¿Tu barrio aumenta tu riesgo de coronavirus? Hace décadas, las líneas rojas prepararon a las comunidades para un mayor peligro
Crédito: Salud Pública de Denver
Vicente Arenas se mudó a las afueras del vecindario Valverde de Denver, atraído por los bajos precios de las viviendas y la proximidad a su trabajo en el centro de la ciudad, a solo tres millas de distancia.
El vecindario de 1 milla cuadrada combina casas pequeñas estilo rancho con talleres de carrocería, fabricantes de metales y almacenes de suministros industriales, y está rodeado por cuatro lados por carreteras estatales e interestatales. Gran parte de Valverde está desprovista de alumbrado público y aceras anchas, hecho que lamenta Arenas. Pero inmediatamente sintió un fuerte parentesco con la población hispana local, que comprende el 81 % de los residentes.
«Hay un verdadero sentido de familia en esta área», dice Arenas, «donde cada casa tiene varias generaciones desde los abuelos hasta los niños pequeños, las familias se amontonan juntas en camiones, y verás a cinco muchachos amontonados tratando de arreglar un motor. Y luego está el olor de tortillas frescas todas las noches». El vecindario es más vibrante por las noches, explica, cuando los residentes regresan a casa después de largas jornadas de trabajo en las industrias de la construcción y el servicio de alimentos.
Pero lo que hace que Valverde sea tan atractivo para Arenas también podría haber aumentado sus riesgos en medio de la pandemia del coronavirus. Su ubicación genera contaminación del aire que puede aumentar el riesgo de problemas respiratorios graves, los hogares bulliciosos hacen que el distanciamiento social sea casi imposible y viajar juntos aumenta la exposición a personas potencialmente infectadas.
No nos sorprendió, como profesor de urbanismo y médico de enfermedades infecciosas, que Valverde tuviera la tasa de hospitalización por COVID-19 más alta de la ciudad.
Crédito: Salud Pública de Denver
El lugar importa
Los funcionarios de salud pública y los planificadores urbanos saben desde hace mucho tiempo que el código postal de una persona es un indicador especialmente confiable del logro educativo, los ingresos de por vida e incluso la esperanza de vida. Cerca de Washington, DC, por ejemplo, los residentes de Chevy Chase pueden esperar vivir casi 33 años más que los de Barry Farm, un vecindario a solo 10 millas de distancia.
El código postal también es un gran indicador de riesgo de transmisión de enfermedades. En los EE. UU., en ciudades tan diversas como Austin, la ciudad de Nueva York y San Francisco, las comunidades de color de bajos ingresos están experimentando tasas desproporcionadamente altas de infección, hospitalización y muerte por COVID-19.
Un conjunto de explicaciones para estas disparidades geográficas se centra en las circunstancias individuales de los residentes del barrio. De hecho, para el 60% de los trabajadores estadounidenses con salarios bajos que tuvieron la suerte de haber conservado sus trabajos durante la crisis, aquellos en puestos de «servicios esenciales» como la construcción, la preparación de alimentos y el comercio minorista no pueden simplemente usar Zoom con sus colegas desde casa. A menudo dependen de los miembros de la familia, que pueden estar en grupos de edad de alto riesgo, para el cuidado de los niños y dependen del transporte público abarrotado para sus viajes diarios antes de regresar a casa a apartamentos o casas abarrotados. Y aquellos con fluidez limitada en inglés a menudo tienen dificultades para obtener información de salud confiable. La falta de seguro médico a menudo lleva a las personas a retrasar la búsqueda de atención médica, lo que a veces resulta en graves consecuencias para la salud.
En Denver, los mapas de los vecindarios también revelan otras influencias. Por ejemplo, los mapas de hospitalizaciones por COVID-19 se superponen con mapas que muestran la falta de seguro médico y acceso a atención médica preventiva.
Crédito: Salud Pública de Denver
Sin embargo, pocas personas se han centrado en cómo las características del vecindario o los factores ambientales pueden desempeñar un papel en la transmisión del virus. ¿Es posible que los mismos vecindarios estén enfermando a la gente?
Es probable. El CDC dice que las personas con asma corren un mayor riesgo de enfermarse gravemente si contraen COVID-19, y las tasas de asma son notoriamente elevadas cerca de carreteras como las que rodean a Valverde. Las tasas de diabetes, hipertensión y obesidad también son factores de riesgo importantes para la contracción del virus; estas condiciones están vinculadas a la actividad física y la dieta, que están directamente influenciadas por el acceso a infraestructura de calidad para caminar y andar en bicicleta, parques y puntos de venta de alimentos saludables, todas características que tienden a faltar en los vecindarios desfavorecidos.
El legado de líneas rojas
¿Por qué ocurre este agrupamiento geográfico de desventajas y privilegios en las ciudades de los EE. UU.?
Muchas de nuestras disparidades actuales en salud, riqueza y movilidad social se remontan a la década de 1930, cuando Valverde y vecindarios similares fueron «marcados en rojo» por Home Owner’s Loan Corporation. En esta práctica racista, los bancos dibujaron líneas rojas en un mapa alrededor de los vecindarios con poblaciones de color, lo que restringió los préstamos en estos lugares y los privó de inversiones para las generaciones venideras.
Crédito: Mapping Inequality Project, CC BY-NC-SA
Los legados de las líneas rojas están bien documentados. Debido a décadas de desinversión, los vecindarios que alguna vez fueron marcados en rojo tienen tasas de pobreza más altas, escuelas de bajo rendimiento, más segregación, menor movilidad social, mayor exposición al calor extremo, menos parques, tasas de gentrificación más altas y más indicadores de declive urbano que aquellos que fueron no. La propiedad también es la forma principal en que las familias construyen y heredan riqueza en Estados Unidos; la familia blanca promedio ahora tiene 10 veces la riqueza de la familia negra promedio y siete veces la familia hispana promedio.
En Denver, décadas de desinversión y segregación sancionadas legalmente hicieron que los vecindarios marcados en rojo fueran un terreno fértil para la ubicación de contaminantes instalaciones industriales y dos carreteras interestatales, una de las cuales pasa directamente por Valverde, una historia familiar en ciudades de los EE. UU.
Estas desigualdades han contribuido a grandes diferencias en los niveles de vulnerabilidad social la constelación de circunstancias individuales y ambientales que la capacidad de una comunidad para prepararse y responder a crisis como esta pandemia. El mapeo de puntajes en el Índice de Vulnerabilidad Social de los CDC en Denver revela cómo estos claros patrones de desventaja coinciden con las tasas de hospitalización por COVID-19.
Construyendo ciudades más saludables
Dadas estas realidades, ¿cómo pueden las ciudades mejorar? contener este virus y planificar para la próxima pandemia?
Crédito: CDC, Oficina del Censo de EE. UU., CC BY-SA
Un enfoque descentralizado y orientado a la equidad en la salud para luchar contra la epidemia que brinde pruebas y servicios de apoyo a nuestros vecindarios históricamente más vulnerables puede aumentar el acceso a la atención médica preventiva y mejorar la salud en comunidades enteras.
A corto plazo, los esfuerzos críticos pueden incluir eventos de prueba gratuitos generalizados en vecindarios vulnerables, junto con la distribución gratuita de desinfectante para manos, artículos de limpieza y máscaras, lo que también ayuda a garantizar que en -Los residentes de riesgo no tienen que viajar en transporte público lleno de gente para comprar estos artículos. Esta es también una oportunidad para vincular a los residentes sin seguro con la cobertura de atención médica y los proveedores de atención primaria.
El alcalde de Denver, Michael Hancock, dijo recientemente que la ciudad está comprometida a «llevar la prueba a la gente, particularmente donde viven nuestros residentes más vulnerables». Y en abril, San Francisco implementó clínicas de atención de campo temporales en vecindarios en riesgo. Los trabajadores de la salud en estas clínicas dispersas están capacitados para brindar información médica cultural y lingüísticamente apropiada sobre qué hacer si uno se siente enfermo, qué pruebas y opciones de tratamiento existen y cómo prevenir una mayor propagación de COVID-19.
A más largo plazo, los planificadores urbanos han demostrado cómo un compromiso con la construcción de entornos urbanos saludables que prioricen caminar y andar en bicicleta, promover la recreación, producir viviendas más asequibles, permitir que los residentes tengan acceso a alimentos saludables localmente y brindar opciones de transporte público puede tener impactos duraderos para todos. residentes
Además, se ha demostrado que ubicar centros de salud vecinales en vecindarios en riesgo mejora la salud y crea un sentido de confianza en la comunidad que puede ser fundamental en tiempos de crisis.
Estados Unidos se encuentra en una encrucijada y las ciudades pueden aprovechar esta oportunidad para abordar las disparidades de salud. Los funcionarios de atención médica y los profesionales de la planificación urbana están comenzando a trabajar juntos para ayudar a sacar a las comunidades del legado de políticas discriminatorias. Al emplear intervenciones que reconozcan el poder del lugar, el país puede mitigar el daño de la epidemia actual y ayudar a crear comunidades más justas, saludables y resilientes que estén mejor preparadas para los desafíos futuros.
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El COVID-19 está afectando más a las comunidades negras y pobres, lo que subraya las fallas en el acceso y la atención Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: ¿Su vecindario está aumentando su riesgo de coronavirus? Redlining hace décadas estableció comunidades para un mayor peligro (26 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-neighborhood-coronavirus-redlining-decades-greater.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.