Los trasplantes de órganos caen drásticamente durante la pandemia
Los hospitales están reanudando lentamente los procedimientos que no son de emergencia a medida que disminuyen los brotes de COVID-19 en todo Canadá. Pero para miles de canadienses que esperan órganos de reemplazo, la pandemia continúa interrumpiendo las operaciones de trasplante y el suministro de órganos.
La ralentización de los procedimientos para liberar recursos para los pacientes con COVID-19 «retrasó una serie de donaciones de personas vivas y fallecidas», dice el Dr. Atul Humar, director del centro de trasplantes de la Red de Salud de la Universidad de Toronto. «Rechazaremos los órganos».
En todo Canadá, la mayoría de los trasplantes de riñón de donantes vivos se pospusieron, excepto en circunstancias excepcionales, para aliviar la presión sobre los hospitales y proteger a los donantes y receptores de órganos del COVID-19. Pero los trasplantes de donantes fallecidos también han disminuido considerablemente.
En Ontario, solo se realizaron 12 trasplantes de donantes fallecidos en abril de este año, en comparación con entre 32 y 47 en cada uno de los cinco abriles anteriores, según Trillium Gift of Life Network, que administra donaciones en el provincia. La red advierte que la cantidad de trasplantes de donantes fallecidos a menudo fluctúa, por lo que es posible que la caída no se deba por completo a la pandemia. Sin embargo, otros países han visto disminuciones similares, con una caída de los trasplantes de donantes fallecidos del 90 % en Francia y del 50 % en los Estados Unidos durante la pandemia.
Incluso mientras se reanudan otros procedimientos, los hospitales siguen posponiendo algunos trasplantes debido a la preocupación de que los receptores inmunodeprimidos puedan tener un mayor riesgo de complicaciones o muerte si contraen la COVID-19.
Mientras tanto, el número de órganos utilizables ha disminuido. Debido al potencial de transmisión de enfermedades del donante al receptor, los órganos de las personas que fallecieron a causa de la COVID-19 no se pueden utilizar, y todos los demás donantes deben examinarse y analizarse cuidadosamente. «Se aplazaron los casos en los que había alguna preocupación que en el pasado podrían haber seguido adelante», dice el Dr. Sean Keenan, director médico de servicios de donación en BC Transplant.
Con más personas que se quedan en casa debido a Encierros pandémicos, ha habido menos muertes debido a accidentes automovilísticos y otros traumas, aunque solo una pequeña proporción de los órganos de donantes provienen de personas que mueren en accidentes, dice el Dr. Prosanto Chaudhury, director médico de Transplant Quebec.
Humar dice que también hay señales de que las personas que sufren un derrame cerebral o un ataque al corazón evitan ir al hospital por temor a la COVID-19. Si mueren en casa, es menos probable que sus órganos se puedan utilizar para trasplantes, explica.
Las operaciones pospuestas y el suministro reducido de órganos significarán esperas más largas para los trasplantes, y Humar espera que algunos pacientes mueran mientras esperan. «No es exagerado decir que cualquier retraso conducirá a malos resultados», dice. Incluso antes de la pandemia, el suministro de órganos de Canadá no satisfacía la demanda. En 2018, 223 personas murieron mientras estaban en lista de espera para un trasplante de órganos.
Ahora que pasó lo peor de la primera ola de casos de COVID-19, los hospitales están programando más trasplantes nuevamente. El Dr. Darin Treleaven, director médico de trasplantes en Trillium, dice que Ontario tiene un plan por etapas codificado por colores para reanudar las operaciones. La provincia ha pasado de la etapa «roja» de realizar solo los trasplantes de mayor prioridad a la «naranja», que permite trasplantes de donantes fallecidos más jóvenes a receptores con menor riesgo de complicaciones.
«En este momento, estamos limitando nuestra actividad a los órganos y receptores que tienen la mejor oportunidad», explica Treleaven. En la próxima fase, la provincia reanudará los trasplantes para pacientes que puedan requerir estadías prolongadas en el hospital, trasplantes de donantes vivos y trasplantes de donantes fallecidos mayores.
Transplant Quebec también está «recuperando gradualmente el número [de operaciones]», dice Chaudhury. Pero hasta que haya tratamientos y vacunas confiables para el COVID-19, la pandemia «continuará otorgando un riesgo adicional a los receptores de trasplantes durante algún tiempo», dice.
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Fuerte disminución de los trasplantes de órganos en medio del brote de COVID-19 Más información: Alexandre Loupy et al. Obtención y trasplante de órganos durante la pandemia de COVID-19, The Lancet (2020). DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31040-0 Información de la revista: The Lancet
Proporcionado por Canadian Medical Association Journal Cita: Los trasplantes de órganos disminuyen drásticamente durante la pandemia (9 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-transplants-pandemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.