Una herramienta para una evaluación del autismo más inclusiva
Figura 1. Ejemplo de artículo DCI. Credit: Harris et al., Pediatrics, 2021.
Las herramientas de detección del trastorno del espectro autista (TEA) a menudo no logran identificar el TEA entre los niños de familias de bajos ingresos y grupos minoritarios raciales/étnicos, especialmente cuando el inglés no es el idioma principal de la familia. idioma. Una nueva herramienta visual puede reducir estas disparidades en un punto fundamental del desarrollo de los niños.
En Pediatría, Zuleyha Cidav, David Mandell y sus colegas descubrieron que la Herramienta de verificación del desarrollo (DCI) puede identificar con precisión el riesgo de TEA entre los niños pequeños de familias con bajos ingresos o que hablan inglés como segundo idioma. Los autores reclutaron a 637 niños de 2 a 5 años de edad de Head Start y Early Head Start en cuatro comunidades. Los padres recibieron un paquete de evaluación de ASD con el DCI y dos herramientas validadas (la Lista de verificación modificada para autismo en niños pequeños, revisada, con seguimiento, o M-CHAT-R/F, y el Cuestionario de comunicación social, o SCQ).
La mayoría de la muestra era hispana (66 %), inscrita en Medicaid o sin seguro (86 %) y de familias donde el inglés no era el idioma principal (65 %). La mayoría de los padres encuestados eran madres (94 %) y tenían educación secundaria o menos (86 %). Los niños que dieron positivo en cualquiera de las tres herramientas recibieron una evaluación de TEA por parte de un médico experto.
El DCI está escrito en inglés y español e incluye 26 imágenes en cuatro dominios: comunicación (4 elementos) , juego (6 ítems), social (8 ítems) y comportamiento (8 ítems). Cada imagen incluye una breve descripción. La figura 1 muestra uno de los elementos de DCI.
Figura 2. Comparación de puntajes de DCI por estado de TEA. Crédito: Harris et al., Pediatrics, 2021.
De acuerdo con un estudio anterior, el DCI mostró una buena capacidad para distinguir entre niños con TEA y niños sin TEA (área bajo la curva = 0,80), con un buen desempeño en todas las edades. grupos, géneros, niveles de educación materna, idioma principal y grupos raciales/étnicos incluidos en el estudio. Los niños con ASD puntuaron significativamente más alto en cada categoría de DCI que los niños sin ASD (Figura 2). Los hombres obtuvieron puntajes más altos en el DCI que las mujeres, y los niños cuyos padres tenían menos educación obtuvieron puntajes más altos que los niños cuyos padres tenían más educación.
El DCI puede mejorar la identificación de TEA entre los niños de familias con bajo nivel de alfabetización o dominio limitado del inglés . Aunque el TEA se puede diagnosticar en niños de tan solo 18 meses, en promedio, los niños en los EE. UU. reciben un diagnóstico de TEA a los cuatro años. El reconocimiento temprano de ASD es fundamental para la intervención temprana y mejores resultados funcionales. Si bien la disparidad en los diagnósticos de TEA entre niños negros y blancos ha mejorado con el tiempo, los niños hispanos continúan siendo diagnosticados a un ritmo más bajo. El DCI podría conducir a diagnósticos de TEA más tempranos y precisos para este grupo; en este estudio, el DCI predijo con precisión el riesgo de TEA entre niños hispanos de entre 3 y 4 años.
Dado que no todos los niños recibieron una evaluación de TEA, este estudio no pudo comparar directamente el poder predictivo de las tres herramientas de detección. . Si estudios adicionales muestran que el DCI se desempeña bien en las comparaciones directas, la nueva herramienta pictórica de detección puede contribuir en gran medida a abordar las disparidades en la atención del autismo.
El estudio, «Validación de la herramienta de control del desarrollo para Low-Literacy Autism Screening», se publicó en Pediatrics en enero de 2021.
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El primer estudio a gran escala sobre la detección universal del autismo plantea dudas sobre la precisión Más información: Jill F Harris et al. Validación de la herramienta de verificación del desarrollo para la detección del autismo en personas con bajos niveles de alfabetización, pediatría (2020). DOI: 10.1542/peds.2019-3659 Información de la revista: Pediatrics
Proporcionado por la Universidad de Pensilvania Cita: Una herramienta para una detección de autismo más inclusiva (2021, 17 de marzo ) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-tool-inclusive-autism-screening.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.