USPSTF: Asesoramiento individualizado para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares
(HealthDay)El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) recomienda que los médicos individualicen la decisión de derivar adultos sin factores de riesgo conocidos de enfermedad cardiovascular (ECV) a intervenciones de asesoramiento conductual para una dieta saludable y actividad física. Esta recomendación forma la base de una declaración de recomendación preliminar publicada por el USPSTF el 18 de enero.
Carrie D. Patnode, Ph.D., MPH, del Kaiser Permanente Evidence-based Practice Center en Portland, Oregón, y colegas llevó a cabo una revisión sistemática para ayudar al USPSTF a actualizar las recomendaciones sobre asesoramiento conductual para promover una dieta saludable y actividad física para adultos sin factores de riesgo conocidos de ECV. Se incluyeron datos de 113 ensayos clínicos aleatorios, con 129 993 participantes. Los investigadores encontraron que solo tres ensayos informaron resultados a largo plazo relacionados con la mortalidad o los eventos cardiovasculares, sin que se observaran beneficios claros para las intervenciones dietéticas o de actividad física. Pocos ensayos demostraron cambios estadísticamente significativos o clínicamente significativos en la calidad de vida después de las intervenciones. Se observaron reducciones pequeñas y estadísticamente significativas en medidas continuas de presión arterial, colesterol de lipoproteínas de baja densidad y resultados relacionados con la adiposidad a los seis meses a 1,5 años en asociación con intervenciones conductuales de dieta y actividad física. Se observó evidencia consistente de mejoras en la ingesta dietética y los niveles de actividad física entre los participantes en las intervenciones conductuales.
Con base en estos hallazgos, el USPSTF recomienda que los médicos individualicen la decisión de ofrecer o derivar adultos sin factores de riesgo conocidos de ECV. a las intervenciones de asesoramiento conductual que promueven una dieta saludable y la actividad física (recomendación C).
El borrador de la declaración de recomendación y la revisión de la evidencia se han puesto a disposición del público para recibir comentarios. Los comentarios se pueden enviar desde el 18 de enero hasta el 14 de febrero de 2022.
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