Los pobres de México tienen poca suerte para obtener opioides destinados a cuidados paliativos
Los investigadores descubrieron que los niveles de dispensación de opioides eran casi 10 veces más altos en los estados más ricos de México que en los más pobres. Credit: GeoTrinity/Wikimedia Commons
Si eres pobre y tienes una enfermedad terminal en el sur de México, hay muchas menos posibilidades de que obtengas los analgésicos que necesitas para los cuidados paliativos que tus primos en las regiones más prósperas, particularmente en las áreas ricas en farmacias. a lo largo de la frontera entre México y EE. UU., dicen investigadores y colegas de la UCLA que estudiaron los niveles de dispensación de opioides en todo el país.
Además, el artículo de los investigadores en la revista The Lancet Public Health sugiere que es probable que algunos de los opioides destinados a los ciudadanos mexicanos terminen en los bolsillos de los estadounidenses.
A pesar de una iniciativa del gobierno mexicano lanzada en 2015 para mejorar el acceso a los opioides recetados entre los pacientes de cuidados paliativos, el país ha visto solo un aumento marginal en los niveles de dispensación, y las desigualdades en la dispensación han dejado a muchos de los residentes más pobres del país sin consuelo en sus últimos días, dijo el autor principal, el Dr. David Goodman. -Meza, profesor asistente de medicina en la división de enfermedades infecciosas de la Facultad de Medicina David Geffen de la UCLA.
«La gente en las áreas más pobres de México muere de dolor», dijo Goodman-Meza. «Se necesita mucho trabajo para aumentar el acceso a los opioides para quienes los necesitan médicamente en México».
Los investigadores analizaron datos sobre el despacho de medicamentos recetados desde agosto de 2015 hasta octubre de 2019 para todos 32 estados mexicanos y seis grandes áreas metropolitanas. Compararon los niveles de prescripción de opioides con la necesidad esperada de los medicamentos en función de la carga de la enfermedad en cada estado.
Si bien descubrieron que la dispensación de opioides había aumentado en general en un promedio del 13 % por trimestre durante ese período, también descubrieron que los niveles de dispensación eran casi 10 veces más altos en los estados cuyas poblaciones tenían el estatus socioeconómico más alto que en aquellos con el más bajo. Además, un estatus socioeconómico más alto también se asoció con una mayor dispensación de opioides dentro de vecindarios individuales en las seis áreas metropolitanas.
Los estados con las tasas más altas de prescripción de opioides fueron Baja California (234,5 prescripciones por cada 10.000 habitantes), Ciudad de México (65.8 por 10,000), Nuevo León (58.7 por 10,000), Sonora (56.5 por 10,000) y Jalisco (51.9 por 10,000). Los que presentaron las tasas más bajas fueron Tlaxacala (0 por 10.000), Guerrero (0,6 por 10.000), Durango (2,7 por 10.000), Estado de México (4,3 por 10.000) y Tabasco (4,4 por 10.000).
Baja California, Nuevo León y Sonora limitan con los EE. UU., mientras que la Ciudad de México es su propio estado y se encuentra entre el estado de México y Tlaxacala en el centro de México.
El fentanilo fue el medicamento más dispensado, con un 35,7 %. del total, seguido de metadona (26,5 %), morfina (23,8 %), tapentadol (7,3 %), oxicodona (6,9 %) e hidromorfona (0,2 %).
Los investigadores señalan que los grandes hospitales de referencia , donde se tratan enfermedades en etapa avanzada, tienden a concentrarse en las ciudades y estados más grandes y prósperos de México. Además, el alto costo de los medicamentos puede dejarlos fuera del alcance de las poblaciones más pobres, lo que desincentiva a las farmacias de las áreas más pobres a venderlos.
Los investigadores también dicen que la proximidad de muchas farmacias a los puertos de entrada a lo largo del la frontera norte puede facilitar que las personas en los EE. UU. crucen y obtengan estos medicamentos, lo que ejerce presión sobre los esfuerzos de los EE. UU. para frenar su epidemia de opiáceos. Aunque los investigadores no se centraron en esto y no tienen datos de compras transfronterizas, señalan en el documento que estas vías potenciales hacia los EE. UU. merecen ser monitoreadas.
«Como EE. relacionadas con los opioides recetados al instituir mecanismos estructurales como el cierre de ‘fábricas de píldoras’ y la institución de programas de control de medicamentos recetados, es posible que las personas los eludan yendo a México a obtener opioides», dijo Goodman-Meza. «Es necesaria una vigilancia continua en los cruces fronterizos para evitar la entrada no controlada de opioides a los EE. que los investigadores no analizaron las diferencias entre los muchos sistemas médicos que brindan atención y la posibilidad de que algunas instituciones no enviaran datos al gobierno mexicano.
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Una epidemia de opiáceos puede estar acechando en México y EE. UU. puede ser en parte responsable Más información: David Goodman-Meza et al. Disparidades geográficas y socioeconómicas en el acceso a opioides en México, 201519: un análisis retrospectivo de los datos de vigilancia, The Lancet Public Health (2021). DOI: 10.1016/S2468-2667(20)30260-7 Información de la revista: The Lancet Public Health
Proporcionado por la Universidad de California, Los Ángeles Cita: Los pobres de México tienen poca suerte para obtener opioides destinados a cuidados paliativos (12 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-mexico-poor-luck-opioids-palliative.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.