Nuevos datos sobre pacientes diabéticos con COVID-19 muestran que uno de cada cinco muere en un plazo
Los resultados actualizados del estudio CORONADO, que analiza los resultados de los pacientes con diabetes ingresados en el hospital con COVID-19, muestran que uno de cada cinco pacientes mueren dentro de los 28 días, mientras que alrededor de la mitad son dados de alta. El estudio se publica en Diabetologia (la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes [EASD]), y está a cargo del profesor Bertrand Cariou y el profesor Samy Hadjadj, diabetólogos del l’institut du thorax, Hospital Universitario de Nantes, INSERM, CNRS, y la Universidad de Nantes, Francia, y colegas.
En mayo de 2020, los resultados preliminares de CORONADO (Coronavirus SARS-CoV-2 and Diabetes Outcomes), con un tamaño de muestra más pequeño, mostraron que el 10 % de los pacientes con diabetes y COVID-19 fallecieron dentro de los 7 días posteriores al ingreso hospitalario.
Este análisis actualizado incluyó a 2796 participantes de 68 centros de Francia: casi dos tercios (64 %) eran hombres, con una edad media de 70 años, con un índice de masa corporal medio de 28 kg/m (cayendo en el rango de sobrepeso) . Se encontraron complicaciones diabéticas microvasculares y macrovasculares en el 44 % y el 39 % de los participantes, respectivamente.
En 28 días, 1404 (50 %) de los pacientes fueron dados de alta del hospital con una mediana de duración de la estancia hospitalaria de 9 días, mientras que 577 participantes fallecieron (21%). De los pacientes restantes, el 12 % permanecía hospitalizado el día 28, mientras que el 17 % había sido trasladado a instalaciones distintas de su hospital inicial.
El modelo informático reveló varios factores, como la edad más joven, el tratamiento habitual de la diabetes con el fármaco metformina, y una mayor duración de los síntomas al ingreso se asociaron con una mayor probabilidad de alta hospitalaria.
Antecedentes de complicaciones microvasculares, terapia anticoagulante de rutina (para prevenir coágulos de sangre), dificultad para respirar al ingreso, niveles anormales de las enzimas hepáticas, los recuentos más altos de glóbulos blancos y los niveles más altos del marcador inflamatorio sistémico proteína C reactiva se asociaron con una menor probabilidad de alta y un mayor riesgo de muerte. Los pacientes cuya diabetes se trató regularmente con insulina (lo que posiblemente indica un estado más avanzado de la diabetes) tenían un 44 % más de riesgo de muerte en comparación con los que no se trataron con insulina.
Un hallazgo inusual de este estudio fue un Un 42 % más de riesgo de muerte para los pacientes con diabetes que reciben tratamiento con estatinas para el colesterol alto. Sin embargo, los autores aclaran que dado que se trata de un estudio observacional, es difícil sacar conclusiones definitivas sobre cualquier relación con las estatinas o cualquier otro tratamiento.
El estudio también encontró que el control de azúcar en sangre a largo plazo evaluado con hemoglobina glucosilada (HbA1c) previa al ingreso o al ingreso no tuvo un impacto en el destino de los pacientes con COVID-19, sin una asociación significativa con la muerte o con el alta dentro de los 28 días. Por el contrario, un nivel elevado de glucosa en plasma al ingreso fue un fuerte predictor de muerte y, consistentemente, de una menor probabilidad de alta.
Los autores concluyen: «La identificación de variables favorables asociadas con el alta hospitalaria y las variables desfavorables asociadas con la muerte pueden llevar a la reclasificación de pacientes y ayudar a utilizar los recursos adecuadamente de acuerdo con el perfil individual del paciente».
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Primer estudio de pacientes con diabetes de COVID-19 muestra que el 10% muere dentro de los siete días posteriores al ingreso hospitalario Más información: Diabetologia (2021). doi.org/10.1007/s00125-020-05351-w Información de la revista: Diabetologia
Proporcionado por Diabetologia Cita: Nuevos datos sobre pacientes de COVID-19 con diabetes muestran que uno de cada cinco muere dentro de (2021, 18 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-covid-patients-diabetes-die.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.