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Se han desarrollado pautas de vida para el cuidado clínico de niños y adolescentes con COVID-19 con 20 recomendaciones que incluyen el uso de corticosteroides como tratamiento de primera línea para aquellos que requieren oxígeno. El Medical Journal of Australia publica hoy un resumen de las directrices.
Los investigadores del Grupo de Trabajo Nacional de Evidencia Clínica de COVID-19, incluido el Dr. David Fraile-Navarro de Cochrane Australia en la Universidad de Monash y el Centro de Informática de la Salud en la Universidad de Macquarie, incluidos los métodos del panel, formaron un Panel de Atención Pediátrica y Adolescente (PAC). incorporando profesionales expertos en salud pediátrica de toda Australia. Las pautas, que se actualizarán en tiempo real para brindar “consejos confiables y actualizados a los médicos australianos que brindan atención pediátrica”.
“Tradicionalmente, los niños han sido excluidos de los ensayos clínicos y esta sigue siendo la caso para muchas terapias de COVID-19”, escribieron Fraile-Navarro y sus colegas.
“En muchos casos, el grupo de trabajo necesitaba basarse en datos de ensayos de adultos para formular recomendaciones para niños, con las conocidas limitaciones y los riesgos de extrapolación que esto conlleva. La necesidad de considerar ciertas subpoblaciones pediátricas por separado, como los recién nacidos y los adolescentes, amplificó este problema”.
Los cambios en el manejo como resultado del desarrollo de las guías incluyen:
- corticosteroides como tratamiento de primera línea para la COVID-19 aguda en niños y adolescentes que requieren oxígeno;
- tocilizumab podría considerarse, y remdesivir no debe administrarse de forma rutinaria en esta población ;
- ventilación no invasiva o nasa de alto flujo l se debe considerar el uso de cánulas en niños y adolescentes con hipoxemia o dificultad respiratoria que no responde al flujo bajo de oxígeno si se pueden usar las medidas apropiadas de control de infecciones;
- se deben usar cánulas en niños y adolescentes con síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (PIMS-TS). gestionado por un equipo multidisciplinar; y,
- la inmunoglobulina y los corticosteroides intravenosos, junto con la aspirina y la tromboprofilaxis, deben considerarse para el tratamiento de PIMS-TS.
“Aunque no es el objetivo principal del grupo de trabajo, el panel PAC planteó preocupaciones sobre el impacto que las medidas de COVID-19 podrían tener en el bienestar y los factores psicosociales y de desarrollo en niños y adolescentes, como el cierre de escuelas y servicios de cuidado infantil”, concluyeron los autores.
“El impacto potencial de los aspectos emergentes de la pandemia de COVID-19, como las vacunas específicas contra el SARS-CoV-2 y el “COVID-19 prolongado”, también deben tenerse en cuenta en niños y adolescentes.
“El desarrollo y el bienestar psicosocial de los niños afectados por COVID-19 deben incluirse como medidas de resultado en investigaciones futuras”.
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Primer caso australiano de síndrome inflamatorio raro después de la infección por COVID-19 Más información: David Fraile Navarro et al, Clinical care of niños y adolescentes con COVID19: recomendaciones del National COVID19 Clinical Evidence Taskforce, Medical Journal of Australia (2021). DOI: 10.5694/mja2.51305 Información de la revista: Medical Journal of Australia
Proporcionado por Medical Journal of Australia Cita: Pautas de vida para el cuidado de niños y adolescentes con COVID -19 (2021, 25 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-guidelines-kids-teens-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.