Ritmos circadianos alterados vinculados a diagnósticos posteriores de Parkinson
Inmunohistoquímica para alfa-sinucleína que muestra tinción positiva (marrón) de un cuerpo de Lewy intraneural en la sustancia negra en la enfermedad de Parkinson. Crédito: Wikipedia
Los hombres mayores que tienen un ritmo circadiano débil o irregular que guía sus ciclos diarios de descanso y actividad tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Parkinson más tarde, según un nuevo estudio realizado por científicos del Instituto Weill de Neurociencias de UC San Francisco que analizó 11 años de datos de casi 3000 hombres mayores que vivían de forma independiente.
Los científicos dijeron que su descubrimiento del vínculo entre los ritmos circadianos y el Parkinson, una enfermedad caracterizada por la pérdida de control sobre el movimiento, el equilibrio y otras funciones cerebrales, sugiere que estas interrupciones circadianas pueden reflejar procesos de enfermedades neurodegenerativas que ya afectan el reloj interno del cerebro mucho antes del Parkinson. diagnóstico, y que podrían considerarse una señal de alerta temprana de la enfermedad.
«La fuerza de la actividad del ritmo circadiano parece tener un efecto realmente importante sobre la salud y la enfermedad, particularmente en el envejecimiento. En este último En el estudio encontramos que incluso pequeños cambios en el ritmo circadiano en hombres mayores se asociaron con una mayor probabilidad de contraer Parkinson en el futuro», dijo la autora principal del estudio, Kristine Yaffe, MD, presidenta de Roy and Marie Scola y vicepresidenta del Departamento de Psiquiatría en UCSF, profesor de psiquiatría, neurología y epidemiología y bioestadística, y miembro del Centro de Memoria y Envejecimiento de UCSF.
Los resultados, publicados el 15 de junio de 2020 en JAMA Neurology, merecen un seguimiento, según los autores del estudio, para investigar si los cambios fisiológicos provocados por las interrupciones en los ritmos circadianos podrían desencadenar por sí mismos la neurodegeneración, y si el fortalecimiento de estos ritmos podría reducir el riesgo de desarrollar Parkinson. .
El Parkinson es el segundo trastorno neurodegenerativo más común después de la enfermedad de Alzheimer. 500.000 personas en los Estados Unidos han sido diagnosticadas con la enfermedad de Parkinson, y muchas con la enfermedad no han sido diagnosticadas, según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. La mayoría de los que tienen Parkinson son diagnosticados después de los 60 años. No se conocen medicamentos para prevenir la enfermedad, pero hay un número creciente de tratamientos para aliviar los síntomas.
Entre los adultos mayores, los ritmos circadianos de descanso debilitados o irregulares y la actividad son comunes, según el autor principal del estudio, Yue Leng, MD, Ph.D., profesor asistente de psiquiatría en la UCSF. Otras afecciones, como estreñimiento o deficiencias en el sentido del olfato, también se han asociado con una mayor probabilidad de desarrollar Parkinson más adelante.
«El Parkinson es una enfermedad que probablemente tarde décadas en desarrollarse y, aparte de los cambios en el movimiento, los signos anteriores pueden ser fundamental para comprender la enfermedad y sus mecanismos», dijo Leng. «Este es el primer gran estudio a largo plazo que encuentra que los ritmos circadianos alterados podrían estar relacionados con el Parkinson que surge años después».
El estudio, en el que participaron 2930 hombres con una edad promedio de 76,3 años cuando el comenzó la investigación, era parte del Estudio de Fracturas Osteoporóticas en Hombres (MRoS, por sus siglas en inglés) más amplio y basado en la población, que comenzó en 2000 e inscribió a hombres en seis centros médicos en todo el país. Ninguno de los participantes en el subconjunto de la cohorte MRoS inicialmente tenía Parkinson, y todos vivían en entornos comunitarios (es decir, no en hogares de ancianos). Su estado para muchos factores relacionados con la salud se evaluó al principio y se monitorearon a través de visitas de seguimiento y cuestionarios.
Como parte del estudio, los investigadores monitorearon los ritmos circadianos de descanso y actividad durante tres períodos separados. períodos de 24 horas haciendo que los participantes usen un dispositivo similar a un reloj actigrapha que detecta y registra incluso los movimientos más leves de la muñeca. Los datos recopilados de estos dispositivos se asociaron de forma independiente con el desarrollo posterior de la enfermedad de Parkinson.
En un estudio anterior, Leng y Yaffe identificaron una asociación entre las siestas diurnas y el desarrollo posterior de la enfermedad de Parkinson. Pero el vínculo entre los ritmos circadianos y el Parkinson no es solo una cuestión o un sueño interrumpido, según el nuevo estudio. La asociación se mantuvo incluso después de tener en cuenta los indicadores de trastornos del sueño, incluida la pérdida de sueño; ineficiencia del sueño (tiempo de sueño después de apagar las luces); movimiento de piernas durante el sueño; y el cese crónico y temporal de la respiración conocido como apnea del sueño.
Al llegar a esta conclusión, los investigadores tomaron en cuenta muchas otras variables recopiladas como parte del estudio MRoS, incluidas las diferencias regionales en los sitios de estudio y la demografía de los participantes. , educación, rendimiento cognitivo inicial, enfermedades crónicas, actividad física, síntomas de depresión, índice de masa corporal, tabaquismo y uso de benzodiazepinas, alcohol y cafeína.
Leng y Yaffe evaluaron cuatro parámetros del descanso de los participantes -ritmos de actividad medidos por actígrafo: amplitud, la diferencia entre el período de mayor a menor actividad; mesor, la actividad media; robustez, qué tan bien la actividad de reposo cíclica medida coincidió con una curva regular similar a una onda coseno; y acrofase, una medida de avance o retraso en el ciclo de 24 horas en relación con el promedio de la población.
Durante el seguimiento, 78 de los 2930 participantes del estudio fueron diagnosticados con Parkinson. Aquellos que obtuvieron la puntuación más baja en amplitud, mesor o robustez del actígrafo tenían el triple de riesgo de desarrollar Parkinson en comparación con los que obtuvieron la puntuación más alta. Los investigadores no encontraron una asociación entre la acrofase y el riesgo de Parkinson.
Los modelos animales de Parkinson han demostrado que las células que controlan el marcapasos del ritmo circadiano del cerebro a menudo comienzan a degenerar incluso antes de que las células en la parte del cerebro que tradicionalmente son asociado con los síntomas de Parkinson, lo que sugiere que el debilitamiento del ritmo circadiano puede representar en algunos casos una etapa temprana de la enfermedad.
Leng tampoco descarta la posibilidad de que las interrupciones en el ritmo circadiano, que ya se sabe que causan cambios metabólicos y inflamación, podrían ellos mismos contribuir a la enfermedad neurodegenerativa. Leng espera investigar si los ritmos circadianos debilitados desencadenan la inflamación o la acumulación anormal de proteínas que se observa en el tejido cerebral afectado tanto en el Parkinson como en el Alzheimer.
«Estas enfermedades neurodegenerativas no son reversibles», dijo. «Pero si la investigación apunta a que los problemas circadianos o del sueño son factores de riesgo para la neurodegeneración antes de los síntomas tradicionales, entonces podríamos usar esa información para la detección y el diagnóstico tempranos, o podríamos intervenir de manera que prevenga el desarrollo de la pérdida neurodegenerativa». de función».
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El ritmo circadiano alterado empeora la enfermedad de Parkinson Información de la revista: Archives of Neurology
Proporcionado por la Universidad de California, San Francisco Cita: Disrupted ritmos circadianos vinculados a diagnósticos posteriores de Parkinson (15 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-disrupted-circadian-rhythms-linked-parkinson.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.