Un nuevo análisis de sangre muestra una gran promesa en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer
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Un nuevo análisis de sangre demostró ser una gran promesa para discriminar entre personas con y sin la enfermedad de Alzheimer y en personas con riesgo genético conocido. capaz de detectar la enfermedad tan pronto como 20 años antes del inicio del deterioro cognitivo, según un gran estudio internacional publicado hoy en el Journal of the American Medical Association (JAMA) y presentado simultáneamente en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer.
Durante muchos años, el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer se ha basado en la caracterización de las placas amiloides y los ovillos de tau en el cerebro, generalmente después de la muerte de una persona. Un análisis de sangre económico y ampliamente disponible para detectar la presencia de placas y ovillos tendría un profundo impacto en la investigación y el cuidado de la enfermedad de Alzheimer. Según el nuevo estudio, las mediciones de fosfo-tau217 (p-tau217), una de las proteínas tau que se encuentran en los ovillos, podrían proporcionar un indicador relativamente sensible y preciso tanto de las placas como de los ovillos correspondientes al diagnóstico de Alzheimer en personas vivas. /p>
«La prueba de sangre p-tau217 es muy prometedora en el diagnóstico, detección temprana y estudio de la enfermedad de Alzheimer», dijo Oskar Hansson, MD, Ph.D., Profesor de Investigación de la Memoria Clínica en la Universidad de Lund, Suecia. , quien dirige el estudio sueco BioFINDER y autor principal del estudio que encabezó el esfuerzo de colaboración internacional. «Si bien se necesita más trabajo para optimizar el ensayo y probarlo en otras personas antes de que esté disponible en la clínica, el análisis de sangre podría volverse especialmente útil para mejorar el reconocimiento, el diagnóstico y la atención de las personas en el entorno de atención primaria». /p>
Los investigadores evaluaron una nueva prueba de sangre de p-tau217 en 1402 participantes de investigación con discapacidad cognitiva y sin discapacidad de estudios bien conocidos en Arizona, Suecia y Colombia. El estudio, que fue coordinado por la Universidad de Lund en Suecia, incluyó a 81 participantes de Arizona en el programa de Donación de Cerebros del Instituto de Investigación de Salud Banner Sun que tuvieron evaluaciones clínicas y proporcionaron muestras de sangre en sus últimos años de vida y luego se sometieron a evaluaciones neuropatológicas después de su muerte; 699 participantes en el estudio sueco BioFINDER que tuvieron evaluaciones clínicas, de imágenes cerebrales, de líquido cefalorraquídeo (LCR) y de biomarcadores en sangre; y 522 colombianos portadores y no portadores de la mutación causante de la enfermedad de Alzheimer autosómica dominante (ADAD) de la cohorte de ADAD más grande del mundo.
En la cohorte de donación de cerebro de Arizona (Banner Sun Health Research Institute), el plasma p- El ensayo tau217 discriminó entre donantes de Arizona Brain con y sin el diagnóstico neuropatológico posterior de «alzheimer de probabilidad intermedia o alta» (es decir, caracterizado por placas, así como marañas que se han extendido al menos a las áreas de memoria del lóbulo temporal o más allá) con un 89 % de precisión ; distinguió entre aquellos con y sin un diagnóstico de «Alzheimer de alta probabilidad» con un 98% de precisión; y las mediciones más altas de ptau217 se correlacionaron con recuentos de marañas cerebrales más altos solo en aquellas personas que también tenían placas de amiloide.
En el estudio sueco BioFINDER, el ensayo discriminó entre personas con diagnóstico clínico de Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas con 96 % de precisión, similar a las tomografías por emisión de positrones (PET) de tau y biomarcadores del LCR y mejor que otros análisis de sangre y mediciones de resonancia magnética; y distinguió entre aquellos con y sin una tomografía por emisión de positrones de tau anormal con una precisión del 93 %.
En la cohorte de Colombia, el ensayo comenzó a distinguir entre portadores de mutaciones y no portadores 20 años antes de su edad estimada en el aparición de deterioro cognitivo leve.
En cada uno de estos análisis, p-tau217 (un componente importante de los ovillos tau relacionados con la enfermedad de Alzheimer) se desempeñó mejor que p-tau181 (otro componente de los ovillos tau y un análisis de sangre recientemente se descubrió que es prometedor en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer) y varios otros análisis de sangre estudiados.
Otros líderes del estudio incluyen a Jeffrey Dage, Ph.D., de Eli Lilly and Company, quien desarrolló el ensayo p-tau217 , coautores Sebastian Palmqvist, MD, Ph.D., y Shorena Janelidz, Ph.D., de la Universidad de Lund, y Eric Reiman, MD, Banner Alzheimer’s Institute, quienes organizaron el análisis de los datos de cohortes de Arizona y Colombia.
En los últimos dos años, los investigadores han logrado grandes avances en el desarrollo de amyloi d análisis de sangre, que proporcionan información valiosa sobre una de las dos características cardinales de la enfermedad de Alzheimer. Si bien se necesita más trabajo antes de que la prueba esté lista para su uso en la clínica, una prueba de sangre p-tau217 tiene el potencial de proporcionar información sobre las placas y los ovillos, correspondientes al diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer. Tiene el potencial de hacer avanzar la investigación y la atención de la enfermedad de otras maneras importantes.
«Los análisis de sangre como p-tau217 tienen el potencial de revolucionar la investigación, los ensayos de tratamiento y prevención y la atención clínica del Alzheimer», dijo Eric. Reiman, MD, director ejecutivo del Banner Alzheimer’s Institute en Phoenix y autor principal del estudio. «Si bien queda más trabajo por hacer, anticipo que su impacto tanto en la investigación como en el entorno clínico se hará evidente en los próximos dos años».
El Alzheimer es una enfermedad debilitante e incurable que afecta a aproximadamente 5,8 millones de estadounidenses mayores de 65 años. Sin el descubrimiento de terapias de prevención exitosas, se prevé que el número de casos en EE. UU. llegue a casi 14 millones para 2050.
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¿Un análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer? Los marcadores de tau nos acercan un paso más Más información: Sebastian Palmqvist et al. Precisión discriminatoria de Plasma Phospho-tau217 para la enfermedad de Alzheimer frente a otros trastornos neurodegenerativos, JAMA (2020). DOI: 10.1001/jama.2020.12134 Información de la revista: Journal of the American Medical Association
Proporcionado por la Universidad de Lund Cita: Nuevo análisis de sangre muestra una gran promesa en el diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer (29 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-blood-great-diagnosis-alzheimer-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.