Primer estudio de pacientes diabéticos con COVID-19 muestra que el 10 % muere dentro de los siete días posteriores al ingreso hospitalario
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El primer estudio de COVID-19 que analiza específicamente el efecto de la enfermedad en pacientes hospitalizados con Diabetes ha encontrado que uno de cada diez pacientes muere dentro de los 7 días posteriores al ingreso en el hospital, y uno de cada cinco está intubado y ventilado mecánicamente en este punto. La investigación se publica en Diabetologia (la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes [EASD]), por el profesor Bertrand Cariou y el profesor Samy Hadjadj, diabetólogos de l’institut du thorax, Hospital Universitario de Nantes, INSERM, CNRS y Universidad de Nantes, Francia, y colegas.
El estudio muestra que dos tercios (65 %) de los pacientes de COVID-19 con diabetes ingresados en el hospital son hombres, y la edad promedio de todos los pacientes es de 70 años. Un peor control del azúcar en la sangre no pareció afectar el resultado de un paciente; sin embargo, la presencia de complicaciones diabéticas y el aumento de la edad aumentan el riesgo de muerte, y el aumento del IMC se asocia tanto con un mayor riesgo de necesitar ventilación mecánica como con un mayor riesgo de muerte.
El estudio CORONADO analizó 1.317 pacientes ingresados en 53 hospitales franceses (públicos y privados) entre el 10 y el 31 de marzo de 2020. La mayoría de los sujetos hospitalizados tenían diabetes tipo 2 (89 %), mientras que solo el 3 % tenía diabetes tipo 1, con otros tipos de diabetes en los casos restantes. En el 3 % de los casos, la diabetes se diagnosticó realmente durante la hospitalización por COVID-19.
Se encontraron complicaciones microvasculares (ojo, riñón y nervios) en el 47 % de los sujetos del estudio, mientras que complicaciones macrovasculares (arterias del corazón, cerebro, piernas) estuvieron presentes en el 41% de los pacientes analizados. En todos los pacientes de este estudio, para el día 7, uno de cada cinco (20,3 %) había sido intubado y conectado a un ventilador en cuidados intensivos, y uno de cada 10 (10,3 %) había muerto. Otro 18 % había sido dado de alta a su hogar en ese momento.
La presencia de complicaciones microvasculares o macrovasculares aumentó más del doble el riesgo de muerte en el día 7. La edad avanzada también aumentó sustancialmente el riesgo de muerte, con la grupo de pacientes de 75 años y más de 14 veces más probabilidades de morir que los pacientes más jóvenes menores de 55 años, mientras que los pacientes de 65 a 74 años tenían tres veces más probabilidades de morir que los menores de 55 años. La presencia de la afección respiratoria apnea obstructiva del sueño casi triplicó el riesgo de muerte a los 7 días, al igual que la presencia de síntomas de disnea (dificultad para respirar).
El estudio también confirmó que la insulina, y de hecho todos los tratamientos para modificar el azúcar en la sangre, no son un factor de riesgo para formas graves de COVID-19 y deben continuarse en pacientes con diabetes. Afortunadamente, no hubo muertes en pacientes menores de 65 años con diabetes tipo 1, pero los autores destacan que solo hubo 39 pacientes con diabetes tipo 1 en este estudio y se está realizando otro trabajo para establecer el efecto de la COVID-19 en esta población específica .
El aumento del IMC aumentó el riesgo de alcanzar el resultado primario combinado del estudio (intubación/ventilación o muerte en el día 7). Las mujeres tenían un 25 % menos de probabilidades de alcanzar el criterio principal de valoración combinado que los hombres (un resultado que tuvo una significación estadística marginal). Sin embargo, al observar solo la muerte, los hombres no tenían estadísticamente más probabilidades de morir en el día 7 que las mujeres.
Los autores dicen: «Los factores de riesgo para la forma grave de COVID-19 son idénticos a los que se encuentran en la población general: edad e IMC».
Agregan: «Las poblaciones de edad avanzada con diabetes a largo plazo con complicaciones diabéticas avanzadas y/o apnea obstructiva del sueño tratada tenían un riesgo particular de muerte prematura y podrían requerir manejo para evitar la infección con el nuevo coronavirus. El IMC también aparece como un factor de pronóstico independiente para la gravedad de la COVID-19 en la población que vive con diabetes que requiere ingreso hospitalario. El vínculo entre la obesidad y la COVID-19 requiere más estudio».
Los autores planean publicar más trabajos en el verano que detallan los resultados de unos 3000 pacientes con diabetes hospitalizados con COVID-19, observando su estado 28 días después de la admisión al hospital. El próximo estudio también hará comparaciones más detalladas de los resultados de COVID-19 en pacientes con y sin diabetes.
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La diabetes aumenta el riesgo de peor pronóstico en COVID-19 Información de la revista: Diabetologia
Proporcionado por Diabetologia Cita: Primer estudio de COVID -19 pacientes con diabetes muestra que el 10 % muere dentro de los siete días posteriores al ingreso hospitalario (29 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-covid-patients-diabetes-die-days .html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.