Nueva investigación sobre cirugía robótica remota
Crédito: Unsplash/CC0 Dominio público
Una revisión de la literatura realizada por investigadores de la Escuela de Ingeniería Biomédica y Ciencias de la Imagen revela problemas clave que actualmente impiden la proliferación de procedimientos robóticos, específicamente su uso en imágenes – Procedimiento intervencionista guiado en el cerebro.
También se destacan los criterios clave para el éxito futuro.
Los investigadores realizaron la revisión sistemática de la literatura analizando las aplicaciones de los sistemas robóticos en procedimientos intervencionistas guiados por imágenes de neurorradiología intervencionista utilizando dispositivos en los vasos sanguíneos para tratar enfermedades en el cerebro como el tratamiento de aneurismas (ampollas que se forman en los vasos sanguíneos) que pueden causar sangrado catastrófico si se rompen. Otro procedimiento es la eliminación de coágulos en caso de accidente cerebrovascular. La extracción de coágulos, conocida como trombectomía mecánica, se realiza para evitar que esa área del cerebro muera.
Publicado en el Journal of Neurointerventional Surgery, uno de los principales problemas identificados por los investigadores fue que los sistemas robóticos pueden solo realizan una pequeña parte del procedimiento de neurorradiología intervencionista que requiere una cantidad desproporcionada de intervención humana.
Por ejemplo, algunos sistemas pueden mover catéteres (tubos de plástico) y cables (utilizados para guiar los catéteres) dentro de los vasos sanguíneos en el cerebro, pero no pueden usar muchos dispositivos especiales dentro de los catéteres que eliminan los coágulos durante un derrame cerebral, o colocar espirales en los aneurismas, porque el equipo es incompatible.
Este ejemplo muestra la necesidad de neurorradiólogos intervencionistas capacitados para intervenir y realizar pasos manuales críticos que limitan la aplicabilidad de los robots.
Los investigadores de la Escuela están diseñando y construyendo un robot que podría realizar una trombectomía mecánica.
Dr. Crinnion, investigación clínica miembro de la Escuela de Ingeniería Biomédica y Ciencias de la Imagen junto con sus supervisores, el Dr. Thomas Booth, el Profesor Kawal Rhode, el Dr. Christos Bergeles y el Profesor Hongbin Liu, y el estudiante de doctorado Ben Jackson, se encuentran en las primeras etapas del desarrollo de un sistema que potencialmente podría hacer ambas partes. Están diseñando un controlador y un mecanismo de manipulación del catéter para superar los desafíos antes mencionados.
No se ha demostrado que los sistemas robóticos disponibles realicen un procedimiento de neurorradiología intervencionista que un ser humano no pueda realizar y no hay evidencia que demuestre que los procedimientos descrito sería tan seguro cuando lo realiza un robot.
En el Reino Unido hay alrededor de 7080 personas capacitadas para realizar procedimientos de trombectomía mecánica, pero solo alrededor del 10 por ciento de los pacientes que necesitan la extracción urgente de coágulos se someten en gran medida al procedimiento. debido a la falta de operadores y la falta de lugares donde se pueda realizar.
«La idea es que si reemplazas un neurorradiólogo intervencionista por un robot en un hospital remoto, entonces el experto podría controlarlo desde un sitio central y así aumentar el alcance del tratamiento», afirma el Dr. Crinnion, miembro de investigación clínica de la Escuela de Ingeniería Biomédica y Ciencias de la Imagen. «La trombectomía mecánica es un tratamiento muy efectivo con una serie de metanálisis que demuestran que es el tratamiento más efectivo para el accidente cerebrovascular y debemos explorar formas más innovadoras para ayudar a más pacientes».
«Como lo demuestra el revisión sistemática, los robots en neurorradiología intervencionista están en su infancia y hay un largo camino por recorrer en el viaje para hacer realidad la trombectomía mecánica remota. Pero contamos con los grupos adecuados de expertos clínicos y de ingeniería para dar este importante paso adelante», dice El Dr. Thomas Booth, profesor titular de neuroimagen en la Facultad de ingeniería biomédica y ciencias de la imagen y neurorradiólogo consultor de diagnóstico e intervención en el King’s College Hospital.
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Los cardiólogos piden permiso para proporcionar terapia a los pacientes con accidente cerebrovascular Más información: William Crinnion et al, Robótica en cirugía neurointervencionista: una revisión sistemática de la literatura, Journal of NeuroInterventional Cirugía (2021). DOI: 10.1136/neurintsurg-2021-018096 Información de la revista: Journal of NeuroInterventional Surgery
Proporcionado por King’s College London Cita: Nueva investigación sobre cirugía robótica remota (2022, 21 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-remote-robotic-surgery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.