El problema oculto de la anorexia en el embarazo: las primeras pautas mundiales para el manejo
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Las mujeres embarazadas con anorexia corren un mayor riesgo de tener un mortinato, un bebé con bajo peso o un parto prematuro, sin embargo, hay no hay pautas claras sobre cómo los médicos deben manejar la afección, según un estudio dirigido por la Universidad de Monash.
Dirigidos por la profesora Megan Galbally, directora del Centro para la Salud Mental de Mujeres y Niños de la Facultad de Ciencias Clínicas de la Universidad de Monash, en Melbourne, Australia, los investigadores han desarrollado recomendaciones y principios para el manejo multidisciplinario de la anorexia nerviosa durante el embarazo.
Estas recomendaciones, publicadas en The Lancet Psychiatry, incluyen un enfoque en la atención especializada en salud mental, obstetricia, médica y nutricional necesaria para garantizar resultados óptimos para las mujeres y sus bebés.
La anorexia nerviosa ha una mayor prevalencia en mujeres durante los años fértiles, con hasta una de cada 200 mujeres embarazadas con la afección. Por lo general, se asocia con comportamientos restrictivos o de atracones y purgas, o ambos.
El profesor Galbally dice que hay una escasez de estudios y consejos clínicos sobre el manejo de las mujeres embarazadas con anorexia.
«A diferencia de trastornos del estado de ánimo y trastornos de ansiedad y psicóticos, hay poca orientación e investigación disponibles para la anorexia nerviosa en el embarazo. Las pautas de salud mental perinatal, incluidas las del Reino Unido y Australia, brindan solo una mención limitada o nula de la evaluación y el manejo de los trastornos alimentarios en el embarazo. «, dijo.
«Se ha demostrado que las medidas de evaluación utilizadas fuera del embarazo, como el Inventario de trastornos alimentarios o la confianza en el índice de masa corporal, tienen una validez limitada en el embarazo.
«Claramente, la evaluación y el seguimiento de medidas y herramientas para la anorexia nerviosa requieren modificaciones en el contexto del embarazo». el aumento de peso de embarazo y el peso del bebé al nacer como factores de riesgo críticos y puntos de intervención vitales para mejorar la salud de por vida, incluso en áreas como enfermedades cardíacas, diabetes y obesidad.
Según los autores del estudio, la anorexia nerviosa podría afectar resultados obstétricos y neonatales a través de la ingesta baja en calorías, deficiencias nutricionales y vitamínicas, estrés, ayuno, baja masa corporal y problemas con la función de la placenta.
Además, los riesgos de la anorexia nerviosa no tratada o subtratada en el embarazo incluyen riesgos psicológicos y psicosociales, incluida la depresión y la ansiedad perinatales.
Para las mujeres con anorexia nerviosa, hay un aumento en las complicaciones obstétricas informadas. Un estudio de 2020 de Canadá informó que las mujeres con anorexia nerviosa durante el embarazo tenían 1,32 veces el riesgo de parto prematuro, 1,69 veces el riesgo ajustado de un bebé con bajo peso al nacer y 1,99 veces el riesgo ajustado de muerte fetal en comparación con las mujeres sin anorexia nerviosa en el embarazo.
«El manejo de la anorexia nerviosa requiere un enfoque de equipo multidisciplinario con experiencia en salud mental, atención médica especializada y dietética como mínimo; en el embarazo, los expertos clave incluyen obstetras (particularmente expertos que manejan embarazos de alto riesgo ), médicos con experiencia en embarazo, dietistas que también tienen experiencia en los requisitos nutricionales del embarazo, pediatras y médicos de salud mental con experiencia perinatal», recomiendan los autores.
«Aunque muchos de los principios desarrollados para el manejo de la anorexia nerviosa en adultos son aplicables durante el embarazo, requieren una modificación y adaptación expertas a los cambios fisiológicos, psicológicos y sociales sustanciales del embarazo, y también se debe tener en cuenta el crecimiento y el bienestar fetal».
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Los síntomas de depresión son mayores en madres con trastornos alimentarios previos Más información: El manejo de la anorexia nerviosa en el embarazo: una revisión sistemática y de vanguardia, The Lancet Psychiatry (2022) ). Información de la revista: The Lancet Psychiatry
Proporcionado por la Universidad de Monash Cita: El problema oculto de la anorexia en el embarazo Las primeras pautas mundiales para el manejo (25 de marzo de 2022) consultado el 29 Agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-hidden-issue-anorexia-pregnancy-world.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.