Revisión de evidencia confirma que COVID-19 es generalmente «leve» en niños pequeños
Una revisión de evidencia dirigida por UNSW Sydney ha confirmado que las infecciones por COVID-19 son generalmente «leve» en niños menores de cinco años. Crédito: Shutterstock
Una revisión sistemática y metaanálisis de la literatura internacional sobre el COVID-19, dirigida por UNSW Sydney, confirmó que, si bien es probable que los niños menores de cinco años se recuperen de la infección, la mitad de los infectados eran bebés y casi la mitad de los menores de cinco años infectados eran asintomáticos.
Estos hallazgos ayudarán a informar las políticas futuras y la toma de decisiones sobre la posible vacunación contra el COVID-19 para niños pequeños y los programas de inmunización materna durante el embarazo, pero los científicos dicen que se necesita investigación futura para explorar el riesgo potencial de transmisión de los bebés a sus madres. familias y otros cuidadores, y para obtener más información sobre si los menores de cinco años asintomáticos pueden propagar la enfermedad.
El estudio colaborativo entre investigadores de UNSW Sydney, Telethon Kids Institute Perth, The University of Sydney, International Center for Diarrheal Disease Research Bangladesh (icddr,b) y The Royal Veterinary College University of London se publicó recientemente en la revista Vaccine.
El autor principal, el Dr. Nusrat Homaira, de la Disciplina de Pediatría en UNSW Medicine y Sydney Children’s Hospital, es un epidemiólogo respiratorio capacitado médicamente con más de 14 años de experiencia en el campo de las enfermedades respiratorias pediátricas.
Dr. Homaira dijo que la investigación llenó un vacío de conocimiento clave sobre la epidemiología y las características clínicas de COVID-19 en niños menores de cinco años.
«Se han publicado revisiones sistemáticas para toda la población, incluidos todos los niños menores de 18 años y adultos poblaciones, pero no específicamente en el grupo de edad de menores de cinco años», dijo.
«Elegimos centrarnos en los menores de cinco años porque son el grupo de edad con mayor riesgo de infecciones respiratorias y las infecciones respiratorias son uno de las razones más comunes por las que los niños son hospitalizados, por lo que es importante tener una comprensión más clara de la infección por COVID-19 y su gravedad en los niños menores de cinco años.
«En segundo lugar, los niños a menudo tienen una infección asintomática en general y juegan un papel importante papel en la transmisión de infecciones respiratorias dentro de la comunidad, razón por la cual la inmunización a menudo se dirige a ese grupo de edad para infecciones como el fluso, queríamos comprender todos esos problemas a la luz de COVID-19».
Primera ola de COV ID-19 investigado
Los investigadores redujeron una lista inicial de casi 2000 artículos a 65 estudios que examinaron en su revisión sistemática.
Estos estudios representaron a 1214 niños menores de cinco años con infección por COVID-19 confirmada por laboratorio.
La revisión sistemática mostró que los niños pequeños menores de cinco años generalmente desarrollaron una enfermedad leve de COVID-19 y estas infecciones a menudo se adquirieron a través de fuentes comunitarias.
Los investigadores seleccionaron 31 de los 65 estudios (que representan a 1181 niños infectados) para su metanálisis más detallado.
Los 65 estudios se realizaron en 11 países, principalmente China (49 estudios) y los Estados Unidos (seis estudios ) y abarcó cuatro regiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS): Pacífico Occidental, Pacífico Americano, Mediterráneo Oriental y Europa.
Los investigadores no identificaron ningún estudio de la Región del Sudeste Asiático (SEARO) que tienda a tienen una mayor carga de respiración aguda infantil infecciones respiratorias (IRA).
Dr. Homaira dijo que la investigación estaba actualizada al 4 de junio de 2020 y cubría la primera ola de COVID-19 en la mayoría de los países.
«En nuestro metanálisis, las estimaciones combinadas mostraron que entre los niños menores de cinco años con infección por COVID-19, la mitad eran bebés (de menos de un año) y, al igual que la infección por COVID-19 en adultos, el 53 % eran hombres», dijo.
«En los estudios que informaron síntomas tanto sintomáticos como asintomáticos casos de COVID-19, la prevalencia agrupada mostró que el 43 por ciento de los casos eran asintomáticos y el siete por ciento tenía una enfermedad grave que requería ingreso en la unidad de cuidados intensivos.
«Solo se registró una muerte, una bebé de 10 meses sin condiciones médicas subyacentes o sin antecedentes de exposición anterior a un caso conocido de COVID-19».
El Dr. Homaira reconoció que los investigadores enviaron su artículo en agosto y que el proceso de revisión por pares tardó hasta diciembre para su publicación.
«Desde entonces, han surgido nuevos artículos primarios sobre el COVID-19 en los menores de cinco años, pero esos hallazgos son no muy diferente a lo que nuestro estudio ya ha informado», dijo.
Riesgo potencial de transmisión vertical de COVID-19
Dr. Homaira dijo que los investigadores también analizaron el tema importante, pero poco entendido, de la posible transmisión vertical de COVID-19 de mujeres embarazadas a sus recién nacidos.
«En nuestros hallazgos, de 139 recién nacidos de niños infectados con COVID-19 confirmados madres, cinco (3.6 por ciento) tenían infección por COVID-19 confirmada por laboratorio dentro de varias horas o días después del nacimiento», dijo.
«Sin embargo, no estaba claro si los recién nacidos la adquirieron de sus madres o no porque ninguno de esos estudios pudo afirmar de manera convincente la transmisión de la madre al recién nacido.
«Por lo tanto, se necesita más investigación para comprender si los niños nacidos de mujeres que tienen COVID-19 durante el embarazo tienen un mayor riesgo de contraer la infección y qué los resultados a largo plazo son para los recién nacidos con la enfermedad».
El Dr. Homaira dijo que el riesgo potencial de transmisión vertical de madres a recién nacidos tenía ramificaciones para la posible vacunación de niños pequeños contra el COVID-19 y los programas de inmunización materna.
«La vacunación permanece una de las intervenciones de salud pública más efectivas para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas. Sin embargo, el sistema inmunitario inmaduro de los recién nacidos también los hace inadecuados para muchas vacunas», dijo.
«Se ha demostrado que la inmunización materna durante el embarazo es una estrategia eficaz para brindar protección a los bebés contra muchas vacunas. enfermedades prevenibles, como la tos ferina, el tétanos y la influenza durante los primeros meses de vida.
«Cuando escribimos nuestro artículo en julio, no había una vacuna contra el COVID-19 disponible, pero ahora varios países han comenzado a administrar múltiples vacunas contra el COVID-19». -19 vacunas que se están ofreciendo a sanitarios, mayores de 80 años, residentes y personal de residencias de mayores en una primera fase.
«A medida que se va extendiendo la vacuna a toda la población y otros En partes del mundo, la inmunización materna podría ser un enfoque preventivo viable, particularmente dado que encontramos que la mitad de las infecciones por COVID-19 en niños menores de cinco años se produjeron entre bebés».
Sentar las bases para futuras investigaciones sobre niños menores de cinco años
Dijo el Dr. Homaira hasta donde los investigadores sabían que su estudio fue la revisión sistemática y el metanálisis más completos de la literatura, específicamente para niños menores de cinco años con infección por COVID-19 confirmada por laboratorio.
«Nuestra revisión sistemática sugiere que el pronóstico de COVID-19 en este grupo de edad se alinea con la investigación publicada actual, con más del 90 por ciento de los niños que desarrollan una enfermedad leve a moderada», dijo.
«Pero nuestro metanálisis muestra que casi la mitad de los niños con COVID-19 -19 casos eran asintomáticos y la mitad eran bebés, lo que ilustra la necesidad de un seguimiento continuo para comprender mejor la epidemiología, el patrón clínico y la transmisión de COVID-19 a fin de desarrollar estrategias preventivas efectivas contra la enfermedad en niños pequeños.
«Entonces, si bien es poco probable que COVID-19 sea una enfermedad grave para los menores de cinco años, aún es importante que los niños se hagan la prueba si desarrollan síntomas respiratorios y luego se deben seguir las precauciones estándar si son positivos».
«Epidemiología de la infección por COVID-19 en niños menores de cinco años: una revisión sistemática y metanálisis» se publicará en Vaccine.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Mejbah Uddin Bhuiyan et al. Epidemiología de la infección por COVID-19 en niños pequeños menores de cinco años: una revisión sistemática y metanálisis, Vaccine (2020). DOI: 10.1016/j.vaccine.2020.11.078 Información de la revista: Vaccine
Proporcionado por la Universidad de Nueva Gales del Sur Cita: La revisión de evidencia confirma que COVID-19 es generalmente ‘leve’ en niños pequeños (2021, 6 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-evidence-covid-mild-young-children.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.