Pacientes que habían estado esperando en la fila de operaciones murieron antes
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La cirugía temprana mejoró tanto el resultado como la supervivencia en pacientes con hidrocefalia, mientras que la mortalidad fue mayor en aquellos que tuvieron que esperar, según un tesis de la Universidad de Gotemburgo. Estos resultados aumentan la presión sobre los esfuerzos para mantener cortas las listas de espera para la cirugía.
La hidrocefalia (hidrocefalia normotensiva idiopática, iNPH) es una afección neurológica tratable que provoca problemas de la marcha, deterioro cognitivo o demencia e incontinencia. Se caracteriza por cavidades cerebrales agrandadas y llenas de líquido, y se conoce comúnmente como «agua en el cerebro».
Las personas mayores son especialmente propensas a enfermarse con iNPH, y las personas mayores de 70 años , se estima que hasta un 2% se ve afectado. Los estudios muestran que solo una minoría es diagnosticada y tratada. Una razón puede ser que la condición no se conoce lo suficiente; otra es que los síntomas pueden confundirse con el envejecimiento normal o atribuirse a otros problemas de salud.
El tratamiento es una operación neuroquirúrgica en la que se inserta un tubo plástico delgado, conocido como derivación, en el cerebro para drenar exceso de líquido cefalorraquídeo. Es un tratamiento altamente efectivo: Los pacientes generalmente se sienten mucho mejor después de la operación y pueden vivir una vida más independiente. Ocho de cada 10 pacientes que se someten a cirugía se benefician de este tratamiento.
La mortalidad está relacionada con el tiempo de espera
Como describe en su tesis en la Academia Sahlgrenska, Kerstin Andrn, neuróloga del Hospital Universitario Sahlgrenska , estudió varios factores que inciden en el resultado del tratamiento y la esperanza de vida de los pacientes después de la cirugía de derivación por HNTi.
Dos estudios de su tesis se referían a un grupo de 33 pacientes que, debido a una capacidad neuroquirúrgica inadecuada, se vieron obligados a esperar de seis a 24 meses (más de un año en promedio) para sus operaciones de derivación en el Hospital Universitario Sahlgrenska.
En muchos casos, la salud de estos pacientes se deterioró considerablemente durante el período de espera y algunos necesitaron sillas de ruedas. Después de la cirugía, mostraron menos mejoría en la marcha, el equilibrio y las funciones mentales que otro grupo de 69 pacientes cuya cirugía se realizó dentro de los tres meses.
Además, en un seguimiento de cinco años, 17 de los 33 se encontró que los pacientes (52%) habían muerto. Su mortalidad fue más del doble de la tasa de mortalidad en el grupo que no tuvo que esperar, en el que 16 de 69 (23 %) habían muerto.
«Esta es la primera vez que hemos podido para estudiar lo que les sucede a los pacientes con hidrocefalia cuando se retrasa su tratamiento. Esta es información vital para priorizar a estos pacientes», dice Andrn.
Beneficios a largo plazo de la cirugía
A largo plazo término, seis de cada 10 pacientes mantienen una mejor salud después de la cirugía de derivación que antes. Esto es evidente en la sección de la tesis que informa sobre el estudio de Andrn de los resultados postoperatorios de dos a seis años en 979 pacientes de toda Suecia. Incluso la cuarta parte que sufrió complicaciones y necesitó someterse a una nueva cirugía percibió los efectos del tratamiento como beneficiosos a largo plazo.
Como grupo, la tasa de mortalidad de los pacientes fue el doble que la de la población general. , y más alto para aquellos con síntomas más severos. Sin embargo, se encontró que los pacientes con los mejores resultados de tratamiento de la operación no tenían un mayor riesgo de morir que la población general.
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Muchos pacientes con iNPH también desarrollan la enfermedad de Alzheimer. Más información: Curso natural y pronóstico a largo plazo en la hidrocefalia normotensiva idiopática: el efecto de la cirugía tardía y los factores clínicos en resultado y supervivencia. hdl.handle.net/2077/63286 Proporcionado por la Universidad de Gotemburgo Cita: Los pacientes que habían estado esperando en la fila de operaciones murieron antes (25 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress. com/news/2020-05-patients-died-earlier.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.