Neurólogo publica orientación relacionada con COVID-19 y atención de accidentes cerebrovasculares
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Un neurólogo de University of Missouri Health Care ha publicado más de 40 nuevas recomendaciones para evaluar y tratar a pacientes con accidentes cerebrovasculares basadas en investigaciones internacionales que examinan el vínculo entre accidente cerebrovascular y nuevo coronavirus (COVID-19).
El neurólogo Adnan I. Qureshi, MD, profesor de neurología clínica en la Facultad de Medicina de MU, dirigió un equipo de expertos en accidentes cerebrovasculares de 18 países con brotes documentados de COVID-19 para desarrollar recomendaciones para los médicos que evalúan a pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo que tienen infección por COVID-19 sospechada o confirmada.
El panel internacional notó un aumento de la coagulación en pacientes con COVID-19, lo que aumentó su riesgo de accidente cerebrovascular. El equipo de investigación encontró evidencia de que los jóvenes sin factores de riesgo previos de accidente cerebrovascular están experimentando un accidente cerebrovascular isquémico con coágulos en las arterias del cerebro, presumiblemente relacionado con una infección por COVID-19. El inicio promedio de un accidente cerebrovascular en pacientes con COVID-19 ocurrió 10 días después de la infección, pero en algunos casos, el accidente cerebrovascular fue el síntoma inicial.
«Las personas pueden acudir al departamento de emergencias con un accidente cerebrovascular, y ese puede ser el manifestación inicial de la infección por COVID-19, lo que representa una carga clara para los proveedores porque ahora es posible que no sepa si el paciente que está evaluando para un accidente cerebrovascular en realidad puede tener una infección por COVID-19 subyacente», dijo Qureshi. «El propósito de estas recomendaciones es brindar una guía paso a paso sobre cómo manejar a estos pacientes. Las modificaciones que sugerimos tienen implicaciones para la salud de los pacientes, pero también para la salud de quienes están involucrados en su atención».
La investigación de Qureshi indica que los trabajadores de la salud corren el riesgo de contraer la COVID-19 de los pacientes con accidentes cerebrovasculares y deben tomar precauciones de seguridad al tiempo que limitan la cantidad de proveedores de atención que interactúan directamente con cada paciente. Las pautas también exigen que los proveedores traten a cualquier paciente con sospecha de accidente cerebrovascular por COVID-19 como si tuviera la infección, asegurando el saneamiento de todo el equipo utilizado durante la evaluación del accidente cerebrovascular. Si se sospecha que un paciente con accidente cerebrovascular tiene COVID-19, una tomografía computarizada del tórax puede proporcionar evidencia rápida de una posible infección en los pulmones.
«Dado que el COVID-19 en realidad involucra los pulmones, una exploración simultánea de los el tórax y el cerebro pueden detectar un accidente cerebrovascular e identificar cambios en los pulmones que pueden identificar si este paciente realmente tiene o no una infección por COVID-19», dijo Qureshi. «Este paso se incorporó al protocolo de accidente cerebrovascular agudo en MU Health Care».
Qureshi alienta a los pacientes con accidente cerebrovascular y a sus familiares a recordar cualquier síntoma de tos seca, fiebre o dolores corporales antes del accidente cerebrovascular, lo que puede ayudar el proveedor determina si el accidente cerebrovascular está relacionado con una infección subyacente de COVID-19. Si se confirma una infección por COVID-19 y otros órganos se han visto afectados, las pautas sugieren que una evaluación secuencial de insuficiencia orgánica (SOFA, por sus siglas en inglés) puede proporcionar un pronóstico general antes de determinar el tratamiento adecuado para el accidente cerebrovascular en pacientes con COVID-19.
Qureshi’s El estudio, «Manejo del accidente cerebrovascular isquémico agudo en pacientes con infección por COVID-19: informe de un panel internacional», también contó con contribuciones del neurólogo de MU Health Care, Camilo R. Gomez, MD, profesor de neurología clínica en la Facultad de Medicina de MU. Fue publicado recientemente por el International Journal of Stroke.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Adnan I Qureshi et al, Manejo del accidente cerebrovascular isquémico agudo en pacientes con infección por COVID-19 : Informe de un panel internacional, International Journal of Stroke (2020). DOI: 10.1177/1747493020923234 Proporcionado por la Universidad de Missouri Cita: El neurólogo publica una guía relacionada con el COVID-19 y el cuidado de los accidentes cerebrovasculares (14 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2020-05-neurologist-publishes-guidance-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.