Los programas de telesalud mejoran el nivel de azúcar en la sangre de los estadounidenses con diabetes que viven en zonas rurales

(HealthDay)Si tiene diabetes y vive en zonas rurales de Estados Unidos, el especialista más cercano puede estar a horas de distancia. Pero una nueva investigación muestra que la ayuda efectiva puede estar tan cerca como su teléfono.

El estudio encontró que un programa de telesalud de seis meses condujo a una caída significativa en los niveles de azúcar en la sangre. Los participantes tenían un nivel promedio de A1C de 9,25 % al comienzo del estudio y un promedio de 7,89 % al final. Ese beneficio se mantuvo un año después de finalizado el estudio.

Las pruebas A1C estiman los niveles promedio de azúcar en la sangre durante dos o tres meses. Los objetivos son individualizados, pero la meta para la mayoría de los adultos es inferior al 7 %, según la Asociación Estadounidense de Diabetes.

«En general, la diabetes es una enfermedad extremadamente intensiva en el autocontrol», dijo el autor principal del estudio, el Dr. Matthew Crowley. Es médico de planta en el Sistema de Atención Médica VA de Durham en Carolina del Norte.

Para algunas personas, las citas ocasionales con su médico de atención primaria pueden brindar suficiente apoyo. Pero es mucho más difícil para quienes siguen regímenes de insulina más complejos de manejar por sí mismos.

«Tienes que inyectarte insulina varias veces al día y controlar tu nivel de azúcar en la sangre pinchándote el dedo en busca de sangre varias veces al día». Es posible que deba comer alimentos en un momento determinado, y es posible que también deba restringir los alimentos», dijo Crowley. «Cuando se compara eso con las personas que solo necesitan un medicamento simple y luego se agregan otras afecciones como [presión arterial alta y colesterol anormal], realmente puede ser abrumador para muchas personas. Para este grupo, la atención clínica no No siempre es suficiente».

Para ayudar a los veteranos con diabetes que viven en áreas rurales y que aún no habían logrado un buen control del azúcar en la sangre, los investigadores aprovecharon los sistemas existentes con el VA para desarrollar una intervención de telesalud.

El estudio incluyó a 125 personas con diabetes tipo 2. La mayoría eran hombres y la mayoría eran blancos.

Cada dos semanas, los participantes cargaban datos de sus medidores de azúcar en sangre u otros dispositivos para la diabetes. Después de revisar la información, los pacientes recibieron apoyo y educación por teléfono para ayudarlos a controlar mejor su diabetes. Si fue necesario, se ajustaron los medicamentos.

«Para algunas personas, el control de la medicación fue fundamental, pero creo que las mejoras fueron más que la medicación», dijo Crowley. «Muchos de nuestros pacientes nos dijeron que el simple hecho de saber que alguien estaba revisando los datos los hizo más comprometidos con la autogestión».

Durante la fase de mantenimiento, los investigadores pasaron a la revisión mensual del nivel de azúcar en la sangre. Aunque menos frecuente, dijo Crowley, la revisión continua probablemente ayudó a los pacientes a mantener su nivel de azúcar en la sangre mejorado.

Pero, agregó, probablemente adquirieron habilidades en el camino que también ayudaron.

Este estudio comenzó en 2017, mucho antes de la aparición del nuevo coronavirus. Si bien la atención médica por teléfono e Internet ha florecido desde que comenzó la pandemia, Crowley dijo que este estudio muestra que «la diabetes se adapta bien a la gestión de la telesalud. Permite contactos más frecuentes de una manera más eficiente».

Dra. Leslie Eiland, endocrinóloga del Centro Médico de la Universidad de Nebraska en Omaha, revisó los hallazgos. Elogió al VA como líder en intervenciones de telesalud.

«El estudio fue realmente eficiente y utilizó la infraestructura existente, por lo que realmente no tuvieron que reinventar la rueda», dijo Eiland. «Y ciertamente lograron caídas clínicamente significativas en A1C, y esas mejoras se mantuvieron».

Pero Eiland dijo que el estudio tenía algunas limitaciones: la población de VA no siempre es representativa del país en su conjunto, por lo que los hallazgos podrían diferir en una población más diversa. Además, el acceso a la telesalud no siempre ha sido fácil para los pacientes con seguro privado, anotó.

Eiland también participó en un estudio de telesalud para residentes rurales. Su estudio se enfocó en personas con diabetes tipo 1.

En muchas partes de Nebraska, el acceso a un especialista en diabetes es difícil y Eiland dijo que grandes áreas del estado tienen solo un endocrinólogo. Las más de 100 personas en su estudio estaban entre 90 minutos y ocho horas de distancia de un endocrinólogo, dijo.

En lugar de conducir tan lejos, los voluntarios del estudio fueron a un hospital comunitario local y se reunieron con una enfermera registrada. Durante la visita, fueron conectados por teléfono con Eiland u otro endocrinólogo. El estudio mostró una disminución modesta en sus niveles de A1C durante al menos tres visitas de telesalud.

Ambos estudios se presentaron en una reunión en línea de la Asociación Estadounidense de Diabetes. El estudio de Crowley se presentó el viernes y el de Eiland el lunes.
Los hallazgos presentados en las reuniones generalmente se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por pares.

Explore más

Uso de telesalud para la transición de pacientes hospitalizados con diabetes a atención virtual durante COVID-19 Más información: Para obtener más información sobre la atención de telesalud para la diabetes, visite Rural Health Info.

Derechos de autor 2020 HealthDay. Reservados todos los derechos.

Cita: Los programas de telesalud mejoran el nivel de azúcar en la sangre de los estadounidenses rurales con diabetes (19 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-telehealth- blood-sugar-rural-americans.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.