Nuevo documento de posición insta al uso rutinario de DXA-VFA en los servicios de enlace de fracturas
Crédito: Fundación Internacional de Osteoporosis
Un nuevo documento de posición de un grupo de trabajo sobre fracturas de la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF, por sus siglas en inglés) revisa la importancia clínica de las fracturas vertebrales y el justificación para realizar una evaluación de fracturas vertebrales (VFA) de forma rutinaria dentro de los programas de coordinación de atención posterior a la fractura, como los servicios de enlace de fracturas (FLS).
VFA es una herramienta disponible en los modernos escáneres de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) que permite la detección de fracturas vertebrales previas al proporcionar una vista lateral de la columna durante una medición regular de la densidad mineral ósea DXA de la cadera y la columna. .
El profesor Willem Lems, autor correspondiente del documento de posición, declaró:
«Las fracturas vertebrales son factores de riesgo independientes para futuras fracturas vertebrales y no vertebrales. Sin embargo, la mayoría ocurre sin la signos y síntomas de una fractura aguda, y a menudo no se detectan. El uso rutinario de la tecnología VFA permitiría a los servicios de enlace de fracturas detectar más fracturas vertebrales no diagnosticadas e identificar, evaluar y controlar a más pacientes de alto riesgo que necesitan tratamiento».
Con la disponibilidad de potentes terapias anabólicas, que parecen actuar más rápidamente que los antirresortivos, la IOF y la ESCEO han establecido recomendaciones para la estratificación del tratamiento según la probabilidad FRAX inicial. La detección VFA de fracturas vertebrales ocultas en el FLS ofrece una valiosa oportunidad para refinar aún más la evaluación del riesgo de fractura y adaptar el tratamiento en consecuencia. Además, el conocimiento de las fracturas vertebrales iniciales facilita la definición de nuevos eventos de fracturas vertebrales reales que ocurren durante el tratamiento contra la osteoporosis y, por lo tanto, mejora el control óptimo e informa las decisiones sobre la terapia de ajuste si es necesario.
Los FLS son modelos de servicio importantes para brindar prevención secundaria de fracturas para adultos mayores que presentan una fractura por fragilidad. El marco de mejores prácticas del programa Capture the Fracture de la IOF, la iniciativa mundial líder en apoyo de la prestación de prevención secundaria de fracturas a través de FLS, define los elementos esenciales y aspiracionales de la prestación de servicios para la atención de fracturas. Un estudio basado en cuestionarios de FLS internacionales basado en el Marco de mejores prácticas encontró que la prevención secundaria de fracturas se brinda mejor para las fracturas de cadera y sigue siendo subóptima para las fracturas vertebrales, donde la brecha de atención es claramente más amplia.
Profesor Nicholas Harvey , coautor y presidente del Comité de Asesores Científicos de la IOF, señaló:
«Este documento de posición, resultado de la estrecha colaboración internacional entre los colegas del Grupo de trabajo sobre fracturas de la IOF y la Unidad de epidemiología del curso de la vida del MRC, University of Southampton, documenta el potencial sustancial para la detección mejorada de fracturas vertebrales dentro de los servicios de enlace de fracturas. Los hallazgos son perfectamente sinérgicos con las pautas recientes de IOF y ESCEO que establecen un enfoque de medicina personalizada para el tratamiento basado en el nivel de riesgo de fractura. Por lo tanto, VFA ofrece una herramienta útil en el FLS con la que caracterizar mejor el riesgo y así seleccionar el tratamiento más apropiado para un paciente individual ent.»
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El estudio examina la salud ósea en niños con leucemia Más información: Fractura vertebral: epidemiología, impacto y uso de la evaluación de fracturas vertebrales DXA en los servicios de enlace de fracturas, Osteoporosis International (2021) . DOI: 10.1007/s00198-020-05804-3 Información de la revista: Osteoporosis International
Proporcionado por International Osteoporosis Foundation Cita: Nuevo documento de posición insta al uso rutinario de DXA- VFA en servicios de enlace de fracturas (28 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-position-paper-urges-routine-dxa-vfa.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.