Los noctámbulos con diabetes gestacional pueden enfrentar un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo
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Entre las mujeres que desarrollan diabetes durante el embarazo, los noctámbulos tienen un mayor riesgo de complicaciones para la madre y el bebé que los noctámbulos, según un estudio cuyos resultados se presentarán en ENDO 2021, la reunión anual de la Endocrine Society.
En comparación con otras mujeres embarazadas con diabetes gestacional, aquellas con preferencia por la actividad nocturna tenían tres veces más posibilidades de tener preeclampsia, que es la presión arterial alta inducida por el embarazo, y cuatro veces más la tasa de que sus recién nacidos fueran tratados en un unidad de cuidados intensivos neonatales, informaron los investigadores del estudio.
Estos hallazgos sugieren un nuevo riesgo potencial para la salud debido a alteraciones en el reloj interno de 24 horas del cuerpo, específicamente el ciclo de sueño y vigilia, dijo la investigadora principal Cristina Figueiredo Sampaio Facanha , MD, endocrinólogo del centro de diabetes de la Universidad Federal de Ceara (Universidade Federal do Ceara) en Fortaleza, Brasil.
«Las alteraciones del ritmo circadiano podrían añadir un riesgo adicional de malos resultados del embarazo en mujeres con diabetes», dijo Facanha, quien dirige el departamento de diabetes en el embarazo del centro.
La diabetes gestacional, una forma de diabetes durante el embarazo, puede por sí sola aumentar el riesgo de la madre de parto prematuro y preeclampsia, así como el riesgo del bebé de crecer demasiado en el útero o de tener problemas respiratorios después del nacimiento. Este tipo de diabetes afecta de cuatro a ocho de cada 100 mujeres embarazadas en los EE. UU. y a 10 de cada 100 mujeres embarazadas en Brasil, según estimaciones de Hormone Health Network y la Federación Internacional de Diabetes.
Investigaciones anteriores muestran asociaciones entre los efectos adversos para la salud y el cronotipo, la propensión de un individuo a cuándo dormir y cuándo sentir la energía máxima. Un cronotipo vespertino describe cuando alguien se siente más activo por la noche y se acuesta muy tarde, mientras que los madrugadores tienen un cronotipo matutino. Las personas con el cronotipo nocturno tienden a tener más depresión, ansiedad, comidas nocturnas y un estilo de vida poco saludable que las que tienen un cronotipo matutino, anotó Facanha.
«Las hormonas, la presión arterial y la glucosa, o el azúcar en la sangre, siguen el metabolismo ritmos circadianos que se sincronizan con un reloj maestro en el cerebro», dijo Facanha. «Cuando se altera el ritmo circadiano del ciclo sueño-vigilia, no solo puede crear problemas para dormir, sino que también puede interferir con el metabolismo de la glucosa, lo que afecta la salud del embarazo».
Los investigadores querían saber si el cronotipo influye complicaciones del embarazo en mujeres con diabetes gestacional y sus recién nacidos. Estudiaron a 305 mujeres con este tipo de diabetes durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Las mujeres completaron cuestionarios sobre sus preferencias de cronotipo, calidad del sueño, somnolencia diurna y síntomas de depresión.
Casi la mitad de las participantes del estudio, 151 mujeres, tenían un cronotipo matutino, lo que concuerda con los hallazgos de investigaciones recientes de que el embarazo induce un cronotipo más temprano, dijo Facanha. . Otras 21 mujeres tenían el cronotipo vespertino. Las 133 participantes restantes no tenían un cronotipo fuerte y se clasificaron como de tipo intermedio.
En comparación con las mujeres que tenían otros cronotipos, las mujeres con preferencia por la noche informaron síntomas de depresión significativamente mayores tanto antes como después del embarazo. como peor calidad del sueño, insomnio y somnolencia diurna, mostraron los datos. Incluso después de que los investigadores controlaran los síntomas de depresión y las variables del sueño en sus análisis estadísticos, el cronotipo vespertino siguió siendo un factor de riesgo independiente para la preeclampsia, dijo Facanha.
Sugirió que las mujeres con diabetes gestacional deberían someterse a pruebas de detección para determinar su cronotipo. usar un cuestionario simple como parte de la atención prenatal de rutina, «podría ser útil en la predicción de complicaciones en el embarazo», dijo Facanha.
«Las mujeres pueden reducir su preferencia por la noche», dijo Facanha. «Un cambio en los hábitos y una mayor exposición a la luz natural de la mañana, el ejercicio y una reducción de la luz de la pantalla azul es una forma accesible de tratamiento que puede mejorar potencialmente las medidas de salud durante el embarazo».
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