Los psicólogos informan un error en las pautas NICE para el autismo
Crédito: CC0 Public Domain
En un informe publicado hoy en The Lancet Psychiatry, los psicólogos de la Universidad de Bath destacan que una técnica ampliamente utilizada para la detección del autismo está siendo mal utilizada, lo que puede haber impidió que muchas personas recibieran un diagnóstico de autismo durante la última década.
Cuando un médico de cabecera evalúa a personas con sospecha de autismo, la decisión de derivarlas a un especialista para el diagnóstico se informa mediante el uso del cociente del espectro autista. Esta escala de diez puntos, conocida como ‘AQ-10’, es una técnica utilizada internacionalmente, en la que las personas están de acuerdo o en desacuerdo con afirmaciones como ‘Me resulta difícil entender las intenciones de las personas’. La puntuación máxima es diez, y las puntuaciones más altas representan más rasgos autistas.
Una puntuación de seis o más en esta escala debería indicar que una persona necesita ser remitida a un psicólogo o psiquiatra especialista. Sin embargo, a través de esta nueva investigación, los psicólogos han descubierto que durante casi diez años las pautas NICE han estado recomendando incorrectamente una puntuación de «más de 6 sobre 10». En consecuencia, este error puede haber impedido que las personas que obtuvieron una puntuación de ‘6’ recibieran el apoyo adecuado.
El equipo de Bath se sorprendió al descubrir este error y analizó de cerca la investigación original sobre la herramienta de detección de autismo en comparación con el NICE. guía. Encontraron que el NICE Guideline Development Group había considerado, pero rechazado, una puntuación de corte para el diagnóstico de siete o más (7). En su artículo de Lancet, concluyen que la recomendación de NICE de una puntuación «más de 6 de 10» es un error.
Los investigadores dicen que el uso de una puntuación de corte inapropiadamente alta hace que este autismo herramienta de detección menos sensible y, por lo tanto, menos precisa. Debido a que es tan ampliamente utilizado entre los médicos de cabecera y otros profesionales de la salud, este problema contribuirá a la pérdida de derivaciones, diagnósticos y oportunidades de intervención y apoyo para el autismo. Si bien los médicos no dependen únicamente de los puntajes AQ-10 para hacer referencias, se tienen en cuenta en su proceso de toma de decisiones. Dado que las pautas NICE AQ-10 han estado vigentes durante casi una década, las consecuencias de este error serán considerables.
Hasta que NICE corrija las pautas erróneas, los psicólogos piden una revisión urgente para este asunto, para que no se pierdan diagnósticos pendientes y se puedan subsanar los errores de cribados anteriores. En su artículo, recomiendan que los médicos y los investigadores utilicen la puntuación límite de «6 o más» (6) en lugar de «más de 6 de 10» (7) de NICE para informar su trabajo.
Dra. Punit Shah, profesor asociado de Psicología en la Universidad de Bath y la Red de Neurodiversidad del Desarrollo Neurológico GW4, explicó: «Este es un hallazgo preocupante, ya que las puntuaciones de corte en las herramientas de detección respaldan su precisión. Aunque una diferencia de 1 punto puede no parecer enorme , un aumento de 1 punto en la puntuación de corte en una escala de 10 puntos es sustancial y hace que el instrumento sea menos sensible psicológicamente. Esto significa que muchas personas que acuden a sus médicos de cabecera que realmente tienen autismo, tal vez con una puntuación de 6 en la escala, actualmente tienen menos probabilidades de ser derivadas a especialistas para una evaluación diagnóstica completa. Por supuesto, el diagnóstico es crucial: sin un diagnóstico, las personas tienen menos acceso a intervenciones y apoyo apropiados, incluso a ciertos beneficios.
«Es imposible poner un número exacto a cuántos las personas se habrán visto afectadas por esto, pero es bien sabido que las referencias tardías y los diagnósticos tardíos de autismo tienen consecuencias negativas para la salud mental y el bienestar de las personas autistas y sus familias. Necesitamos hacer urgentemente todo lo que podamos para crear conciencia sobre este problema, entre los médicos de cabecera y otros médicos, mientras se corrigen las pautas NICE. Los tiempos de espera del NHS para las evaluaciones del autismo ya son demasiado largos y estas fallas en los procedimientos de detección agravarán este problema».
Lucy Waldren, autora principal del artículo, también del Departamento de Psicología de Bath, sugiere que Los hallazgos tienen implicaciones para la investigación del autismo y la psiquiatría. Ella dice: «Nuestro examen de la literatura ha descubierto que las pautas NICE erróneas han causado una gran confusión entre los investigadores sobre qué puntajes de corte usar». Hemos encontrado varios ejemplos de la aplicación del valor incorrecto. Los participantes en los estudios también han sido excluidos de manera inapropiada en función de sus puntajes. E, incluso cuando se usó el valor correcto, se atribuyó incorrectamente a la guía NICE. Si los investigadores han seguido las pautas incorrectas de NICE y han utilizado el AQ-10 incorrectamente en sus estudios, es posible que deban volver a analizar y volver a publicar, o incluso considerar retractarse de sus hallazgos».
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test de personalidad Más información: Lancet Psychiatry (2021).DOI: 10.1016/S2215-0366(21)00065-1 , www.thelancet.com/journals/lan …(21)00065-1/ texto completo Información de la revista: The Lancet Psychiatry, The Lancet
Proporcionado por la Universidad de Bath Cita: Los psicólogos informan un error en las pautas NICE para el autismo (2021, 18 de marzo ) obtenido el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-psychologists-error-nice-guidelines-autism.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio privado o investigación, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito El contenido se proporciona con fines informativos solamente.