Los resultados de salud deficientes de COVID-19 son más probables entre los pacientes negros
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Los pacientes negros pueden tener un mayor riesgo de resultados de salud más deficientes de COVID-19, según un análisis de pacientes hospitalizados en Londres.
El análisis, realizado por investigadores del Imperial College London, caracteriza los principales factores de riesgo asociados con las muertes de pacientes ingresados por COVID-19 en tres hospitales del Imperial College Healthcare NHS Trust, evaluando si los resultados varían según el origen étnico.
Los hallazgos revelan que durante un período de cinco semanas, una gran proporción de pacientes ingresados pertenecían a grupos étnicos minoritarios en comparación con las admisiones del año pasado en el mismo hospital Trust.
Además, en comparación con pacientes blancos, los pacientes negros ingresados en el hospital con COVID-19 tendían a ser más jóvenes, tenían menos condiciones de salud preexistentes y tenían peores resultados de salud.
Dr. Shevanthi Nayagam, becaria de investigación clínica de la Escuela de Salud Pública, dijo: «Entre nuestro grupo de pacientes, descubrimos que los pacientes de los grupos BAME estaban sobrerrepresentados en las admisiones por COVID-19 en comparación con un año normal con otras enfermedades».
«En el hospital, los pacientes con antecedentes étnicos negros eran más jóvenes y, aunque tenían menos condiciones preexistentes, tendían a mostrar una gravedad similar de la enfermedad que los pacientes mayores de origen étnico blanco. Es fundamental que entendamos si este patrón es cierto en todo el Reino Unido y cuáles son los posibles impulsores clave de estas diferencias».
Perspectivas étnicas
El análisis se presenta en el último informe del Centro Colaborador de la OMS para el Modelado de Enfermedades Infecciosas dentro del Centro MRC para el Análisis Global de Enfermedades Infecciosas (GIDA), y el Instituto Abdul Latif Jameel para el Análisis de Enfermedades y Emergencias (J-IDEA).
Este informe, el el decimoséptimo de una serie, es una colaboración con la División de Enfermedades Digestivas, Departamento de Metabolismo, Digestión y Reproducción, Departamento de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Atención Primaria y Salud Pública, Escuela de Salud Pública, NIHR Imperial Biomedical Research Center e Imperial College Healthcare NHS Trust.
El informe describe 520 pacientes hospitalizados entre el 25 de febrero y el 5 de abril de 2020 en tres hospitales del Imperial College Healthcare NHS Trust.De este grupo, 302 (68%) habían sido dados de alta vivos, 14 4 (32 %) fallecieron y 74 (14 %) seguían hospitalizados en el momento de escribir este artículo.
Varios factores, entre ellos la edad avanzada, el sexo masculino, un alto número de comorbilidades, niveles reducidos de oxígeno (hipoxia) al momento del ingreso y ciertos análisis de sangre al ingreso (recuento bajo de plaquetas en sangre, insuficiencia renal, niveles bajos de albúmina y niveles elevados de bilirrubina) se asociaron con una mayor mortalidad en el hospital.
En términos de etnia, el 40 % de los pacientes eran negros y asiáticos. grupos minoritarios, el 38% eran blancos y el origen étnico era desconocido para el 22%.
Mayor riesgo de mortalidad
No hubo diferencia general en la mortalidad entre diferentes etnias. Sin embargo, los pacientes de la minoría étnica negra eran más jóvenes y tenían menos problemas de salud preexistentes en comparación con los pacientes blancos. El análisis sugiere que los pacientes con etnia negra pueden tener un mayor riesgo de mortalidad por la enfermedad.
Los autores recomiendan que se amplíe urgentemente la investigación para ver si este patrón se replica a nivel nacional y comprender mejor si los factores sociodemográficos y los factores biológicos podrían estar impulsando las diferencias en la epidemia de COVID-19 a nivel comunitario.
Dra. Pablo Pérez-Guzmán, de la Escuela de Salud Pública de Imperial, dijo: «De acuerdo con estudios anteriores, encontramos que la edad avanzada, el sexo masculino y la gravedad de la hipoxia al ingreso son factores importantes de mortalidad hospitalaria entre los pacientes con COVID-19. Identificamos además la insuficiencia renal. , la hipoalbuminemia y el aumento de la bilirrubina se asociaron con mayores probabilidades de muerte en nuestra población.
«Por primera vez, describimos las diferencias en las características clínicas y los resultados por grupos étnicos amplios. Las personas de los grupos BAME en nuestra población eran más jóvenes y, en general, tenían menos comorbilidades conocidas que las de etnia blanca.
«A pesar de esto, identificamos una tendencia que sugiere mayores probabilidades de mortalidad hospitalaria entre las personas de etnia negra en comparación con las de etnia blanca». Se necesita investigación para investigar las posibles diferencias sociodemográficas y biológicas en la transmisión y la gravedad de la COVID-19 entre los sectores de la población del Reino Unido».
Dr. Katharina Hauck, subdirectora del Instituto Jameel en Imperial, dijo: «Una fortaleza clave de este estudio es que hemos utilizado métodos estadísticos para corregir la edad y la comorbilidad en la evaluación de los resultados de los pacientes, y analizamos de manera sólida el impacto del origen étnico. Esperamos que nuestros hallazgos marquen una diferencia real para los pacientes en el Reino Unido y en el extranjero».
El profesor Mark Thursz, director del Departamento de Metabolismo, Digestión y Reproducción de Imperial, agregó: «Las señales de resultados adversos en las minorías étnicas son preocupantes y justifican una mayor investigación de las causas subyacentes».
El informe completo ‘Características clínicas y predictores de resultados de pacientes hospitalizados con COVID-19 en un London NHS Trust: un estudio de cohorte retrospectivo’ está disponible disponible en el sitio web del informe MRC GIDA.
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