Por qué es más probable que las variantes sean las culpables del aumento de COVID en India
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Con más de 300 000 nuevos casos de COVID por día y hospitales y crematorios al borde del colapso, el director general de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha calificó la situación en India como «más que desgarradora».
El gobierno de la India ha culpado a la gente por no seguir las directivas de salud pública seguras para el COVID, pero datos recientes muestran que el uso de mascarillas solo ha disminuido en 10 puntos porcentuales, desde un máximo del 71 % en agosto de 2020 hasta un mínimo del 61 % en agosto de 2020. final de febrero.
Y el índice de movilidad aumentó unos 20 puntos porcentuales, aunque la mayoría de los sectores de la economía y la actividad se habían abierto. Estos son cambios modestos y no explican adecuadamente el enorme aumento de casos.
Una explicación más probable es el impacto de las variantes que son más transmisibles que el virus SARS-CoV-2 original.
Variantes en la India
Los virus siguen cambiando y adaptándose a través de mutaciones, y se esperan y rastrean nuevas variantes de un virus en una situación de pandemia como esta.
El Indian SARS-CoV-2 Genomics Consortium (INSACOG), un grupo de diez laboratorios nacionales, se creó en diciembre de 2020 para monitorear las variaciones genéticas en el coronavirus. Los laboratorios deben secuenciar el 5 % de las muestras positivas de COVID de los estados y el 100 % de las muestras positivas de los viajeros internacionales.
El Reino Unido está analizando actualmente alrededor del 8 % de sus muestras positivas y Estados Unidos alrededor del 4 %. India ha estado probando alrededor del 1% en total. INSACOG ha probado hasta ahora 15.133 genomas de SARS-CoV-2. Esto significa que de cada 1000 casos, el Reino Unido ha secuenciado 79,5, EE. UU. 8,59 e India solo 0,0552.
En la última semana de diciembre, India detectó seis casos de la variante del Reino Unido (B.1.1.7 ) entre los viajeros internacionales.
La segunda ola actual comenzó en el estado noroccidental de Punjab en la primera quincena de febrero y aún no se ha estancado. Uno de los asesores del gobierno de Punjab confirmó que más del 80% de los casos se atribuyeron a la variante del Reino Unido.
Significativamente, los distritos más afectados son de la región de Doaba en Punjab, conocida como el cinturón NRI (indios no residentes). Se estima que entre el 60 y el 70 % de las familias de estos distritos tienen parientes en el extranjero, principalmente en el Reino Unido o Canadá, y un gran volumen de viajes hacia y desde estos países.
B.1.617, o lo que ha sido llamada «doble mutación india», ha llamado la atención porque contiene dos mutaciones (conocidas como E484Q y L452R) que se han relacionado con una mayor transmisibilidad y una capacidad para evadir nuestro sistema inmunológico.
Muchos expertos en India ahora creo que esto está impulsando el aumento.
Incluso cuando el Ministerio de Salud de la India anunció la detección de los mutantes el 24 de marzo, agregó: «[] estos no se han detectado en cantidades suficientes para establecer o relación directa o explicar el rápido aumento de casos en algunos estados».
El jefe del Consejo Indio de Investigación Médica dijo que no había razón para entrar en pánico porque las mutaciones son esporádicas y no significativas. Ese día, los estados de Maharashtra y Punjab representaron el 62,5 % y el 4,5 % de 40 715 casos nuevos, respectivamente.
En todo el mundo, han surgido varias cepas mutantes clave gracias a la replicación continua del virus en humanos. Tanto la capacidad de replicación y transmisión, como una mejor capacidad para escapar de nuestro sistema inmunológico, llevaron a que las variantes se establecieran como cepas dominantes en geografías y poblaciones.
La variante del Reino Unido (B.1.1.7) es al menos un 30 % más transmisible. En un seminario web reciente, los expertos indios observaron que la «cepa india» (B.1.617) se transmite de manera similar a la variante del Reino Unido, pero hasta ahora hay poca evidencia de que sea más letal que el virus original.
Por qué es tan preocupante una mayor transmisibilidad
Según el epidemiólogo Adam Kucharski de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, el enigma es el siguiente: «[] supongamos que 10 000 personas están infectadas en una ciudad y cada una infecta a 1,1 personas más en promedio, el extremo inferior de la tasa estimada de infección en Inglaterra. Después de un mes, 16.000 personas se habrían infectado. Si la tasa de mortalidad por infección es del 0,8%, como lo fue en Inglaterra al final de la primera ola de infecciones, significaría 128 muertes, con una variante que es un 50% más mortal, esos 16,000 casos darían como resultado 192 muertes, pero con una variante que es un 50% más transmisible, aunque no más mortal, habría 122,000 casos después de un mes, provocando 976 muertes».
Con toda probabilidad, este es el actual t Escenario indio: un recuento de muertes general más alto a pesar de que las variantes no son más fatales en términos relativos.
Establecer un sistema de vigilancia genómica y analizar constantemente el 5 % de las muestras positivas es una herramienta costosa pero importante en el viaje por delante Esto puede ayudarnos a identificar puntos críticos emergentes, rastrear la transmisión y permitir una toma de decisiones ágil e intervenciones personalizadas.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Por qué es más probable que las variantes sean las culpables del aumento de COVID en India (28 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-04-variants -blame-india-covid-surge.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.