Uso de la investigación operativa para reorganizar los servicios de diálisis cruciales durante el brote de COVID-19
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Las personas que requieren terapia de reemplazo renal son particularmente vulnerables a COVID-19 y dependen de un tratamiento esencial, lo que requiere viajar a los centros de tratamiento. Esto representa un volumen significativo de transporte en ambulancia que no es de emergencia.
El equipo de investigación operativa de NIHR PenARC, PenCHORD, junto con investigadores del Instituto de ciencia de datos e inteligencia artificial (IDSAI) de la Universidad de Exeter y el departamento renal de Portsmouth Hospitals NHS Trust, utilizaron modelos informáticos para identificar cómo reorganizar servicios de diálisis y minimizar la interrupción de 650 pacientes que reciben tratamiento en The Wessex Kidney Centre. En un hallazgo clave, el informe agrupó a los pacientes para el transporte, lo que redujo el tiempo total del transporte que no es de emergencia hasta en un 60 por ciento, liberando más ambulancias para responder a emergencias.
Los hallazgos del informe, que son aplicables a los servicios nacionales de diálisis, identifique cómo proteger a los pacientes y a los trabajadores del NHS y minimice el impacto en los servicios de traslado en ambulancia.
El investigador operativo de la Universidad de Exeter, el Dr. Tom Monks, dijo: «Esta fue una investigación colaborativa en su máxima expresión. Trabajando La estrecha colaboración con nuestros colegas del NHS siempre es gratificante. El trabajo se llevó a cabo en la etapa inicial de la pandemia y el equipo sintió que, si actuábamos rápido, teníamos una oportunidad real de contribuir al esfuerzo de planificación del NHS para mantener a un grupo vulnerable de personas. Fue fantástico ver la rapidez con la que los colegas de la Universidad y NIHR PenARC pudieron movilizar su experiencia».
El equipo de investigación utilizó métodos avanzados de simulación por computadora, aplicando una variedad de escenarios de infección, a un Evaluar la capacidad de los servicios para hacer frente mientras brindan tratamiento para prevenir la infección cruzada entre pacientes positivos y negativos de COVID-19 como pacientes internos y ambulatorios. La amplia experiencia en investigación operativa del NHS de PenCHORD permitió una rápida movilización para entregar la evidencia en dos semanas.
Jonas Willemsen, gerente de sistemas e información renal en Portsmouth Hospitals NHS Trust, dijo: «Estamos asombrados por la rapidez con la que el equipo resolvió esto. Creo que esto va a ser, y de hecho ya lo es, transformador para nuestro manejo del brote de COVID-19».
Usando un modelo que funciona bajo el supuesto de una alta tasa de infección en una variedad de escalas de tiempo, el informe predice la necesidad y la capacidad del Fideicomiso para reorganizar las sesiones entre los hospitales para proporcionar sesiones separadas para los pacientes que dieron positivo en la prueba de COVID-19 y los que se recuperaron o dieron negativo en la prueba del virus. El informe tiene en cuenta que, mientras que algunos hospitales pueden experimentar un aumento en la demanda de diálisis a medida que los pacientes positivos para COVID-19 son redirigidos, otros pueden experimentar una reducción.
El estudio encontró que el enfoque más resiliente era centralizar la atención de pacientes ambulatorios infectados generalmente tratados en la región de Wessex en el Hospital Queen Alexandra en Portsmouth, con capacidad de aumento en el Hospital Basingstoke.
Steve Dudfield, Gerente General Renal en Wessex Kidney Center agregó: «Esto es brillante. Ha sido extremadamente útil al permitirnos planificar las implicaciones de demanda de COVID-19 con un alto grado de confianza».
El informe predice un aumento en los tiempos de transporte a medida que los pacientes reciben tratamiento en diferentes centros regionales. Identifica formas de reorganizar el transporte para crear una reducción del 40-60 %, lograda principalmente mediante la gestión del transporte de múltiples pacientes por viaje, y apoyada por el alojamiento temporal para pacientes infectados más cerca de la unidad centralizada, lo que reduce el impacto en los servicios de transporte de ambulancia. .
Una versión preliminar del estudio está disponible en medRvix.
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La mortalidad por COVID-19 es alarmantemente alta en pacientes en diálisis Más información: Michael Allen et al. Organizar los servicios de diálisis para pacientes ambulatorios durante la pandemia de COVID-19. Un estudio de simulación y modelado matemático., (2020). DOI: 10.1101/2020.04.22.20075457. www.medrxiv.org/content/10.110 … 57v1.article-metrics Proporcionado por la Universidad de Exeter Cita: Uso de la investigación operativa para reorganizar los servicios de diálisis cruciales durante el brote de COVID-19 (30 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress. com/news/2020-06-reorganise-crucial-dialysis-covid-outbreak.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.