Serie de casos: Terapia con teriflunomida en pacientes con esclerosis múltiple con COVID-19
Crédito: CC0 Dominio público
Durante la pandemia de COVID-19, los pacientes con esclerosis múltiple (EM) y sus médicos han tenido preguntas e inquietudes sobre si las inmunoterapias para La EM podría influir en el riesgo de infección o conducir a un resultado desfavorable.
En el Journal of Neurology, el Dr. Rohit Bakshi, neurólogo sénior del Brigham and Women’s Hospital, y los coautores internacionales presentan los casos de cinco pacientes con EM que desarrollaron una infección por COVID-19 mientras tomaban teriflunomida, una terapia oral modificadora de la enfermedad. y siguió tomando la medicación. Los cinco pacientes tuvieron resultados favorables, con su COVID-19 tomando un curso leve y sin experimentar una recaída de su EM.
«El manejo de la EM durante la pandemia de COVID-19 ha planteado muchas preguntas», dijo Bakshi, el autor correspondiente del trabajo. «Nuestras observaciones en estos cinco pacientes sugieren que es posible que no sea necesario suspender la teriflunomida en pacientes con EM que desarrollan una infección activa por COVID-19. También analizamos los posibles efectos antivirales directos de la teriflunomida».
Investigando El papel de la teriflunomida en los resultados de la COVID-19
En el estudio multicéntrico internacional actual, Bakshi y los coautores, incluido el autor principal Amir Hadi Maghzi, MD, miembro clínico e investigador del Departamento de Neurología de Brigham, informan sobre cinco pacientes, con edades comprendidas entre 52 y 79 años, que habían estado tomando teriflunomida durante al menos seis meses. Los pacientes continuaron su terapia con teriflunomida después del diagnóstico de COVID-19 y tuvieron una enfermedad autolimitada sin experimentar una recaída de la EM.
El tratamiento de la EM generalmente requiere una terapia a largo plazo, a menudo con medicamentos inmunomoduladores o inmunosupresores. La teriflunomida modula la respuesta inmunitaria al reducir selectivamente el nivel de linfocitos T y B activados sin suprimir la respuesta inmunitaria completa del cuerpo. Una posibilidad, escriben los autores, es que la teriflunomida podría prevenir una respuesta inmune excesiva mientras mantiene una defensa adecuada contra el virus. Los autores también discuten los datos preclínicos que sugieren que el fármaco puede reducir la síntesis de nucleótidos virales en las células infectadas.
La serie de casos fue pequeña, retrospectiva, abierta, no controlada y no aleatoria, y el Los autores afirman que se necesitan estudios futuros para comprender qué papel, si es que tiene alguno, puede desempeñar la terapia con teriflunomida en la infección por COVID-19, ya que la recuperación del paciente puede no estar relacionada con el tratamiento.
«Puede ser necesario un delicado equilibrio en la respuesta inmunitaria del huésped para enfrentar con éxito la infección por COVID-19», dijo Bakshi. «Se justifican estudios adicionales para comprender mejor la relación entre el tratamiento con teriflunomida y los resultados para los pacientes con EM con COVID-19».
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Impacto de la infección por COVID-19 en pacientes con cáncer de la sangre Más información: Amir Hadi Maghzi et al, COVID-19 en pacientes con esclerosis múltiple tratados con teriflunomida, Journal of Neurology (2020). DOI: 10.1007/s00415-020-09944-8 Información de la revista: Journal of Neurology
Proporcionado por Brigham and Women’s Hospital Cita: Serie de casos: Terapia con teriflunomida en COVID -19 pacientes con esclerosis múltiple (2020, 12 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-case-series-teriflunomide-therapy-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.