Una nueva investigación se suma a la evidencia de que el POTS puede ser un trastorno autoinmune
Dr. Blair Grubb, a la derecha, cardiólogo del Centro Médico de la Universidad de Toledo y Profesor Universitario Distinguido en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Vida de UToledo, y el Dr. William Gunning, profesor de patología en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Vida de UToledo, continúan construir evidencia para la teoría de que el síndrome de taquicardia ortostática postural, o POTS, es un trastorno autoinmune. Crédito: Daniel Miller / Universidad de Toledo
Los síntomas del síndrome de taquicardia postural ortostática, o POTS, pueden ser tan variados como confusos.
Puede haber fatiga, dolor, trastornos hemorrágicos y ansiedad. Las palpitaciones del corazón y el mareo son comunes. Algunos pacientes experimentan problemas gastrointestinales o confusión mental. Para los más gravemente afectados, el simple hecho de ponerse de pie puede hacer que pierdan el conocimiento.
Aunque probablemente sea mucho más común de lo que se pensaba, el POTS sigue siendo un misterio. Muchos médicos nunca han oído hablar de él. No existe una prueba de laboratorio para confirmar un diagnóstico ni un tratamiento para curar la afección.
Todo eso podría estar cambiando, debido en gran parte a la persistencia de los investigadores, el Dr. William Gunning y el Dr. Blair Grubb de la Universidad. de Toledo.
«Durante mucho tiempo, la gente se preguntaba si este trastorno existía», dijo Grubb, cardiólogo del Centro Médico de la Universidad de Toledo y profesor universitario distinguido en la Facultad de Medicina y Vida de UToledo. Sciences.
Grubb, que ha estado tratando a pacientes con POTS y estudiando la afección durante más de tres décadas, ahora cree que él y sus colaboradores están cada vez más cerca de probar una teoría de larga data de que el POTS es un trastorno autoinmune.
Él y Gunning, profesor de patología en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Vida de UToledo con experiencia en trastornos plaquetarios, están colaborando en una investigación innovadora que examina el plasma de los pacientes en busca de autoanticuerpos y marcadores inflamatorios.
En una retrospección En un estudio de 34 pacientes con POTS, Gunning, Grubb y un equipo de científicos de UToledo documentaron una elevación significativa de cinco marcadores inflamatorios característicos de una afección inmunitaria innata.
«Este es un tremendo paso adelante», dijo Grubb. «Este trabajo no solo da más credibilidad a la existencia de POTS, sino que tenemos una idea de la fisiopatología y potencialmente tendríamos una prueba de diagnóstico muy simple. Todavía no tenemos eso con POTS, pero estos estudios sugieren que nos estamos acercando. «
Los marcadores inflamatorios identificados en la investigación, una mezcla de citocinas y quimiocinas específicas, son similares a los observados en pacientes con otros trastornos autoinmunes, como psoriasis, esclerosis múltiple y artritis reumatoide.
El artículo , publicado en la revista Clinical Medicine, se basa en años de investigación dirigida por Gunning y Grubb. En 2019, el dúo publicó lo que en ese momento era el estudio más grande de pacientes con POTS hasta la fecha, y encontró que el 89 % de los pacientes tenían niveles elevados de autoanticuerpos contra el receptor alfa 1 adrenérgico.
En conjunto, las dos publicaciones se encuentran entre las pruebas más sólidas hasta el momento de que el POTS es un trastorno autoinmune.
Grubb y Gunning también han planteado la hipótesis de que el POTS puede iniciarse por una infección viral.
«Hay una cantidad de pacientes previamente diagnosticados con COVID-19 siendo etiquetados como ‘transportistas de larga distancia’. Desarrollan síntomas similares a los de POTS y muchos incluso han sido diagnosticados con POTS después de la COVID», dijo Gunning. «No sabemos si POTS se adquiere o se hereda, pero las infecciones virales no pueden descartarse como un evento inicial en el desarrollo de POTS. .»
Aunque todavía tienen que probar la teoría, Grubb y Gunning han observado infecciones virales de Epstein-Barr recientes en los historiales médicos de muchos pacientes.
«El desarrollo de POTS post- COVID es una prueba adicional de que una infección viral podría iniciar una cascada de sustancias químicas producidas por el sistema inmunitario innato en el desarrollo de autoanticuerpos», dijo Gunning.
Si bien se necesita investigación adicional para validar aún más el estudio hallazgos sobre marcadores inflamatorios y expandir la investigación a marcadores adicionales, las implicaciones del estudio son significativas.
Actualmente, los médicos solo pueden tratar los síntomas de POTS. Si se confirma que POTS es un trastorno autoinmune, conocer el mar inflamatorio específico Los profesionales que participan podrían ayudar a dirigir los tratamientos para la afección subyacente en sí misma.
Para Grubb, quien ha dedicado gran parte de su carrera al cuidado de pacientes con POTS y es reconocido como uno de los principales expertos mundiales en síncope y trastornos del sistema nervioso autónomo, estos nuevos descubrimientos muestran el valor de la perseverancia.
«El ritmo de la investigación POTS se ha acelerado exponencialmente. Parte de eso es tener nueva tecnología que nos permita hacer esta investigación, pero también es una función de la colaboración que tenemos en esta institución”, dijo. “Hemos estado a la vanguardia de las nuevas innovaciones e investigaciones en el campo POTS, y estamos progresando de verdad».
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El estudio identifica el primer biomarcador potencial para una condición de desmayo debilitante Más información: William T. Gunning et al, Inflammatory Biomarkers in Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome with Elevated G-Protein-Coupled Receptor Autoantibodies, Journal of Clinical Medicine (2021) DOI: 10.3390/jcm10040623 Proporcionado por la Universidad de Toledo Cita: Una nueva investigación se suma a la evidencia de que el POTS puede ser un trastorno autoinmune (2021, 16 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-evidence-pots-autoimmune-disorder.html Este documento está sujeto a derechos de autor. estudio privado o investigacion, no p el arte puede ser reproducido sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.