Problemas estomacales, antecedentes de abuso de sustancias encontrados en un estudio de vapeo en adolescentes
Devika Rao, MD Crédito: UT Southwestern Medical Center
Un estudio de adolescentes diagnosticados con la enfermedad respiratoria relacionada con el vapeo EVALI reveló que la mayoría también tenía síntomas gastrointestinales y un antecedentes de factores psicosociales, incluido el abuso de sustancias, encontraron investigadores de UT Southwestern en una de las primeras revisiones clínicas de este tipo.
La investigación, publicada en línea por Pediatrics, describió el tratamiento de 13 adolescentes por lesiones pulmonares relacionadas con el vapeo en Children’s Health en Dallas, el hospital docente pediátrico de UTSW. Vapear implica inhalar aerosol de un dispositivo alimentado por batería, también conocido como cigarrillo electrónico. Vapear marihuana se ha relacionado con EVALI (cigarrillo electrónico o vapeo, lesión pulmonar asociada al uso de productos).
«Este es el primer estudio sobre adolescentes y EVALI de UT Southwestern, y uno de los primeros en del país con respecto a las características clínicas de EVALI en la población pediátrica», dice la autora correspondiente Devika Rao, MD, neumóloga pediátrica en Children’s Health y profesora asistente de pediatría en la división de medicina respiratoria. «Descubrimos que los adolescentes a menudo presentaban síntomas gastrointestinales, que eran tan frecuentes como los síntomas respiratorios. En algunos casos, estos adolescentes se sometieron a tomografías computarizadas abdominales que terminaron mostrando anomalías en los pulmones, que fue la primera pista de lesión pulmonar». /p>
Los médicos encontraron que la naturaleza de la lesión pulmonar variaba de leve a grave, y que había una proporción mucho mayor de mujeres e hispanos hospitalizados con EVALI en comparación con los estudios publicados en adultos, dice Rao.
«Puede ser que en la población adolescente estos grupos sean más vulnerables a conductas de riesgo de lo que se pensaba anteriormente. Esto sirve como un recordatorio para los médicos de que un adolescente con EVALI no siempre será necesariamente blanco y masculino», dijo. agrega.
En enero, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) pasó a limitar el vapeo entre los adolescentes al prohibir los productos con sabor a frutas y menta. En los últimos dos años, el país ha experimentado un aumento alarmante en el vapeo, así como un aumento correspondiente en las lesiones pulmonares asociadas.
A principios de 2019, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron que más de 1 de cada 4 estudiantes de secundaria y aproximadamente 1 de cada 14 estudiantes de secundaria habían usado cigarrillos electrónicos que contenían nicotina en los últimos 30 días.
Casi al mismo tiempo, un estudio patrocinado por los Institutos Nacionales de la Salud realizado por la Universidad de Michigan descubrió que el doble de estudiantes de secundaria usaron cigarrillos electrónicos en 2018 en comparación con el año anterior. Además, el estudio mostró que 1 de cada 5 estudiantes de último año de secundaria informaron haber vapeado nicotina al menos una vez en el mes anterior, el aumento individual más grande en los 44 años de historia de la encuesta, superando el aumento de consumo de marihuana de mediados de la década de 1970.
El verano pasado, los médicos comenzaron a observar un aumento en EVALI a nivel nacional que estaba relacionado con productos que contenían acetato de vitamina E o tetrahidrocannabinol (THC). A principios de 2020, se habían informado a los CDC más de 2800 casos de EVALI hospitalizados o muertes. Sin embargo, a pesar de estos aumentos, las características distintivas de EVALI en adolescentes apenas comienzan a caracterizarse bien.
En el estudio de UTSW, los investigadores de los departamentos de pediatría y medicina de emergencia estudiaron a 13 adolescentes hospitalizados diagnosticados con EVALI confirmado o probable. entre diciembre de 2018 y noviembre de 2019. La mayoría (54 %) eran mujeres, con una edad media de 15,9 años.
Se informaron síntomas respiratorios y gastrointestinales en el 85 % de los adolescentes. Se informó vapear productos de cannabinol en el 92 por ciento de los pacientes, y vapear nicotina en el 62 por ciento.
El análisis incluyó características sociodemográficas, presentación clínica, resultados de laboratorio e imágenes, pruebas de función pulmonar, requisitos de oxígeno y clínica. seguimiento, dice Rao. Originalmente se creía que muchos adolescentes tenían neumonía o síntomas similares a los de la gastroenteritis viral, pero en realidad tenían EVALI, que se diagnosticó en función de obtener un historial de vapeo de los adolescentes. El tratamiento con glucocorticoides condujo a una mejora tanto en los síntomas como en la función pulmonar.
Las investigaciones también revelaron que un gran porcentaje de los pacientes tenían antecedentes de factores estresantes psicosociales, incluido el abuso de sustancias y los trastornos del estado de ánimo. Además, casi la mitad de la cohorte era hispana, aunque no estaba claro si eso simplemente reflejaba la considerable población hispana en el norte de Texas.
Registrar el comportamiento asociado con el riesgo de cada paciente fue un desafío, dice, pero valió la pena. esfuerzo unificado y continuo.
«Al atender a los adolescentes hospitalizados con EVALI, descubrimos que dudaban mucho en revelar sus hábitos de vapeo», dice Rao. «Una discusión de esfuerzo multidisciplinario entre médicos de medicina de emergencia, médicos hospitalistas, neumólogos, toxicólogos, especialistas en medicina conductual e intensivistas es clave para el tratamiento exitoso de estos pacientes.
«Sabemos que los adolescentes pueden ser vulnerables a lesiones pulmonares por vapeo, y sabemos que hay muchos factores estresantes de experiencia que tal vez los motiven a involucrarse en comportamientos riesgosos. El próximo paso es la prevención, evitar que los adolescentes tengan el deseo de vapear y también ayudar a los adolescentes que han sido tratados por EVALI para que puedan dejar de vapear», agrega. «Los planes futuros para el estudio son rastrear los efectos a largo plazo de EVALI en la función pulmonar y estudiar hábitos actuales de vapeo de adolescentes con antecedentes de vapeo y/o EVALI en el contexto de la nueva epidemia de coronavirus».
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CDC: la mayoría de los pacientes con lesiones pulmonares relacionadas con el vapeo informan que usan THC Más información: Devika R. Rao et al, Clinical Features of E-cigarette, or Vaping, Product UseAssociated Lung Injury in Teenagers, Pediatrics (2020). DOI: 10.1542/peds.2019-4104 Información de la revista: Pediatría
Proporcionado por UT Southwestern Medical Center Cita: problemas estomacales, antecedentes de abuso de sustancias encontrados en un estudio de vapeo en adolescentes (3 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:/ /medicalxpress.com/news/2020-06-stomach-issues-history-substance-abuse.html Este documento Está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.