Un tratamiento con antibióticos más corto es mejor para los niños pequeños con neumonía ambulatoria
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Cinco días de antibióticos es mejor que 10 días para los niños con neumonía adquirida en la comunidad que no están hospitalizados, según un estudio publicado en JAMA Pediatría.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección común y grave que provoca 1,5 millones de visitas al médico en los EE. UU. cada año. Los médicos suelen tratar la NAC con un ciclo de antibióticos de 10 días, pero el tratamiento estándar podría tener efectos negativos debido a los antibióticos en sí o daños causados por el uso innecesario de antibióticos.
El ensayo, dirigido por el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, se realizó en colaboración con el Grupo de Liderazgo de Resistencia Antibacteriana financiado por el NIAID, y los pacientes se inscribieron en ocho centros médicos de EE. UU., todos parte de las Unidades de Evaluación de Vacunas y Tratamientos del NIAID. . Trató de determinar si una estrategia de tratamiento con antibióticos más corta funcionaría mejor que la estrategia típica de 10 días para tratar a niños menores de 6 años con NAC.
«Es fundamental que minimicemos el uso de antibióticos innecesarios, tanto para eliminar el riesgo de efectos secundarios de los antibióticos como para desacelerar la progresión de la resistencia a los antimicrobianos, una amenaza mundial para la salud pública», dijo el primer autor Derek Williams, MD, jefe de la División de Medicina del Hospital Pediátrico en el Hospital de Niños Monroe Carell Jr. en Vanderbilt.
«A veces, esto significa no usar antibióticos en absoluto. En otros casos, cuando se requieren antibióticos, significa elegir el antibiótico correcto, en la dosis correcta y solo durante el tiempo que sea necesario para tratar la infección de manera efectiva. ,» él dijo.
Estudios anteriores han demostrado que el tratamiento con antibióticos de menos de 10 días puede funcionar bien para la neumonía, pero los estudios no analizaron todos los posibles efectos negativos de los antibióticos o el posible daño del uso innecesario de antibióticos.
«SCOUT-CAP es el primer ensayo clínico que utiliza este diseño de ensayo innovador particular que tiene en cuenta tanto la respuesta a la terapia como los posibles efectos secundarios de esa terapia», dijo el autor correspondiente Buddy Creech, MD, director del Programa de Investigación de Vacunas de Vanderbilt e investigador principal de las Unidades de Evaluación de Vacunas y Tratamientos.
«El uso de este enfoque en ensayos futuros puede permitirnos optimizar la terapia para una serie de enfermedades infecciosas en niños y adultos», dijo.
Los investigadores estudiaron a 380 niños de 6 meses a menos de 6 años a quienes se les diagnosticó NAC y se les prescribió un tratamiento antibiótico ambulatorio. En el ensayo aleatorizado, un ciclo de antibióticos de cinco días resultó en una respuesta similar a la estrategia de 10 días. Dado que la probabilidad de éxito del tratamiento y los perfiles de efectos secundarios fueron similares entre los grupos, los investigadores concluyeron que la terapia de corta duración era superior a la terapia estándar. Además, la estrategia de ciclo más corto de antibióticos condujo a una abundancia significativamente menor de genes de resistencia a los antibióticos en ese grupo.
«Estos datos pueden ser aplicados de inmediato por los médicos, y esperamos que este estudio ayude a cambiar el paradigma de la neumonía infantil hacia enfoques de tratamiento más sensatos, lo que dará como resultado una atención más segura y eficaz», dijo Williams.
Creech dijo que las investigaciones futuras se centran en identificar a los niños con neumonía que tal vez no requieran terapia con antibióticos, ya que la mayoría de las neumonías pediátricas en los EE. UU. pueden deberse a infecciones virales que no responden a los antibióticos.
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Rompiendo la resistencia bacteriana a los antibióticos para rescatar los tratamientos farmacológicos de primera línea Más información: Derek J.Williams et al, Terapia con antibióticos ambulatorios de curso corto frente a estándar para pacientes adquiridos en la comunidad Neumonía en niños: el ensayo clínico aleatorizado SCOUT-CAP, JAMA Pediatr. (2022) DOI: 10.1001/jamapediatrics.2021.5547 Información de la revista: JAMAPediatrics
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt Cita: El tratamiento con antibióticos más corto es mejor para los niños pequeños con tratamiento ambulatorio pneumonia (2022, 18 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-shorter-antibiotics-treatment-young-children.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.