¿Sofocos? ¿Sudores nocturnos? La progesterona puede ayudar a reducir los síntomas de la menopausia
Cuando el estrógeno cae durante la menopausia, esto no es una deficiencia, sino parte del ciclo de vida natural de cada mujer. Crédito: Shutterstock
Los sudores nocturnos intensos y frecuentes me quitaron la vitalidad durante la perimenopausia, la transición a la menopausia. Me despertaba por la noche sintiéndome repentinamente ansioso y luego una ola de calor me bañaba con el sudor nocturno.
Lo que necesitaba para controlar estos síntomas era la hormona progesterona. Lo tomé durante siete años porque lo necesitaba, funcionó y creía que era seguro.
Como fundadora del Centro para la Investigación del Ciclo Menstrual y la Ovulación, he estado investigando la perimenopausia y la menopausia durante más de 30 años. En la escuela de medicina y durante la formación post-médica, aprendí que la perimenopausia y la menopausia se trataban de niveles de estrógeno decrecientes, disminuidos y deficientes. Lo que encontré en mi investigación, por el contrario, fue que los niveles de estrógeno a menudo son elevados e impredecibles en la perimenopausia.
Es importante que las mujeres sepan que muchas miserias perimenopáusicas se deben a que el nivel de estrógeno es demasiado alto y extremadamente variable, no a que sea bajo o deficiente.
¿Cuándo ocurre la menopausia?
Las cosas mejoraron mucho para mí cuando entré en la menopausia.
Lo que las mujeres saben sobre la menopausia a menudo implica una mezcla de mito y marketing. , en lugar de un hecho científico. Pregúntele a tres personas diferentes sobre la menopausia y es posible que obtenga tres perspectivas diferentes.
Muchas mujeres pueden decirle que la menopausia significa que todo cambia y se vuelve miserable en la mediana edad y que incluye una transición llamada perimenopausia.
Para un ginecólogo, la menopausia significa el último período menstrual en un Cronología reproductiva de la mujer.
Finalmente, un epidemiólogo le dirá que la menopausia comienza un año después de la última menstruación.
Sequedad vaginal y dificultad para dormir
En realidad, la menopausia es normal, natural e inevitable. La perimenopausia comienza entre los 35 y los 57 años, y la menopausia ocurre alrededor de los 52 años para la mayoría de las mujeres canadienses (generalmente entre los 45 y los 60).
Las mujeres menopáusicas no pueden quedar embarazadas y, más allá de eso, muchas están complacidas de estar libres del flujo sanguíneo impredecible ya veces desbordante que experimenta un tercio de las mujeres en la perimenopausia.
Los sudores nocturnos y los sofocos que comienzan en la perimenopausia pueden durar de 10 a 12 años. En general, las mujeres menopáusicas experimentan sudoración durante el día, que es menos perturbadora.
Las mujeres menopáusicas que no tienen relaciones sexuales con regularidad probablemente noten algo de sequedad vaginal, algunas pueden tener más problemas para dormir profundamente y, para algunas, una repentina urgencia de orinar puede hacer que sea una carrera para llegar al baño. baño a tiempo.
Olvídese de la deficiencia de estrógenos
Algunos han promovido la idea de que las mujeres menopáusicas son viejas, arrugadas, poco atractivas y seniles. Estos son señuelos para que las mujeres soliciten terapia de «reemplazo» de estrógenos u hormonas. Pero la disminución de los niveles de estrógeno no indica una deficiencia, como nos quiere hacer creer el cabildeo de la comercialización de estrógenos.
La investigación muestra que las mujeres necesitan un descanso de las altas demandas de estrógeno, que estimula el crecimiento celular y presenta un riesgo de cáncer. Administrar a las mujeres menopáusicas estrógeno solo sin progesterona o su progestágeno de imitación sintético provocó un aumento de las tasas de cáncer de endometrio en la década de 1970.
El lenguaje de la deficiencia de estrógeno y la hormona o el «reemplazo» de estrógeno todavía domina la literatura médica incluso 17 años después de que un enorme estudio aleatorio llamado Women’s Health Initiative (WHI) mostrara que tomar una combinación de estrógeno y progestina causaba más daño que beneficio (dos tercios de las mujeres tenían más de 60 años). Lo mismo sucedió con las mujeres que se habían sometido a histerectomías y recibieron estrógeno solo (todas tenían más de 50 años y más de dos tercios tenían más de 60).
Riesgos de cáncer de mama de la terapia con estrógenos
¿Significa eso que las mujeres menopáusicas con síntomas vasomotores como sofocos y sudores nocturnos simplemente deben sufrir?
El estrógeno, ya sea solo o combinado con progesterona/progestina, puede tratar los síntomas vasomotores. Pero hay desventajas en la terapia hormonal basada en estrógenos. Puede, por ejemplo, aumentar el riesgo de cáncer de mama.
Cuando una mujer interrumpe la terapia hormonal para la menopausia, a menudo experimenta síntomas vasomotores que empeoran rápidamente. Alrededor de una cuarta parte de las mujeres descubren que no pueden dejar la terapia porque los síntomas de abstinencia son muy graves.
Los beneficios de la progesterona
Resulta que la abstinencia de estrógeno provoca sofocos y sudores nocturnos. En otras palabras, el cerebro se acostumbra a niveles más altos de estrógeno y reacciona a la disminución liberando la hormona del estrés norepinefrina, que provoca respuestas de temperatura alteradas.
La progesterona puede aliviar esta respuesta. Trata los sofocos y los sudores nocturnos, no provoca rebote cuando se suspende y, lo que es más importante, ayuda significativamente a las mujeres menopáusicas con problemas para dormir.
Aunque la progesterona no se ha probado en un gran ensayo controlado, la progesterona tampoco parecen causar los coágulos de sangre, las enfermedades cardíacas o el cáncer de mama asociados con la terapia hormonal menopáusica con estrógeno o estrógeno-progestágeno.
En nuestro ensayo aleatorizado de progesterona o placebo para el tratamiento de los síntomas vasomotores, también medimos los cambios en el peso, la presión arterial, el tamaño de la cintura, la glucosa en ayunas, los lípidos en sangre, un marcador de inflamación y uno de coágulos sanguíneos. riesgos Los cambios con la progesterona no difirieron de los cambios con el placebo, lo que significa que no tuvo efectos positivos o negativos sobre estos factores.
Pasos para un envejecimiento saludable
Las mujeres deben esperar un envejecimiento saludable . La perimenopausia puede ser difícil, pero todas sobrevivimos y finalmente llegamos a la menopausia. Este es nuestro descanso de los 30 a 45 años de exigencias de nuestras hormonas reproductivas.
Las mujeres menopáusicas que se despiertan con sudores nocturnos más de dos veces por semana pueden encontrar que la actividad física moderada (caminar a paso ligero durante 30 minutos todos los días), adoptar estrategias para reducir el estrés (relajación, meditación consciente, terapia cognitiva conductual ) y dejar de fumar puede ayudar.
Si los sudores nocturnos continúan, podría pedirle a su proveedor de atención médica una terapia de progesterona (tomada a la hora de acostarse). Si la sequedad vaginal es un problema continuo a pesar de tener relaciones sexuales suaves y regulares, el estradiol vaginal en dosis muy bajas es efectivo y seguro.
Lo más importante de todo es que las mujeres perimenopáusicas o menopáusicas sigan siendo aprendices activas y continúen contribuyendo de manera importante a sus comunidades.
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La perimenopausia a menudo indica el comienzo de una disfunción sexual Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: ¿Sofocos? ¿Sudores nocturnos? La progesterona puede ayudar a reducir los síntomas de la menopausia (1 de mayo de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-hot-night-progesterone-symptoms-menopause.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.