Un mayor consumo de tabaco se relaciona con niveles más altos de inflamación en personas con VIH
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La inflamación en el cuerpo se ha relacionado con la intensidad del consumo de tabaco entre las personas con VIH, según un equipo de la Universidad de Investigadores de Massachusetts Amherst.
Krishna Poudel, profesora asociada de educación en salud comunitaria en la Facultad de Salud Pública y Ciencias de la Salud, y sus colegas informaron relaciones lineales positivas entre la intensidad, la duración y los paquetes-año de tabaquismo e inflamación en personas con VIH positivo. Creen que es el primer examen más completo de variables específicas relacionadas con el tabaquismo con los niveles de inflamación en este grupo, al mismo tiempo que se tiene en cuenta la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) y otros factores importantes.
Los hallazgos del estudio sugieren que las personas que viven con el VIH se beneficiarían no solo de dejar de fumar, sino también de fumar menos, dice Poudel, codirector del Instituto de Salud Global de UMass Amherst. Poudel es el autor principal del artículo publicado en la edición de marzo de la revista AIDS and Behavior.
«Si bien es importante apoyar y alentar a las personas que viven con el VIH a dejar de fumar en última instancia, también es importante sugerir reducen la frecuencia con la que fuman hasta que pueden dejar de fumar por completo. Eso también ayudaría a su estado de salud al reducir la inflamación», dice Poudel, y señala que un alto nivel de inflamación está relacionado con un mayor riesgo de enfermedad y muerte en las personas que viven con el VIH.
Significativamente, las personas VIH positivas que reciben HAART tienen un mayor riesgo de muerte por el tabaco que por factores relacionados con el VIH.
En 2010, Poudel y el coautor Kalpana Poudel- Tandukar, profesora asistente de enfermería de UMass Amherst, estableció la cohorte de estudio conocida como Positive Living with HIV (POLH). Los investigadores de salud pública colaboraron con cinco organizaciones no gubernamentales (ONG) para reclutar a 322 personas seropositivas que vivían en el valle de Katmandú en Nepal. Su objetivo era recopilar información biológica, de salud y de comportamiento de los participantes para aprender formas de mejorar la salud y el bienestar de las personas con VIH, especialmente aquellas en países de ingresos bajos y medianos.
El tabaquismo e inflamación, cuyos coautores de UMass Amherst también incluyen a la epidemióloga Elizabeth Bertone-Johnson y la bioestadística Penelope Pekow, es la publicación número 18 en una revista revisada por pares relacionada con el estudio de cohorte POLH.
Para la investigación más reciente , los investigadores entrevistaron a 284 participantes del estudio, reuniendo detalles sobre su historial médico y de tabaquismo y otra información relevante, como si estaban recibiendo HAART. Preguntaron cuántos cigarrillos se fumaban al día (intensidad) y durante cuántos años (duración). La exposición al tabaquismo de por vida se calculó en paquetes-año, que se determina multiplicando el número de paquetes fumados diariamente por el número de años que la persona ha fumado.
El equipo luego midió la proteína C reactiva (PCR) sérica. , un biomarcador proinflamatorio y varios fuertes predictores de inflamación en los participantes. Hicieron ajustes para estas variables mientras examinaban las relaciones entre el tabaquismo y la inflamación, utilizando análisis estadísticos de regresión lineal y logística.
«Ajustamos para los niveles de zinc y la hepatitis C. Ajustamos para el estado de HAART y los recuentos de células CD4. Nos ajustamos a la depresión y al historial de uso de drogas inyectadas», dice Poudel. «También ajustamos un total de 16 síntomas relacionados con el VIH».
En cada una de las categorías de dosis-respuesta, los investigadores encontraron una relación positiva entre fumar y la inflamación, aunque Poudel señala que la combinación del estudio El diseño seccional no puede determinar la causalidad.
«Una proporción significativamente mayor de los participantes con alta intensidad de tabaquismo (número de cigarrillos fumados por día) tenían niveles altos de concentraciones de PCR en comparación con aquellos con baja intensidad de tabaquismo «, afirma el artículo.
Los investigadores encontraron resultados similares para la duración del tabaquismo y los paquetes-año de tabaquismo; es decir, los participantes que habían fumado durante períodos más prolongados y los que tenían más paquetes-año tenían más probabilidades de tener niveles altos de PCR que los que habían fumado durante períodos más cortos y tenían menos paquetes-año.
El El siguiente paso importante es desarrollar programas efectivos para reducir y dejar de fumar para las personas con VIH, cuya tasa de consumo de tabaco es dos o tres veces mayor que la de la población general. Esto es especialmente importante en los países de bajos y medianos ingresos, donde tal educación y apoyo rara vez están disponibles, dice Poudel.
«Muchas personas seropositivas en países de bajos y medianos ingresos están dispuestas a dejar de fumar. fumando y necesitan apoyo», dice Poudel. «Nuestros hallazgos resaltan la necesidad urgente de brindar apoyo para dejar de fumar a las personas con VIH. Si bien apoyar a las personas con VIH para que dejen de fumar es una prioridad crítica de salud pública, los proveedores de atención del VIH deben alentar a sus pacientes a que al menos reduzcan la frecuencia con la que fuman, ya que esto sería un paso positivo para finalmente dejar de fumar».
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La deficiencia de zinc puede contribuir al aumento de la inflamación entre las personas con VIH Más información: Krishna C. Poudel et al, Inflammation in Relation to Intensity and Duration of Cigarette Smoking Among People Viviendo con VIH, SIDA y Comportamiento (2020). DOI: 10.1007/s10461-020-03048-0 Información de la revista: AIDS and Behavior
Proporcionado por la Universidad de Massachusetts Amherst Cita: Mayor consumo de tabaco vinculado a niveles más altos de inflamación en personas con VIH (8 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-greater-tobacco-linked-higher-inflammation.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.