El análisis más grande jamás realizado de su tipo encuentra que el síndrome de Cushing triplica el riesgo de muerte
El síndrome de Cushing endógeno, un trastorno hormonal raro, se asocia con un aumento del triple de muertes, principalmente debido a enfermedades cardiovasculares e infecciones, según un estudio cuyos resultados serán presentados en ENDO 2021, la reunión anual de la Endocrine Society.
La investigación, según los autores del estudio, es la revisión sistemática y el metanálisis más grande hasta la fecha de estudios del síndrome de Cushing endógeno (que significa «dentro de su cuerpo»). Mientras que el síndrome de Cushing se debe con mayor frecuencia a factores externos que toman medicamentos similares al cortisol, como la prednisona, el tipo endógeno ocurre cuando el cuerpo produce en exceso la hormona cortisol, lo que afecta múltiples sistemas corporales.
Datos precisos sobre la mortalidad y las causas específicas de muerte en faltan personas con síndrome de Cushing endógeno, dijo el autor principal del estudio, Padiporn Limumpornpetch, MD, endocrinólogo de la Universidad Prince of Songkla, Tailandia y Ph.D. estudiante de la Universidad de Leeds en Leeds, Reino Unido. El estudio analizó datos de muerte de más de 19 000 pacientes en 92 estudios publicados hasta enero de 2021.
«Nuestros resultados encontraron que las tasas de mortalidad han disminuido desde 2000, pero aún son inaceptablemente alto», dijo Limumpornpetch.
El síndrome de Cushing afecta muchas partes del cuerpo porque el cortisol responde al estrés, mantiene la presión arterial y la función cardiovascular, regula el azúcar en la sangre y mantiene el sistema inmunológico bajo control. La causa más común del síndrome de Cushing endógeno es un tumor de la glándula pituitaria llamado enfermedad de Cushing, pero otra causa suele ser un tumor benigno de las glándulas suprarrenales llamado síndrome de Cushing suprarrenal. Todos los pacientes de este estudio tenían tumores no cancerosos, según Limumpornpetch.
En general, la proporción de muertes de todas las cohortes del estudio fue del 5 por ciento, informaron los investigadores. El índice de mortalidad estandarizado, el índice de muertes observadas en el grupo de estudio con respecto a las muertes esperadas en la población general emparejadas por edad y sexo, fue de 3:1, lo que indica un aumento de tres veces en las muertes, afirmó.
Se informó que este índice de mortalidad mayor en pacientes con síndrome de Cushing suprarrenal versus enfermedad de Cushing y en pacientes que tenían enfermedad activa versus aquellos en remisión. El índice de mortalidad estandarizado también fue peor en pacientes con enfermedad de Cushing con tumores más grandes que en tumores muy pequeños (macroadenomas en comparación con microadenomas).
En el lado positivo, las tasas de mortalidad fueron más bajas después de 2000 en comparación con antes, lo que Limumpornpetch atribuyó a los avances en el diagnóstico, las técnicas quirúrgicas y la atención médico-quirúrgica.
Más de la mitad de las muertes observadas se debieron a enfermedades cardíacas (24,7 por ciento), infecciones (14,4 por ciento), enfermedades cerebrovasculares como accidente cerebrovascular o aneurisma ( 9,4 por ciento) o coágulos de sangre en una vena, conocido como tromboembolismo (4,2 por ciento).
«Las causas de muerte resaltan la necesidad de un manejo agresivo del riesgo cardiovascular, la prevención del tromboembolismo y un buen control de infecciones y enfatizan la necesario para lograr la remisión de la enfermedad, normalizando los niveles de cortisol», dijo.
La cirugía es el pilar del tratamiento inicial del síndrome de Cushing. Si una operación para extirpar el tumor no logra poner la enfermedad en remisión, hay otros tratamientos disponibles, como medicamentos.
La coautora del estudio Victoria Nyaga, Ph.D., del Centro Belga del Cáncer en Bruselas , Bélgica, desarrolló el programa de análisis estadístico Metapreg utilizado en este estudio.
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El análisis del cabello puede ayudar a diagnosticar el síndrome de Cushing, informan los investigadores Proporcionado por The Endocrine Society Cita: El análisis más grande jamás realizado de este tipo encuentra que el síndrome de Cushing triplica el riesgo de muerte (2021, 20 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-largest-ever-analysis-kind-cushing-syndrome.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.