Pacientes con trasplante de riñón con alto riesgo de COVID-19 fatal
Debido a que las personas que reciben un riñón donado a menudo toman medicamentos inmunosupresores, tienen un riesgo extremadamente alto de morir si ataca el COVID-19, según un nuevo informe advierte
El estudio, realizado por médicos del Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York, muy afectada, analizó los resultados de 36 pacientes con trasplante de riñón diagnosticados con COVID-19 entre el 16 de marzo y el 1 de abril.
Casi un tercio de estos pacientes murieron a causa de su infección con el nuevo coronavirus y, en la mayoría de los casos, la COVID-19 empeoró rápidamente, según un equipo de médicos de Montefiore dirigido por el Dr. Enver Akalin.
El 39 % de los pacientes necesitaron para ser colocados en un ventilador mecánico, y casi dos tercios (64 %) de esos pacientes ventilados murieron.
«Nuestros resultados muestran una mortalidad temprana muy alta entre los receptores de trasplante de riñón con COVID-1928 % a los tres semanas en comparación con la mortalidad del 1 % al 5 % informada entre los pacientes con COVID-19 en la población general», escribieron los médicos en una edición reciente del New England Journal of Medicine.
Los pacientes que reciben los órganos se administran medicamentos inmunosupresores para ayudar a prevenir el rechazo del nuevo órgano. Pero esto significó que la mayoría de los pacientes tenían niveles bajos de glóbulos del sistema inmunitario necesarios para montar una fuerte defensa contra cualquier enfermedad infecciosa.
Entonces, el nuevo estudio «respalda la necesidad de disminuir las dosis de agentes inmunosupresores en pacientes con COVID-19», creen sus autores.
Dijeron que eso es especialmente cierto para los pacientes trasplantados que reciben un fármaco inmunosupresor en particular llamado globulina antitimocítica, «que disminuye todos los subconjuntos de células T [del sistema inmunitario] durante muchos semanas”, dijeron. Dos de los ocho pacientes del estudio que no requirieron hospitalización pero que fueron monitoreados en sus hogares también fallecieron, y ambos habían estado tomando globulina antitimocítica, señaló el grupo de Akalin.
Un experto externo dijo que el estudio destaca la especial riesgos que tienen los receptores de trasplantes de órganos en la era de la COVID-19.
«Los pacientes trasplantados tienen un riesgo único de obtener peores resultados a causa de la COVID-19», dijo el Dr. Lewis Teperman, director de trasplantes de órganos en Northwell Health en Manhasset. , NY «Muchos de los medicamentos deben reducirse o suspenderse, y los pacientes deben ser monitoreados por su equipo de trasplante».
Según Teperman, los pacientes de trasplante de órganos que desarrollan COVID-19 también pueden presentar mayores riesgos a los trabajadores de la salud.
«Los primeros indicios sugieren que los receptores de trasplantes pueden tener cargas virales más altas y eliminar el virus durante un período prolongado de tiempo, lo que se conoce como ‘supertransmisores'», dijo. «Se está realizando una investigación en Northwell para probar esta hipótesis, y el equipo de protección personal [PPE] adecuado es crucial en el cuidado de los beneficiarios con COVID-19».
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El marcador sanguíneo temprano puede predecir el riesgo futuro de falla del trasplante de riñón Más información: Hay más información sobre el proceso de donación de órganos en la Administración de Servicios y Recursos de Salud de EE. UU. Información de la revista: New England Journal of Medicine
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Cita: Pacientes con trasplante de riñón con alto riesgo de muerte por COVID-19 (5 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-kidney -transplant-patients-high-fatal.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.