Se publica el primer estudio revisado por pares sobre el exceso de mortalidad en India durante la pandemia de COVID-19

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Investigadores del gobierno de Tamil Nadu, CDDEP, la Universidad de California Berkeley y Johns Hopkins publicaron recientemente ‘Mortalidad por todas las causas durante la pandemia de COVID-19 en Chennai, India: un estudio observacional’ en Lancet Infectious Diseases. El estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios en la mortalidad durante la pandemia de COVID-19 en Chennai, Tamil Nadu, utilizando datos sobre la mortalidad por todas las causas dentro del distrito. Este es el primer estudio que examina el exceso de mortalidad por todas las causas en la India. Los autores habían publicado previamente el mayor estudio de rastreo de contactos de COVID-19 en Science en 2020.

Hasta el 20 de diciembre de 2021, India ha informado más de 480 000 muertes por COVID. Si bien esta es una carga significativa, India ha informado muertes sustancialmente más bajas en relación con las infecciones totales que muchos otros países. En varios países de ingresos altos, los datos de mortalidad por todas las causas de los sistemas integrales de registro civil han brindado información sobre el verdadero grado de subregistro de las muertes relacionadas con la COVID, así como las diferencias en los riesgos de mortalidad entre los grupos socioeconómicos.

En este estudio, los investigadores analizaron registros completos de defunciones en Chennai, Tamil Nadu, con el objetivo de medir los cambios en la mortalidad durante el período de la pandemia de COVID-19. Los datos sobre los registros de defunción se obtuvieron del Sistema de Registro Civil (CRS) del estado y las estimaciones de mortalidad estrechamente coincidentes del Sistema de Registro de Muestras basado en encuestas demográficas de la India, una fuente confiable para la vigilancia de la mortalidad. El estudio examinó más a fondo las diferencias en la mortalidad asociada a la pandemia en comunidades socioeconómicamente distintas dentro de Chennai y durante períodos específicos de la pandemia.

En general, los hallazgos clave del estudio son los siguientes:

• Las estimaciones del exceso de mortalidad durante la pandemia de COVID-19 en Chennai, India, superan las de numerosos entornos de ingresos más altos a pesar de la distribución de edad más joven de la India
• Las muertes durante el período de COVID excedieron las de años anteriores en una tasa de 52 muertes por cada 1000 habitantes. Esto representa un aumento del 41% sobre los niveles de mortalidad típicos en la ciudad
• La mayoría de las muertes en exceso ocurrieron durante la segunda ola de la pandemia cuando la mortalidad alcanzó niveles 475 veces más altos que las observaciones previas a la pandemia
• El exceso de mortalidad fue sustancialmente mayor en los grupos de mayor edad
• Se observaron mayores aumentos en la mortalidad en comunidades con un nivel socioeconómico más bajo durante la segunda ola de infecciones, pero no durante la primera ola
• Las comunidades con un estatus socioeconómico más bajo tuvieron reducciones en la mortalidad durante el confinamiento temprano, pero también tuvieron los mayores aumentos en la mortalidad durante la segunda ola
• Se registraron menos muertes entre los niños de lo esperado según las observaciones previas a la pandemia.
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Según el autor principal del estudio, el Dr. Ramanan Laxminarayan, director de CDDEP, «el enorme número de víctimas causadas por el COVID-19 en muchos países es evidente, pero está mal medido. En India, la alta calidad de Registro de muertes en Chennai hecho posible un estudio cuidadoso del efecto de COVID en la mortalidad por todas las causas. Hay muy pocos estudios a gran escala que examinen la mortalidad por todas las causas en países de ingresos bajos y medianos (LMIC). Con nuevas variantes que se propagan rápidamente, la pandemia avanza y existe una mayor necesidad de comprender los patrones socioeconómicos de la mortalidad por todas las causas y las diferencias entre varios entornos para fortalecer la toma de decisiones de salud pública».

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Las comorbilidades predicen pruebas positivas de RT-PCR Más información: Joseph A Lewnard et al, Mortalidad por todas las causas durante la pandemia de COVID-19 en Chennai, India: un estudio observacional, The Lancet Infectious Diseases (2021). DOI: 10.1016/S1473-3099(21)00746-5

Ramanan Laxminarayan et al, Epidemiología y dinámica de transmisión de COVID-19 en dos estados indios, Science (2020). DOI: 10.1126/science.abd7672 Información de la revista: Science , Lancet Infectious Diseases