Un estudio encuentra que los hígados VHC positivos son seguros para el trasplante; La hepatitis C se puede curar después

Micrografías electrónicas del virus de la hepatitis C purificado a partir de cultivo celular. La barra de escala es de 50 nanómetros. Crédito: Centro para el Estudio de la Hepatitis C, Universidad Rockefeller.

Los pacientes que recibieron un hígado trasplantado infectado con hepatitis C y luego fueron tratados por la infección se recuperaron tan bien como los pacientes trasplantados que recibieron un órgano libre de infección, según un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati y UC Health publicado recientemente en la revista Liver Transplantation.

Se inscribieron dos conjuntos de 32 pacientes en grupos: un grupo que recibió hígados para trasplante de donantes que dieron positivo para hepatitis C (VHC) y un segundo grupo que recibió hígados para trasplante de donantes que dieron negativo para la infección. Un paciente del grupo experimental murió como resultado de factores no relacionados con la hepatitis C durante el trasplante.

«Lo que descubrimos es que se pueden usar hígados infectados con hepatitis C y los resultados en este análisis intermedio son los mismos independientemente de si existe la necesidad de tratar los órganos afectados por la hepatitis C o no», explica Shimul Shah, MD, profesor de cirugía en la Facultad de Medicina de la UC, la Cátedra de Trasplante de Hígado James and Catherine Orr Endowed, jefe de sección de trasplantes en UC Health y autor principal del estudio. «Todos los que recibieron un hígado afectado por la hepatitis C quedaron libres del virus».

Como parte del ensayo clínico, 32 pacientes recibieron hígados VHC positivos, mientras que un grupo de control de 32 pacientes, todos en la Universidad de Cincinnati Medical Center, recibió hígados no infectados para trasplante entre junio de 2018 y octubre de 2019. No se informaron fallas en el tratamiento del VHC y no hubo diferencias en la supervivencia del injerto (u órgano) y del paciente a los 30 días y al año, la duración de la estadía en el hospital, complicaciones o infecciones sanguíneas entre los dos grupos.

«Los órganos positivos para el VHC se pueden usar de manera segura en pacientes que no tienen la infección, y el VHC se puede erradicar de manera segura, lo que aumenta las posibilidades de que los pacientes reciban trasplantes de órganos vitales», dijo Nadeem Anwar, profesor del Departamento de Medicina Interna de UC, médico de UC Health y primer autor de la revista académica.

«Existe una gran diferencia entre la demanda y la oferta de hígados y órganos previamente afectados con hepatitis C estaban siendo descartados», dijo Anwar. «Con este estudio, está claro que podemos ayudar a que más pacientes sean trasplantados usando órganos VHC positivos».

«Con la crisis de los opioides, desafortunadamente, ha habido más muertes relacionadas con sobredosis y algunos de estos pacientes donar órganos», dijo Anwar. “Algunos de estos órganos pueden ser hep C positivos, pero como los donantes son jóvenes, los hígados aún están en muy buenas condiciones y pueden usarse para trasplantes”.

A nivel nacional, hay 13.000 pacientes esperando por trasplantes de hígado. En 2019, se realizaron 133 trasplantes de hígado en el Centro Médico de la UC, dijo Shah.

«Este es el estudio más grande sobre trasplante de hígado publicado en América del Norte», dijo Shah. «Este es el primero publicado para pacientes con trasplante de hígado que demuestra que se puede hacer esto de manera segura y es por eso que queríamos publicarlo».

La mediana de edad de las personas que recibieron un hígado VHC positivo en el estudio fue de 60 años, mientras que para el grupo de control la edad promedio fue de 57 años. La mediana de edad de los donantes fue de 37 años. La mayoría de los participantes en ambos grupos eran hombres blancos. Las personas que necesitaban tratamiento para la hepatitis C lo recibieron 47 días después del trasplante.

Shah dijo que los médicos querían asegurarse de que no hubiera complicaciones por el trasplante de hígado y que también tenían que esperar a que las compañías de seguros cubrieran el costo de la hepatitis. C, que por lo general consiste en un régimen de 12 semanas de un inhibidor de la proteasa del VHC.

«Con los excelentes resultados que demostramos en este estudio, lo hemos convertido en un estándar de atención en el Centro Médico de la UC para ofrecer estos órganos a nuestros pacientes», dijo Anwar.

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Los trasplantes de corazón de donantes con hepatitis C pueden ser seguros y podrían ayudar a disminuir la escasez de órganos Más información: Nadeem Anwar et al, Use of Hepatitis C Nucleic Acid TestPositive Liver Allorafts in Receptores seronegativos del virus de la hepatitis C, trasplante de hígado (2020). DOI: 10.1002/lt.25741 Información de la revista: Trasplante de hígado

Proporcionado por la Universidad de Cincinnati Cita: Un estudio encuentra que los hígados VHC positivos son seguros para el trasplante; La hepatitis C se puede curar después (23 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-hcv-positive-livers-safe-transplantation-hepatitis.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.