Ahora que estamos encerrados, ¿cómo podemos salir? 4 escenarios para prevenir una segunda ola
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Australia está efectivamente encerrada. Las reuniones públicas de más de dos personas están prohibidas y las personas solo pueden salir de casa por un conjunto limitado de razones.
Las duras medidas recientes parecen estar teniendo algún efecto y la tasa de crecimiento diario de nuevos casos ahora se está desacelerando.
Aunque esta es una indicación alentadora de que podemos estar comenzando a revertir la epidemia, ahora debemos comenzar a pensar si, cuándo y cómo relajamos nuestras medidas agresivas de control actuales.
Qué Cuáles son nuestras opciones para salir del encierro?
Lograr el control gana tiempo y nos permite aprender más sobre el virus y los éxitos y fracasos de otros países.
Pero hasta que llegue una vacuna efectiva, la mayoría de la población seguirá sin inmunidad contra el COVID-19. Esto es esencialmente idéntico a la posición en la que estábamos cuando llegaron los primeros casos importados del coronavirus a Australia.
Si bien ha habido debate sobre la velocidad a la que se han introducido las restricciones, ha habido menos discusión sobre cómo y cuándo se pueden relajar estas medidas sin causar otro aumento en las infecciones.
Describimos cuatro amplias opciones disponibles para salir del confinamiento una vez que hayamos obtenido el control inicial:
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- opción 1: podríamos relajar las medidas de confinamiento por completo, priorizando el regreso a las libertades sociales y económicas normales sobre la supresión de la infección
- opción 2: podríamos limitar la transmisión comunitaria y garantizar las tasas de casos siguen siendo muy bajas hasta que se desarrolle una vacuna
- opción 3: podríamos presionar para erradicar completamente el virus y evitar el rebote cuando se relajen las medidas de distanciamiento social, siempre que las fronteras permanezcan cerradas
- opción 4: podríamos flexibilizar algunas medidas y permitir la infección o continuar de una manera muy controlada, mientras se protege a los vulnerables.
Cada uno de estos cuatro enfoques está asociado con grandes riesgos.
La trampa del confinamiento
La primera opción supondría un resurgimiento del virus, con consecuencias similares a las de una epidemia sin control.
La segunda opción implica mantener los números de casos a un goteo hasta que llegue una vacuna aplastando la curva a una línea plana pero sin eliminar la transmisión por completo. Este parece ser el camino que estamos siguiendo ahora, pero aún no está claro si podremos reabrir negocios, restaurantes e incluso escuelas mientras permitimos que continúe la transmisión de bajo nivel.
Si continuamos por este camino, debemos reconocer que es probable algún tipo de bloqueo. Podríamos soltar gradualmente los frenos, pero cualquier sugerencia de un repunte sería respondida con renovados esfuerzos de supresión. Podríamos estar continuamente apagando focos de atención y volviendo intermitentemente a un confinamiento estricto hasta que llegue una vacuna.
La tercera opción implica un intento de erradicar por completo todos los virus circulantes. Aunque es posible que podamos volver a nuestras vidas anteriores, seguiríamos siendo muy vulnerables a la recurrencia a través de la importación si reabriéramos nuestras fronteras.
Si fuéramos a seguir este camino, sería esencial una amplia participación pública. . Tendríamos que permanecer encerrados durante muchas semanas después de que se haya informado el último caso y se debe comunicar claramente la justificación para avanzar hacia la erradicación.
No está claro si esta es la estrategia seguida por China, pero sus números de casos prometedores demuestran el valor del bloqueo estricto y prolongado. El riesgo de rebote de esta estrategia solo se probará una vez que se implementen medidas estrictas de bloqueo.
Inmunidad colectiva
La cuarta opción puede incluir la transmisión cuidadosamente controlada del virus SARS-CoV-2 en grupos seleccionados de bajo riesgo, que es un camino extremadamente peligroso.
Sin embargo, la ausencia casi total de mortalidad en niños y adultos jóvenes puede permitirnos considerar formas en las que podemos aumentar la inmunidad de toda la población, al mismo tiempo que protegemos a los vulnerables para evitar las enormes tasas de mortalidad observadas en el ancianos.
El término «inmunidad de rebaño» ha generado una controversia considerable desde el comienzo de esta pandemia. Pero garantizar que una proporción significativa de la población desarrolle inmunidad natural al virus de manera controlada podría ser la única forma de frenar su propagación mientras volvemos a nuestros estilos de vida anteriores, en ausencia de una vacuna eficaz.
Todavía necesitamos para comprender mejor los riesgos que representan para los jóvenes las infecciones naturales, así como la fuerza y la duración de la inmunidad natural. Pero las indicaciones actuales son que la enfermedad es relativamente benigna en personas jóvenes sanas y que adquieren inmunidad. Este patrón muy distintivo puede proporcionar una clave para salir del bloqueo y minimizar los riesgos si una vacuna efectiva no se materializa en un futuro cercano.
Esta opción debería controlarse cuidadosamente para garantizar que el virus no se propague a la ancianos y vulnerables. Queda por considerar cómo podría lograrse esto, pero podría involucrar la creación de entornos en los que la transmisión pueda facilitarse cuidadosamente entre voluntarios jóvenes sanos, sin ningún riesgo de propagación a la comunidad en general.
Inmunidad natural en un una proporción sustancial de la generación más joven permitiría que esas personas siguieran adelante con sus vidas sin poner a otros en riesgo. También retrasaría cualquier brote recurrente que pueda ocurrir una vez que se relajen las restricciones de bloqueo.
Aunque no hay respuestas fáciles, debemos debatir activamente nuestra estrategia de salida ahora y recopilar la información necesaria para guiar nuestra toma de decisiones. . Es posible que tengamos que considerar diferentes soluciones en diferentes entornos, pero con una estrategia global coordinada a nivel nacional.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Ahora que estamos encerrados, ¿cómo podemos salir? 4 escenarios para prevenir una segunda ola (8 de abril de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-lockdown-scenarios.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.