El importante papel de la música en la neurorrehabilitación: llenando vacíos críticos
Regiones de interés (ROI) identificadas alrededor del terapeuta y el niño en A) Intervención basada en música y B) Intervención sin control musical. Crédito: Facultad de Música y Facultad de Medicina, Universidad de Toronto
Las intervenciones basadas en la música se han convertido en un ingrediente central de la neurorrehabilitación efectiva en los últimos 20 años gracias al creciente cuerpo de conocimiento. En esta edición temática de Neurorehabilitación, los expertos en el campo destacan algunas de las brechas críticas actuales en las aplicaciones clínicas que se han investigado menos a fondo, como la cognición posterior al accidente cerebrovascular, la lesión cerebral traumática y el autismo y las discapacidades específicas del aprendizaje.
La musicoterapia neurológica es el uso clínico y basado en evidencia de intervenciones musicales por parte de un profesional acreditado. La investigación en la década de 1990 mostró por primera vez cómo los estímulos rítmicos musicales pueden mejorar la movilidad en pacientes con accidente cerebrovascular y enfermedad de Parkinson. Ahora sabemos que las intervenciones basadas en la música pueden abordar eficazmente una amplia gama de deficiencias en las funciones sensoriomotoras, del habla/lenguaje y cognitivas.
«El uso de intervenciones basadas en la música en la neurorrehabilitación era prácticamente desconocido hace 25 años. ”, explicó el editor invitado Michael Thaut, Ph.D., director del Colaboratorio de Investigación en Ciencias de la Música y la Salud de la Facultad de Música y la Facultad de Medicina de la Universidad de Toronto. «Desde entonces, un creciente cuerpo de investigación ha demostrado cómo los estímulos rítmicos musicales pueden mejorar los trastornos de la movilidad como el accidente cerebrovascular y la enfermedad de Parkinson, y las intervenciones basadas en la música ahora se han convertido en un ingrediente central de la neurorrehabilitación eficaz. Por ejemplo, la estimulación auditiva rítmica (RAS, por sus siglas en inglés). ) ahora se ha adoptado en varias pautas oficiales de atención de accidentes cerebrovasculares en los Estados Unidos y Canadá».
Esta colección de artículos incluye tres estudios sobre el uso de la música en la rehabilitación de lesiones cerebrales traumáticas; dos estudios que analizan las intervenciones basadas en la música en niños con autismo y problemas de aprendizaje, respectivamente; la conexión poco investigada entre el entrenamiento motor y los resultados cognitivos en la rehabilitación de accidentes cerebrovasculares crónicos; y un artículo teórico sobre los mecanismos de los cambios neuroplásticos subyacentes a las intervenciones exitosas de musicoterapia neurológica que proporciona una comprensión teórica de cómo la música da forma a la función cerebral en la neurorrehabilitación en un nivel de discapacidad. Varios artículos en el número revisan la investigación sobre el sistema de tratamiento de musicoterapia neurológica que ha sido respaldado por la Federación Mundial de Neurorehabilitación como basado en evidencia y es practicado por médicos certificados en más de 50 países.
Investigador principal, Catherine M. Haire, Ph.D., Facultad de Música, Colaboración de Investigación en Ciencias de la Música y la Salud, Universidad de Toronto, y sus colegas informan sobre los resultados de un ensayo controlado aleatorio de interpretación de música instrumental terapéutica (TIMP) con y sin imágenes motoras en pacientes post crónicos. -actuar cognición y afecto. Descubrieron que el aspecto de la flexibilidad mental del funcionamiento ejecutivo parece mejorar con el entrenamiento de la música instrumental terapéutica junto con la imaginación motora, posiblemente debido a la integración multisensorial y la consolidación de representaciones a través del ensayo de la imaginación motora después de la práctica activa. «El entrenamiento activo con instrumentos musicales parece tener un impacto positivo en la respuesta afectiva», comentó el Dr. Haire. «Sin embargo, estos cambios ocurrieron independientemente de las mejoras en la cognición».
La efectividad de las intervenciones basadas en la música en el autismo ha sido reconocida durante décadas, pero ha habido poca investigación empírica de los procesos involucrados y cómo se comparan a otros enfoques. Aparna Nadig, Ph.D., Escuela de Ciencias y Trastornos de la Comunicación, Universidad McGill, y sus colegas encontraron que, en comparación con una intervención de control sin música, los niños en intervenciones basadas en música pasaron más tiempo participando en compromiso triádico (entre niño, terapeuta, y actividad) y producía mayor movimiento, dependiendo del tipo de instrumento musical involucrado. «Tomados en conjunto, estos hallazgos brindan evidencia inicial útil de los ingredientes activos de las intervenciones basadas en la música en el autismo», señaló el Dr. Nadig.
De cara al futuro, el Dr. Thaut comentó que «una tendencia significativa es el movimiento de un enfoque de terapia a un enfoque de aprendizaje/entrenamiento que permite al paciente convertirse en un participante más autónomo e independiente en la terapia Proporcionar a los pacientes dispositivos basados en música para un entrenamiento más independiente y más frecuente a través de la tecnología de la música será un nuevo desarrollo importante. Los desafíos serán desarrollar enfoques y crear tecnología para integrar la musicoterapia neurológica en la telesalud posterior a COVID-19 para llegar a más pacientes necesitados en todo el mundo que no tienen acceso a servicios de neurorrehabilitación ampliamente distribuidos. Estamos en un punto en el que podemos afirmar clínicamente que el cerebro que se involucra en la música, se cambia al participar en la música».
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Un estudio encuentra que la musicoterapia ayuda a los pacientes con accidente cerebrovascular Más información: Catherine M. Haire et al, Efectos de la interpretación musical instrumental terapéutica y las imágenes motoras en la cognición y el afecto crónicos posteriores al accidente cerebrovascular : Un ensayo controlado aleatorizado, NeuroRehabilitation (2021). DOI: 10.3233/NRE-208014 Proporcionado por IOS Press Cita: The important role of music in neurorehabilitation: Filling in Critical gaps (2021, March 10) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com /news/2021-03-important-role-music-neurorehabilitation-critical.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.