Nuevo descubrimiento en el tratamiento del cáncer de mama
El andrógeno contrarresta el cáncer de mama provocado por el estrógeno. Crédito: Universidad de Adelaida
Investigadores de la Universidad de Adelaida han encontrado nueva evidencia sobre el papel positivo de los andrógenos en el tratamiento del cáncer de mama con implicaciones inmediatas para las mujeres con enfermedad metastásica impulsada por receptores de estrógeno.
Publicado hoy en Nature Medicine, el estudio internacional realizado en colaboración con el Instituto Garvan de Investigación Médica analizó el papel de los andrógenos, comúnmente considerados como hormonas sexuales masculinas, pero que también se encuentran en niveles más bajos en las mujeres como un tratamiento potencial para el receptor de estrógeno positivo. cáncer de mama.
En el desarrollo normal de las mamas, los estrógenos estimulan el crecimiento y los andrógenos lo inhiben en la pubertad y durante la vida adulta. La actividad anormal de los estrógenos es responsable de la mayoría de los cánceres de mama, pero el papel de la actividad de los andrógenos en esta enfermedad ha sido controvertido.
Históricamente, los andrógenos se usaban para tratar el cáncer de mama, pero el conocimiento de los receptores hormonales en el tejido mamario era insuficiente. rudimentario en ese momento y la eficacia del tratamiento mal entendida. La terapia con andrógenos se suspendió debido a los efectos secundarios virilizantes y al advenimiento de las terapias endocrinas antiestrogénicas.
Si bien la terapia endocrina es el estándar de atención para el cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo, la resistencia a estos medicamentos es la causa principal. de la mortalidad por cáncer de mama.
El profesor Wayne Tilley, director de Dame Roma Mitchell Cancer Research Laboratories, y la profesora asociada Theresa Hickey, jefa del Grupo de cáncer de mama, que dirigió el estudio, afirman la necesidad de estrategias de tratamiento alternativas ha renovado el interés en la terapia con andrógenos para el cáncer de mama.
Sin embargo, estudios previos habían producido evidencia contradictoria sobre la mejor manera de atacar terapéuticamente el receptor de andrógenos para el tratamiento del cáncer de mama, lo que causó una confusión generalizada y obstaculizó la aplicación clínica.
Usando modelos de líneas celulares y derivados de pacientes, un equipo global, que incluye investigadores de la Universidad de Adelaida y el Instituto Garvan, demostró que el receptor de andrógenos actúa La vación por andrógeno natural o un nuevo fármaco androgénico tuvo una potente actividad antitumoral en todos los cánceres de mama con receptores de estrógeno positivos, incluso aquellos resistentes a los tratamientos estándar actuales. Por el contrario, los inhibidores de los receptores de andrógenos no tuvieron ningún efecto.
«Este trabajo tiene implicaciones inmediatas para las mujeres con cáncer de mama metastásico con receptor de estrógeno positivo, incluidas aquellas resistentes a las formas actuales de terapia endocrina», dijo la profesora asociada Theresa Hickey. .
El profesor Tilley agregó: «Proporcionamos nuevas pruebas experimentales convincentes de que los fármacos estimulantes de los receptores de andrógenos pueden ser más efectivos que los tratamientos estándar existentes (p. ej., Tamoxifeno) o nuevos (p. ej., Palbociclib) y, en el En el caso de estos últimos, se pueden combinar para mejorar la inhibición del crecimiento.
Además, los agentes activadores selectivos de los receptores de andrógenos actualmente disponibles carecen de los efectos secundarios indeseables de los andrógenos naturales y pueden conferir beneficios en las mujeres, incluida la promoción de la salud ósea, muscular y salud mental.
La profesora asociada Elgene Lim, oncóloga de mama y jefa del laboratorio de investigación de cáncer de mama Connie Johnson en el Instituto Garvan, dijo: «Los nuevos conocimientos de este estudio deberían aclarar ify la confusión generalizada sobre el papel del receptor de andrógenos en el cáncer de mama impulsado por el receptor de estrógeno. Dada la eficacia de esta estrategia de tratamiento en múltiples etapas de la enfermedad en nuestro estudio, esperamos traducir estos hallazgos en ensayos clínicos como una nueva clase de terapia endocrina para el cáncer de mama».
Dr. Stephen Birrell, un especialista en cáncer de mama y pionera en andrógenos y salud de la mujer que formó parte del equipo con sede en Adelaide, señaló que este hallazgo seminal tiene una aplicación más allá del tratamiento del cáncer de mama, incluida la prevención del cáncer de mama y el tratamiento de otros trastornos también impulsados por el estrógeno.
Chloe Marshall, de 33 años, tiene una recurrencia del cáncer de mama mientras estaba embarazada de su segundo hijo. Dijo que la terapia endocrina tiene efectos secundarios terribles y que había una necesidad urgente de mejores opciones para prevenir y tratar la recurrencia del cáncer de mama.
«Me diagnosticaron un cáncer de mama con hormonas positivas en julio de 2017 y posteriormente descubrí que tenía el gen BRACA», dijo.
«Me sometí a una mastectomía doble y quimioterapia neoadyuvante seguido por dos años de tratamiento hormonal supresor. El tratamiento supresor de hormonas que experimenté fue una de las partes más difíciles de tener cáncer. El impacto que tiene en su mente/vida/cuerpo es increíblemente desafiante.
«Ahora, tres años después, me encuentro con un cáncer recurrente mientras tengo 25 semanas de embarazo. La idea de recibir un tratamiento supresor de hormonas para un cinco o diez años más es abrumador.
«Creo que este estudio ayudará a pacientes como yo a tener la esperanza de que hay otra respuesta a la vida después del diagnóstico de cáncer».
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Andrógeno El receptor de andrógenos detiene el crecimiento tumoral en la forma más común de cáncer de mama -7 , www.nature.com/articles/s41591-020-01168-7 Información de la revista: Nature Medicine
Proporcionado por la Universidad de Adelaide Cita: Nuevo descubrimiento en el tratamiento del cáncer de mama (2021, 18 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-discovery-breast-cancer-tre atment.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.