Reconstruyendo equitativamente: 4 formas de abordar las desigualdades en salud mental magnificadas por la pandemia y garantizar el acceso a la atención
El impacto de la pandemia en la salud mental se ha sentido de manera desproporcionada en las personas marginadas. Crédito: The Gender Spectrum Collection, CC BY-ND
No necesita estadísticas para apreciar los profundos efectos que las restricciones de COVID-19 que limitan las conexiones sociales y el acceso a los servicios han tenido en nuestra salud mental colectiva. Y, sin embargo, las estadísticas combinadas con datos cualitativos que ofrecen descripciones detalladas de lo que experimentan las personas son esenciales para monitorear las mejoras, o la falta de ellas, durante el proceso de recuperación de los últimos dos años de estrés acumulado.
Sin embargo, las tendencias agregadas (que combinan datos de todos los miembros de una población) pueden ser engañosas. Peor aún, pueden exacerbar las desigualdades al dar la impresión errónea de que los datos se aplican a todos de la misma manera.
Por ejemplo, Estadísticas Canadá informó recientemente un empeoramiento general en la salud mental autoevaluada entre los canadienses. El sesenta por ciento calificó alto su salud mental en el otoño de 2020, disminuyendo al 52 por ciento en la primavera de 2021. Sin embargo, esta tendencia fue más pronunciada entre algunos subgrupos de población. En los adultos jóvenes (18 a 34 años), la proporción que califica su salud mental como alta se redujo del 51 % en el otoño de 2020 al 33 % en la primavera de 2021.
Comprender cómo reconstruir de manera equitativa después de la pandemia requiere recopilar la información adecuada. datos y respondiendo a los grupos más afectados por la angustia relacionada con la pandemia.
Respondiendo a una ‘pandemia de eco’
En el primer año de la pandemia, como equidad de salud pública investigadores, anticipamos la necesidad de datos de salud mental. Los líderes de la atención de la salud, los encargados de formular políticas, los políticos y los miembros del público necesitarían acceso a datos rigurosos recopilados a lo largo del tiempo para monitorear y responder a la salud mental de los grupos que están injustamente en desventaja por la pandemia en Canadá.
La Asociación Canadiense de Salud Mental ha advertido sobre una «pandemia de eco»: una ola de crecientes problemas de salud mental causados por el estrés relacionado con la pandemia, que incluyen incertidumbre, aislamiento social, desempleo y pérdida de servicios.
Para mejorar entender y rastrear los efectos diferenciales de estas realidades pandémicas, establecimos la Alianza BC para el Monitoreo de la Equidad en Salud Mental. Utilizando una plataforma web recientemente desarrollada, alojamos los hallazgos de más de 15 estudios de investigación que incluyen datos de la Columbia Británica y, en algunos casos, datos complementarios del resto de Canadá y ubicaciones internacionales.
Estamos comprometidos a reducir y, en última instancia, eliminar las diferencias evitables en el estado de salud mental según las posiciones sociales y las identidades. Por esa razón, priorizamos la investigación que se centra en subgrupos de población socialmente definidos, como los que son de dos espíritus, lesbianas, gays, bisexuales, transgénero y queer (2S/LGBTQ), indígenas, negros y personas de color, jóvenes o que viven en hogares de bajos ingresos.
Centrándose en los márgenes
Nos inspiramos en el llamado del activista y escritor bell hooks a «centrarse en los márgenes», lo que significa centrarse primero en aquellos que tienen experimentó la mayor marginación social. A partir de varios estudios en Canadá y otros lugares, ahora sabemos que en los últimos dos años, las personas 2S/LGBTQ han experimentado un empeoramiento desproporcionado de la salud mental relacionado con la pandemia. Se ha observado una disparidad creciente similar en la salud mental para aquellos que experimentan problemas financieros personales y aquellos con condiciones de salud mental preexistentes, o una combinación de estos factores.
Algunos hilos comunes pueden ayudar a explicar el efecto desproporcionado de la pandemia en estos subgrupos de población.
Primero, los miembros de estos grupos pueden verse particularmente afectados por el aislamiento social. Por ejemplo, antes de la COVID-19, sabíamos que muchas personas 2S/LGBTQ que tienen menos probabilidades de estar en pareja y más probabilidades de vivir solas experimentaban redes sociales reducidas debido al estigma y la exclusión. Durante la pandemia, estas redes se han reducido aún más, lo que limita las conexiones sociales que pueden ayudar a amortiguar los factores estresantes relacionados con la pandemia.
En segundo lugar, las restricciones en el acceso a citas en persona tuvieron un mayor impacto en aquellos que habitualmente dependían de apoyos de salud mental, incluidos aquellos con enfermedades mentales preexistentes. Antes de la pandemia, ya existía una gran brecha en el acceso a una atención de salud mental adecuada. Las restricciones de servicios relacionadas con el COVID-19 dejaron a las personas con condiciones de salud mental crónicas que ya experimentan un estigma y una discriminación significativos con profundas barreras para recibir atención, a menudo al mismo tiempo que sus síntomas de salud mental empeoraban.
Reconstruyendo equitativamente
Trabajando a partir de los datos locales basados en la equidad recopilados por los miembros de la alianza, ofrecemos cuatro llamados a la acción urgentes, con más recomendaciones disponibles en nuestro sitio web.
- Mejorar la financiación y los programas en servicios de salud mental accesibles que estén diseñados para reducir las barreras para los grupos que merecen equidad.
- Adoptar un enfoque poblacional de la salud mental, con el objetivo de mejorar la salud mental en todas las poblaciones. Este enfoque incluiría la promoción (para crear contribuyentes a la salud mental positiva), así como la prevención para reducir la salud mental y el tratamiento para aquellos con un diagnóstico de salud mental.
- Fortalecer las vías de detección y referencia de salud mental en entornos de atención primaria (por ejemplo, médicos de familia y clínicas ambulatorias) y respaldar el acceso rápido al seguimiento para quienes lo necesitan.
- Desarrollar pautas para respaldar las soluciones digitales de atención de la salud mental, como recursos basados en la web y acceso virtual a los proveedores de atención. Estas soluciones deben ser accesibles, respaldadas por evidencia y orientadas a la equidad.
Las decisiones que toman los legisladores en este momento determinarán cómo nosotros, como sociedad, recuperamos y reconstruimos la salud mental en los próximos años. Con inversiones equitativas en la promoción, prevención y tratamiento de la salud mental, podemos reparar las diferencias injustas en la salud mental de nuestra población y trabajar para garantizar que la buena salud mental sea una meta alcanzable para todos.
Explore más
A los habitantes de Columbia Británica les preocupa que la pandemia nunca termine, y el cambio climático solo aumenta el miedo Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Reconstruir equitativamente: 4 formas de abordar las desigualdades en salud mental magnificadas por la pandemia y asegurar el acceso a la atención (2022, 23 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2022-03-equitably-ways-mental-health-inequities.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.