Nueva esperanza contra un cáncer de ojo raro e incurable
Un fármaco experimental de última generación reduce casi a la mitad el riesgo de muerte entre los pacientes con un cáncer de ojo raro pero agresivo, según muestran los datos de un nuevo ensayo clínico.
Tebentafusp ahora se ha convertido en el primer fármaco que ha demostrado mejorar la supervivencia general en pacientes con melanoma uveal, dijo el Dr. Antoni Ribas, expresidente inmediato de la Asociación Estadounidense de Investigación del Cáncer (AACR), en una entrevista con HealthDay Now.
«El melanoma uveal es una enfermedad que hasta ahora no ha tenido tratamiento médico», dijo Ribas, director del Programa de Inmunología Tumoral del Centro Oncológico Integral Jonsson y del Instituto Parker para el Centro de Inmunoterapia del Cáncer de la Universidad de California, Los Ángeles. . «Nada había mostrado ninguna mejora en los últimos 50 años de investigación clínica».
Los pacientes elegidos al azar para recibir tebentafusp tenían casi la mitad del riesgo de muerte que otros tratados con inmunoterapia o quimioterapia, según los resultados presentados en la reciente reunión anual de la AACR.
La investigación presentada en reuniones generalmente se considera preliminar hasta que se publica en una revista revisada por pares.
«Tebentafusp redujo a la mitad el riesgo relativo de morir y, por lo tanto, tuvo un gran impacto en la prolongación de la supervivencia de los pacientes con melanoma uveal metastásico», dijo la Dra. Jessica Hassel, investigadora del ensayo clínico. Es profesora asociada y jefa de sección en el departamento de dermatología y el Centro Nacional de Enfermedades Tumorales del Hospital Universitario de Heidelberg, en Alemania. «Por lo tanto, es el primer fármaco con un beneficio de supervivencia comprobado para pacientes con melanoma uveal, y esto fue cierto incluso en pacientes en los que el melanoma progresó».
El melanoma uveal es raro en general, pero el cáncer ocular más común en adultos, dijo Hassel. Representa aproximadamente del 3% al 5% de todos los melanomas.
La pared del ojo contiene tres capas. La capa exterior está formada por el «blanco del ojo», conocido como la esclerótica, con una porción clara en el frente llamada córnea a través de la cual pasa la luz. La capa interna presenta un revestimiento de tejido nervioso, llamado retina, que detecta la luz y transmite información óptica al cerebro.
Entre esos dos hay una capa llamada úvea, que es donde el iris coloreado está ubicado, así como los músculos para ayudar al ojo a enfocarse y los vasos sanguíneos para proporcionar oxígeno y nutrición a las células del ojo.
Hasta ahora, el pronóstico del melanoma uveal ha sido muy malo, con personas en promedio viviendo menos más de un año después de que el cáncer se diseminó del ojo a otras partes del cuerpo, dijo Hassel.
«Cuando se diagnostica el melanoma uveal, se irradia u opera según el tamaño del tumor». ella dijo. «La mitad de los pacientes finalmente desarrollan metástasis, principalmente en el hígado, y en ese momento no hay un estándar de atención disponible».
Los médicos también han tratado de tratar el cáncer que se ha propagado al hígado. como el empleo de poderosos medicamentos inmunoestimulantes, pero «ninguno de estos tratamientos ha mostrado un beneficio de supervivencia general», dijo Hassel.
Tebentafusp es una proteína que reconoce dos objetivos receptores diferentes, uno presente en las células de melanoma y el otro sobre las células T que matan el cáncer producidas por el sistema inmunitario, dijo. El fármaco se administra por vía intravenosa una vez a la semana.
«Tebentafusp construye un puente entre el tumor y las células inmunitarias, lo que permite que las células inmunitarias ataquen el tumor», dijo Hassel. «Se une a las células T y las activa para combatir las células del melanoma ocular».
Este ensayo probó el potencial de tebentafusp como terapia de primera línea para el cáncer de ojo, reclutando a 378 personas con melanoma uveal metastásico. Los investigadores administraron el fármaco experimental a 252 de los pacientes, mientras que el resto recibió quimioterapia o inmunoterapia.
La tasa de supervivencia global estimada a un año de los pacientes que recibieron tebentafusp fue del 73 %, en comparación con el 59 % entre los que recibieron otras terapias, informaron los investigadores. Eso representa un beneficio de supervivencia del 49 % para el nuevo fármaco.
La tasa de control de la enfermedad, el porcentaje de pacientes que tuvieron una respuesta completa o parcial a su tratamiento, o cuya enfermedad se estabilizó durante un período prolongado, fue del 46 %. en pacientes con tebentafusp después de 12 semanas. Eso se compara con el 27 % de los que recibieron quimioterapia o inmunoterapia.
Los efectos secundarios afectaron principalmente a la piel durante los primeros ciclos de tratamiento, dijo Hassel, y en casos más raros, los pacientes sufrieron una «tormenta de citoquinas» inflamatoria debido a la sobreestimulación. del sistema inmunológico. Solo el 2 % de los pacientes interrumpieron el tratamiento debido a los efectos secundarios.
Con base en estos resultados, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. otorgó la designación de terapia innovadora a tebentafusp, según un comunicado de prensa de febrero de Immunocore, desarrollador del fármaco.
Esta designación pretende acelerar el desarrollo y la revisión de medicamentos para enfermedades graves o potencialmente mortales, después de que la evidencia clínica inicial haya indicado que el fármaco podría ser sustancialmente mejor que las terapias disponibles.
Los investigadores ahora tienen la intención de ver si tebentafusp se puede usar para evitar que el cáncer vuelva a aparecer en pacientes con melanoma uveal que han entrado en remisión, dijo Hassel. También quieren probar el fármaco en combinación con otros medicamentos inmunoestimulantes.
Explore más
Los investigadores identifican una combinación de fármacos prometedora para el melanoma Más información: El Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. tiene más información sobre el melanoma uveal.
Derechos de autor 2021 HealthDay. Reservados todos los derechos.
Cita: Nueva esperanza contra un cáncer de ojo raro e incurable (20 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-rare-incurable -eye-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.