Una dosis más baja de un modulador del receptor de estrógeno parece reducir el riesgo de cáncer de mama
Micrografía que muestra un ganglio linfático invadido por un carcinoma de mama ductal, con extensión del tumor más allá del ganglio linfático. Crédito: Nephron/Wikipedia
Si bien el medicamento tamoxifeno reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama y previene la recurrencia, los efectos secundarios hacen que muchas mujeres suspendan su tratamiento. Un estudio en el que participaron investigadores del Karolinska Institutet de Estocolmo descubrió que una dosis mucho más baja que la estándar produce un buen efecto con menos reacciones adversas en mujeres que aún no han entrado en la menopausia. El estudio, que ha sido publicado en el Journal of Clinical Oncology, puede desempeñar un papel importante en el tratamiento del cáncer.
El fármaco antihormonal tamoxifeno se ha utilizado durante más de 40 años para reducir el riesgo de recaída en mujeres que han recibido tratamiento por cáncer de mama relacionado con hormonas. También está aprobado como profiláctico para mujeres con un mayor riesgo hereditario de cáncer de mama.
Las mujeres con mamas densas, es decir, mamas con cantidades relativamente altas de tejido fibroglandular a tejido graso, tienen un índice de cuatro a riesgo seis veces mayor de desarrollar cáncer de mama.
Tanto el tejido mamario denso como los tumores aparecen blancos en las mamografías, lo que dificulta la detección del cáncer. El tamoxifeno reduce la densidad mamográfica del seno.
A pesar de que el tamoxifeno reduce el riesgo de cáncer de seno hasta en un 40 por ciento, se usa con relativa poca frecuencia como profiláctico para mujeres sanas con un mayor riesgo de cáncer de seno. enfermedad.
Casi la mitad de las mujeres que toman tamoxifeno para prevenir la recurrencia después de una tumorectomía interrumpen el tratamiento prematuramente debido a una serie de reacciones adversas conocidas, que incluyen síntomas similares a los de la menopausia, como sofocos, sudores, insomnio y diversos problemas ginecológicos. .
Radiólogos, oncólogos e investigadores del Centro de Mama Sodersjukhuset de Estocolmo, la Universidad de Lund y el Instituto Karolinska han examinado el efecto del tamoxifeno sobre la densidad mamaria en una dosis inferior a la estándar de 20 mg.
El estudio Karisma comenzó en 2016 y monitoreó a 1440 mujeres de entre 40 y 74 años durante poco menos de tres años. Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente a seis grupos de 240, cinco grupos experimentales que recibieron una dosis particular de tamoxifeno (1, 2,5, 5, 10 o 20 mg) más un grupo de placebo.
Antes y después de las seis mes de tratamiento, se comparó su densidad mamaria mamográfica. También se les pidió a las mujeres que informaran sobre cualquier efecto secundario en una aplicación especialmente diseñada.
«Se ha demostrado que el tamoxifeno reduce la densidad mamográfica en las mujeres y podría verse como un indicador de la respuesta a la terapia», dice el investigador principal, el profesor. Per Hall del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska. «La dosis establecida de tamoxifeno es de 20 mg, pero resultó que 2,5, 5 y 10 mg redujeron la densidad tanto como 20 mg. Al mismo tiempo, las reacciones adversas notificadas por el grupo de 2,5 mg se redujeron en un 50 % en comparación con a las mujeres que recibieron la dosis de 20 mg».
El siguiente paso para los investigadores es cuestionar si 2,5 mg de tamoxifeno también reducen el riesgo de desarrollar cáncer de mama y, por lo tanto, pueden usarse para prevenir tanto una primera aparición como recurrencia.
«Tal reducción de la dosis podría aumentar potencialmente el número de pacientes que completan su tratamiento», dice.
Actualmente, apenas existen estrategias preventivas para reducir el cáncer de mama con la excepción para un pequeño grupo de mujeres con un mayor riesgo heredado. Per Hall da la bienvenida a más trabajo sobre tratamientos profilácticos:
«Uno de los problemas es que no existe un medicamento aceptable. Otro es que no existe un método eficaz para identificar a las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama. En la actualidad , estamos comprometidos en un proyecto en el que usamos IA, Inteligencia Artificial, para examinar imágenes mamográficas para encontrar cambios que identifiquen a las mujeres que desarrollarán cáncer de mama».
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Evaluación de riesgos y prevención del cáncer de mama Más información: Dosis bajas de tamoxifeno para la reducción de la densidad mamográfica: un ensayo controlado aleatorizado, Journal of Clinical Oncology (2021). DOI: 10.1200/JCO.20.02598 Información de la revista: Journal of Clinical Oncology
Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: Una dosis más baja de modulador del receptor de estrógeno parece reducir el riesgo de mama cancer (2021, 18 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-dose-estrogen-receptor-modulator-breast.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.