El Colegio Estadounidense de Gastroenterología emite pautas para el manejo de la insuficiencia hepática aguda sobre crónica
(HealthDay)En las pautas clínicas emitidas por el Colegio Estadounidense de Gastroenterología y publicadas en línea el 10 de enero en el American Journal of Gastroenterology, se presentan recomendaciones para el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF).
Jasmohan S. Bajaj, MD, de Virginia Commonwealth University en Richmond, y sus colegas examinaron el enfoque preferido para el tratamiento de pacientes con ACLF, definida como una afección potencialmente reversible en pacientes con enfermedad hepática crónica con o sin cirrosis asociada con el potencial de insuficiencia orgánica múltiple y mortalidad dentro de los tres meses.
Los autores señalan que los marcadores de pronóstico que predicen el resultado de ACLF deben diferenciarse de los marcadores de diagnóstico que confirman la presencia de ACLF. Con una mayor validación, la composición microbiana y los metabolitos de origen microbiano se pueden usar como biomarcadores para el desarrollo y el pronóstico de ACLF. El diagnóstico de ACLF está respaldado por la presencia de insuficiencia renal, pulmonar, circulatoria o cerebral. Se recomienda la albúmina además de los antibióticos para prevenir la LRA y la subsiguiente insuficiencia orgánica en pacientes con cirrosis y peritonitis bacteriana espontánea. Se recomienda la evaluación de infección en pacientes cirróticos descompensados hospitalizados porque la infección se asocia con el desarrollo de ACLF y una mayor mortalidad. Las estrategias de manejo incluyen una recomendación contra la infusión diaria de albúmina para mantener los niveles de albúmina sérica en pacientes hospitalizados con cirrosis como un medio para mejorar la mortalidad o para prevenir la disfunción renal o infección.
«Al ejercer el juicio clínico, particularmente cuando los tratamientos plantean riesgos significativos, los proveedores de atención médica deben incorporar esta guía además de las comorbilidades médicas específicas del paciente, el estado de salud y las preferencias para llegar a un enfoque de atención centrado en el paciente», escriben los autores.
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Las directrices detallan el tratamiento de la insuficiencia hepática en pacientes de la UCI Más información: Resumen/Texto completo Información de la revista: American Journal of Gastroenterology
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Cita: El Colegio Estadounidense de Gastroenterología emite pautas para el manejo de la insuficiencia hepática crónica aguda (26 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022 -01-american-college-gastroenterology-issues-guidelines.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.