Para las mamás, el oxígeno durante el parto suele ser innecesario
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Los bebés que sufren deficiencias de oxígeno durante el parto corren el riesgo de sufrir daños cerebrales que pueden provocar retrasos en el desarrollo, parálisis cerebral e incluso la muerte. Para evitar esto, la mayoría de las mujeres en trabajo de parto se someten a un control continuo de la frecuencia cardíaca del bebé y reciben oxígeno suplementario si la frecuencia cardíaca es anormal, con la idea de que esta práctica común aumenta el suministro de oxígeno al bebé. Sin embargo, existe evidencia contradictoria sobre si la práctica recomendada durante mucho tiempo mejora la salud infantil.
Ahora, un análisis exhaustivo realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis que analizó 16 ensayos anteriores de la práctica no encontró ningún beneficio en el suministro de oxígeno suplementario a las madres durante el trabajo de parto y el parto. A los bebés nacidos de mujeres que recibieron oxígeno suplementario no les fue mejor ni peor que a los nacidos de mujeres que tuvieron experiencias de trabajo de parto similares pero respiraron aire ambiente.
Los hallazgos se publicaron el 4 de enero en JAMA Pediatrics.
Cada año, 1.5 millones de mujeres en los EE. UU. Dos de cada tres mujeres embarazadas reciben oxígeno suplementario en algún momento durante el parto, según los investigadores.
Esta práctica de décadas es recomendada por el American College of obstetras y ginecólogos para tratar frecuencias cardíacas fetales anormales, lo que puede indicar que los niveles de oxígeno del bebé son bajos y presentan riesgos para la salud.
«Es una práctica tan común porque se piensa que al darle oxígeno a la mamá, estamos aumentando la transferencia de oxígeno al bebé», dijo la primera autora del estudio, Nandini Raghuraman, MD, profesora asistente de obstetricia y ginecología en la División de Medicina Materno Fetal. «Sin embargo, los resultados de este estudio sugieren que el oxígeno no es útil en estos casos y que muchas mujeres podrían suspender la práctica de manera segura».
Raghuraman agregó que el oxígeno suplementario se administra principalmente como medida preventiva, una práctica que comenzó durante la década de 1960. «La monitorización fetal puede indicar un posible problema anormal, como la falta de oxígeno», dijo. «Pero alrededor del 80 % de las veces, las mujeres que dan a luz se encuentran en una categoría intermedia, en la que los casos no son completamente benignos pero tampoco de alto riesgo. Y en casos como estos, la suplementación con oxígeno no ofrece beneficios adicionales».
Para el análisis, los investigadores examinaron 16 estudios publicados desde 1982 hasta 2020 de ensayos controlados aleatorios en humanos, incluido uno de investigadores de la Facultad de Medicina que involucró a más de 2052 mujeres en el parto. «En general, los estudios produjeron resultados mixtos, algunos indicaron un beneficio y otros no indicaron ningún beneficio», dijo Raghuraman. «Ese fue el motivo por el que hicimos un metanálisis. Al agrupar el número de pacientes de los estudios, pudimos obtener una respuesta más definitiva que mirar estudios individuales».
Los investigadores evaluaron los niveles de pH de los sangre de bebés de muestras tomadas poco después del nacimiento. El pH mide la acidez y la alcalinidad del cuerpo en la sangre y otros fluidos, con un valor de pH neutral equivalente a 7. Para los bebés, Raghuraman dijo que cualquier valor inferior a 7,1 se considera anormal e indica falta de oxígeno.
Los investigadores también compararon Las tasas de ingreso en cuidados intensivos neonatales y las puntuaciones de Apgar son una prueba bien establecida para evaluar la salud del recién nacido al minuto y cinco minutos después del nacimiento. Las puntuaciones de Apgar verifican la frecuencia cardíaca, la respiración y otros signos de un bebé para determinar si el bebé necesita atención médica adicional.
«Al comparar la salud de los bebés cuyas madres recibieron oxígeno y la de aquellos cuyas madres no lo recibieron, descubrimos que las diferencias eran esencialmente cero», dijo Raghuraman.
Renunciar a los suplementos de oxígeno ayudaría a reducir una intervención innecesaria y probablemente a reducir los costos de atención médica. «Se ha demostrado que las mamás, a pesar de tener un seguro de salud, a menudo incurren en altos costos de bolsillo relacionados con el parto», dijo Raghuraman. «Aunque el oxígeno es generalmente una intervención económica en comparación con otros servicios de trabajo de parto y parto, es importante minimizar cualquier procedimiento innecesario».
En el Barnes-Jewish Hospital, donde Raghuraman da a luz, los hallazgos han comenzado a influir en la atención clínica. . «Estamos siendo más juiciosos a la hora de administrar oxígeno suplementario a las mujeres durante el trabajo de parto».
Estudios anteriores han indicado que la suplementación con oxígeno puede ser beneficiosa para las mujeres que dan a luz por cesárea; sin embargo, Raghuraman dijo que se necesita más investigación. «También queremos ver si exponer a la madre y al bebé a oxígeno prolongado durante el trabajo de parto puede ser perjudicial», dijo. «Aparte del trabajo de parto y el parto, muchas investigaciones muestran que la sobreoxigenación está asociada con el estrés oxidativo que puede causar el tipo de daño celular que se ha implicado en afecciones como la parálisis cerebral y la enfermedad de Alzheimer. Nuestros hallazgos contradicen el mito general de que barras de oxígeno y otras formas de aumentar la ingesta de oxígeno es saludable y útil para el bienestar general de una persona».
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Las mujeres embarazadas con COVID-19 grave enfrentan riesgos adicionales y un parto prematuro Más información: Raghuraman N, Temming LA, Doering MM, Stoll CR, Palanisamy A, Stout MJ, Colditz GA, Cahill AG, Tuuli MG. Complemento de oxígeno materno en comparación con aire ambiental para la reanimación intrauterina: una revisión sistemática y un metanálisis. JAMA Pediatría. 4 de enero de 2021. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2020.5351 Información de la revista: JAMAPediatrics
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington Cita: Para mamás, oxígeno durante el parto menudo innecesario (4 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-moms-oxygen-childbirth-unnecessary.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.