Pacientes en remisión del cáncer con alto riesgo de enfermedad grave por COVID-19
Crédito: CC0 Dominio público
Los pacientes con cáncer inactivo y que actualmente no reciben tratamientos también enfrentan un riesgo significativamente mayor de enfermedad grave por COVID-19, según un nuevo estudio de Penn Medicine publicado hoy en línea en los programas de JNCI Cancer Spectrum. Informes anteriores han establecido un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte para pacientes con cáncer enfermos u hospitalizados con COVID-19 en comparación con pacientes sin cáncer, pero se sabe menos sobre los pacientes en la población general.
Los hallazgos subrayan la importancia de la mitigación de la COVID-19, como el distanciamiento social y el uso de mascarillas, y las vacunas para todos los pacientes, no solo para los recién diagnosticados o con la enfermedad activa.
«Los pacientes con cáncer necesitan tener cuidado de no exponerse durante este tiempo», dijo la autora principal Kara N. Maxwell, MD, Ph.D., profesora asistente de Hematología-Oncología y Genética en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y miembro del Abramson Cancer Center y el Basser Center para BRCA. «Ese mensaje ha estado ahí, pero estos últimos hallazgos nos muestran que no es solo para pacientes hospitalizados o en tratamiento para su cáncer. Todos los pacientes oncológicos deben tomar precauciones importantes durante la pandemia para protegerse».
Los investigadores analizaron los registros de más de 4800 pacientes a los que se les había realizado la prueba de COVID-19 del Penn Medicine BioBank, un banco centralizado de muestras y datos vinculados de los registros de salud electrónicos del sistema de salud, para investigar la asociación entre el estado del cáncer y el COVID-19. 19 resultados. De los 328 casos positivos hasta junio de 2020, 67 (20,7 por ciento) tenían un diagnóstico de cáncer en su historial médico (80,6 por ciento con tumor sólido maligno y 73,1 por ciento con cáncer inactivo).
Pacientes con COVID-19, incluidos ambos aquellos con cáncer activo (18) y cáncer inactivo (49) tuvieron tasas más altas de hospitalizaciones en comparación con los pacientes sin cáncer (55,2 por ciento frente a 29 por ciento), admisiones en la unidad de cuidados intensivos (25,7 por ciento frente a 11,7 por ciento) y hospitalizaciones de 30 días. mortalidad (13,4 por ciento frente a 1,6 por ciento). Si bien los peores resultados se asociaron más fuertemente con aquellos con cáncer activo, los pacientes en remisión también enfrentaron un mayor riesgo general de enfermedad más grave en comparación con los pacientes con COVID-19 sin cáncer.
Notablemente, la proporción de pacientes negros que hacen hasta el 20 por ciento de los pacientes en el biobanco fue significativamente mayor en los pacientes positivos para COVID-19 tanto con cáncer como sin cáncer (65,7 por ciento y 64,1 por ciento, respectivamente) en comparación con todos los pacientes examinados para SARS-CoV-2.
Los hallazgos son paralelos a informes anteriores que mostraban el impacto desproporcionado del COVID-19 en las comunidades minoritarias.
«Realmente necesitamos pensar en la raza como un factor importante para intentar que las personas se vacunen tan pronto como podamos». «, dijo Maxwell.
Los estudios muestran que los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de complicaciones por la COVID-19, debido en parte a factores como la edad avanzada, las tasas más altas de tabaquismo, las comorbilidades, las exposiciones frecuentes a la atención médica y la Efectos de las terapias contra el cáncer. Estos últimos resultados también sugieren que el cáncer en sí mismo y su impacto en el cuerpo pueden desempeñar un papel en la exacerbación de las infecciones por COVID-19.
«Nuestro hallazgo de que los pacientes con cáncer con COVID-19 tenían más probabilidades que los pacientes sin cáncer experimentar hospitalización y muerte, incluso después de ajustar los factores a nivel del paciente, respalda la hipótesis de que el cáncer es un factor de riesgo independiente para los resultados deficientes de COVID-19», escribieron.
En un estudio relacionado separado publicado en la base de datos preimpresa bioRxiv y aún no revisada por pares, los investigadores de Penn Medicine informan que los pacientes con cáncer que reciben atención en persona en un centro con esfuerzos de mitigación agresivos tienen una probabilidad extremadamente baja de infección por COVID-19. De 124 pacientes en el estudio que recibieron tratamiento en Penn Medicine, ninguno dio positivo por el virus después de sus visitas clínicas (un promedio de 13 por paciente).
Los resultados sugieren esos esfuerzos, cuando se combinan con el distanciamiento social fuera el entorno de atención médica, puede ayudar a proteger a los pacientes con cáncer vulnerables de la exposición y la infección por COVID-19, incluso cuando se necesitan tratamientos oncológicos inmunomoduladores continuos y una exposición frecuente a la atención médica, dijeron los autores.
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Casi el 72 % de las pacientes afroamericanas con cáncer ginecológico y COVID-19 fueron hospitalizadas, en comparación con el 46 % de las no afroamericanas Proporcionado por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: Pacientes en remisión del cáncer con alto riesgo de enfermedad grave por COVID-19 (21 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-patients-cancer-remission-high-severe .html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.