Variación inexplicable de 7 veces en las tasas de eutanasia en los Países Bajos
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Hay una variación inexplicable de 7 veces en las tasas de eutanasia en los Países Bajos, revela un análisis de datos de reclamaciones de seguros de salud, publicado en línea en la revista BMJ Supportive & Palliative Care.
No está claro si estas diferencias se relacionan con la infrautilización, el uso excesivo o incluso el uso indebido, dicen los investigadores.
Los Países Bajos fueron el primer país del mundo en legalizar la eutanasia y el suicidio asistido por un médico, introduciendo legislación en 1994, seguida de una ley de pleno derecho en 2002. Sin embargo, la práctica ha sido tolerada desde 1985.
Los datos oficiales muestran que el número de casos de eutanasia ha aumentado más o menos continuamente desde 2006, alcanzando 6361 en 2019. Estos casos representan solo una pequeña proporción de todas las muertes, pero se han duplicado de poco menos del 2 % en 2002 a poco más del 4 % en 2019.
Y no está claro si hay casos regionales patrones en todo el país y qué factores podrían estar impulsando tales diferencias.
Para explorar esto más a fondo, los investigadores analizaron los datos del seguro nacional, que cubren todas las reclamaciones de atención médica durante los 12 meses anteriores a las muertes de los residentes holandeses entre 2013 y 2017.
Se centraron en la eutanasia realizada por médicos de familia, que comprendían el 85 % de todos los casos de eutanasia, para calcular las tasas de 90 regiones, 388 municipios y 196 distritos en las tres ciudades holandesas más grandes: Ámsterdam; Róterdam; y La Haya.
También recuperaron información de conjuntos de datos nacionales para descubrir la posible asociación entre las diferencias regionales y las preferencias demográficas, socioeconómicas y personales, como creencias religiosas y afiliaciones políticas, y factores de salud.
Entre 2013 y 2017 se realizaron unas 25.979 solicitudes de eutanasia, y un poco más de hombres que de mujeres optaron por el procedimiento cada año. La edad promedio aumentó de 71 años en 2013 a 73 en 2017.
La cantidad de procedimientos varió ampliamente en todo el país. Las regiones con la proporción más alta de casos de eutanasia como proporción de todas las muertes, conocidas como la tasa de eutanasia, tuvieron aproximadamente cinco veces más muertes por eutanasia que en las regiones con la más baja.
Si bien esta proporción se redujo los cinco años, esto se debió principalmente a un aumento más pronunciado en la proporción en áreas con tasas relativamente bajas de eutanasia que en regiones con tasas más altas.
En municipios con al menos 100 muertes y al menos un caso de eutanasia al año, las diferencias son mucho mayores, variando por un factor de entre 27 y 17 a lo largo del período de 5 años.
También hubo diferencias sorprendentes entre las tres ciudades más grandes de los Países Bajos.
En Ámsterdam, en los tres distritos con las tasas más altas de eutanasia, la proporción de estas muertes fue entre casi un 12 % y alrededor de un 14,5 % más alta que en Róterdam, donde la proporción se mantuvo más o menos estática en torno al 6 %.
En La Haya la tasa de eutanasia en los tres distritos wi n las tasas más altas de eutanasia, la proporción de estas muertes aumentó de casi el 7,5 % a más del 11 %.
A lo largo de los cinco años, la tasa en los tres municipios principales fue 25 veces mayor que la de los los tres últimos.
La edad, la asistencia a la iglesia, la orientación política, los ingresos, la salud evaluada subjetivamente y la disponibilidad de voluntarios comunitarios surgieron como factores potencialmente influyentes.
Por ejemplo, en regiones con relativamente Con un alto número de personas de 45 a 64 años, era más probable que las personas optaran por la eutanasia, mientras que en las regiones con una alta proporción de asistentes a la iglesia, era menos probable que lo hicieran.
Del mismo modo, las opiniones políticas progresistas se asociaron con tasas más altas de eutanasia, mientras que un porcentaje más alto de voluntarios de la comunidad se vinculó con tasas más bajas.
Las tasas más altas de eutanasia también se asociaron con ingresos familiares más altos y una buena salud mental y física autoinformada, posiblemente porque el buen fuera y los sanos pueden estar más inclinados d para pedir ayuda para morir cuando sufren, sugieren los investigadores.
Después de tener en cuenta estos factores, todavía había una diferencia geográfica de 7 veces en las tasas de eutanasia en todo el país, para lo cual había sin una explicación obvia.
«La parte no explicada de la variación puede incluir la posibilidad de que parte de la práctica de la eutanasia deba entenderse en términos de infrautilización, sobreutilización o mal uso», sugieren los investigadores.
Este es un estudio observacional y depende de los datos de facturación proporcionados por los médicos de familia, por lo que excluye información potencialmente relevante sobre condiciones de salud subyacentes y procedimientos de eutanasia realizados por especialistas.
Sin embargo, los investigadores dicen: «Creemos que nuestros hallazgos tienen una relevancia potencial para países que ya legalizaron la muerte asistida (Bélgica, Luxemburgo, Colombia, Canadá, Australia Occidental y 10 estados de EE. UU.) y para países que actualmente están considerando legalizarla, como España, Nueva Zelanda, Alemania y Portugal».
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La clínica de eutanasia holandesa ve un aumento en las solicitudes de muerte Más información: Groenewoud AS et al, Eutanasia en los Países Bajos: un estudio transversal de datos de reclamos de variación geográfica BMJ Supportive & Cuidados paliativos Primero publicado en línea: 14 de enero de 2021. DOI: 10.1136/bmjspcare-2020-002573 Información de la revista: BMJ Supportive & Palliative Care
Proporcionado por British Medical Journal Cita: Variación inexplicable de 7 veces en las tasas de eutanasia en los Países Bajos (14 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-unexplained-fold-variation-euthanasia-netherlands.html documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.