Nueva herramienta ayuda a los médicos a evaluar a los pacientes que desarrollan síntomas de COVID-19
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Cuando los pacientes llegan a los departamentos de emergencia y hospitales con síntomas compatibles con COVID-19, es fundamental aislarlos para evitar la posibilidad propagación de la infección, pero mantener a los pacientes aislados más tiempo del necesario podría retrasar la atención del paciente, ocupar las camas de hospital necesarias para otros pacientes y gastar innecesariamente el equipo de protección personal. Un equipo dirigido por investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) ahora ha creado una herramienta para guiar a los médicos de primera línea a través de evaluaciones de diagnóstico de dichos pacientes para que sepan cuándo es seguro suspender las precauciones. La herramienta fue desarrollada y validada en un estudio publicado en Clinical Infectious Diseases.
En la primavera de 2020, debido al riesgo de resultados negativos falsos de las pruebas, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América recomendó repetir una prueba de COVID-19 en pacientes con probabilidad moderada a alta de COVID-19; sin embargo, hubo poca orientación sobre qué factores llevaron a que un paciente tuviera una probabilidad baja o alta. «Entonces, un equipo de especialistas en enfermedades infecciosas en MGH trabajó las 24 horas para revisar a los pacientes ingresados uno por uno para brindar orientación sobre quién necesitaba pruebas adicionales y cuya probabilidad de COVID-19 era lo suficientemente baja como para suspender el aislamiento», dice Caitlin Dugdale, MD, médico de enfermedades infecciosas en MGH y uno de los primeros coautores del estudio.
El esfuerzo condujo a la creación de una herramienta llamada COVID Risk cALculator (CORAL), un sistema de apoyo de decisiones clínicas integrado dentro de la historia clínica electrónica. Fue desarrollado en base a una revisión rigurosa de la literatura médica y la experiencia de un equipo de especialistas en enfermedades infecciosas.
Al usar CORAL para un paciente con síntomas de COVID-19, un médico responde varias preguntas sobre el los factores de riesgo, los síntomas y los hallazgos de imágenes del paciente, y se lo guía a través de un estudio de diagnóstico estandarizado de COVID-19 del paciente basado en pautas actualizadas.
«Diseñamos la herramienta CORAL para que sea fácil médicos para usar y también para ayudar a garantizar la seguridad del paciente y del personal de atención médica», dice Erica Shenoy, MD, Ph.D., médica de enfermedades infecciosas y experta en control de infecciones y coautora principal del estudio, quien se ha desempeñado como controlar el plomo clínico para el registro de salud electrónico de Mass General Brigham durante varios años. «Al estandarizar el enfoque para la evaluación de pacientes con síntomas de COVID-19, minimizamos la posibilidad de que un paciente con una prueba falsa negativa escape a la detección, lo que podría poner a otros pacientes y al personal de atención médica en riesgo de exposición».
En el estudio, CORAL redujo drásticamente el tiempo requerido por los médicos para evaluar a los pacientes, y disminuyó el tiempo promedio que los pacientes hospitalizados permanecieron aislados durante la evaluación de COVID-19. Entre 2000 pacientes evaluados con CORAL, ninguno tuvo una prueba de COVID-19 positiva dentro de los siete días posteriores a la interrupción de las precauciones a través de CORAL.
Desde el lanzamiento de CORAL en mayo de 2020, se ha utilizado más de 30 000 veces y ahora está implementado en ocho hospitales de atención aguda en el área de Boston, así como en cuatro hospitales de rehabilitación. En octubre de 2020 se lanzó una versión para pacientes ambulatorios de CORAL y está en uso en cientos de prácticas afiliadas de Mass General Brigham.
Es importante destacar que CORAL se puede adaptar rápidamente a medida que surgen nuevas pautas o investigaciones relacionadas con el diagnóstico de COVID-19.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Erica S Shenoy, MD, PhD, COVID-19 Diagnostic Clinical Decision Support: a Pre -Estudio posterior a la implementación de CORAL (COvid Risk cALculator), Clinical Infectious Diseases, 2021;, ciab111, doi.org/10.1093/cid/ciab111 Información de la revista: Clinical Infectious Diseases
Proporcionado por Massachusetts General Hospital Cita: Nueva herramienta ayuda a los médicos a evaluar a los pacientes que desarrollan síntomas de COVID-19 (10 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-02-tool- clinicians-patients-covid-symptoms.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.