Estudio encuentra disparidades raciales en las pruebas de pronóstico del cáncer de mama
Micrografía que muestra un ganglio linfático invadido por carcinoma de mama ductal, con extensión del tumor más allá del ganglio linfático. Crédito: Nephron/Wikipedia
Las mujeres negras tienen tasas de recurrencia y mortalidad más altas que las mujeres blancas no hispanas para ciertos tipos de cáncer de mama, según un estudio de un investigador de la Universidad de Illinois Chicago publicado recientemente en JAMA Oncology.
Dra. Kent Hoskins, profesor asociado en la división de hematología/oncología de la Facultad de Medicina de la UIC y colíder del grupo de investigación del cáncer de mama en el Centro de Cáncer de la Universidad de Illinois, publicó el estudio, «Asociación de raza/etnicidad y el gen 21 Puntaje de recurrencia con mortalidad específica por cáncer de mama entre mujeres estadounidenses», en la edición en línea del 21 de enero.
Hoskins y el equipo de investigación buscaron descubrir si la mortalidad específica por cáncer de mama entre mujeres con el cáncer de mama con ganglios negativos difiere según la raza dentro de las categorías de riesgo definidas por el Oncotype Recurrence Score, o RS, que es una prueba genómica que analiza la actividad de un grupo de genes que pueden afectar la probabilidad de que un cáncer se comporte y responda al tratamiento. También querían averiguar si la precisión pronóstica de la RS difiere según la raza.
«Usando datos del registro nacional SEER que incluía a más de 70 000 pacientes en los EE. UU., encontramos que había una mortalidad mucho más alta tasa para las mujeres afroamericanas con el subtipo más común de evento de cáncer de mama cuando se les diagnostica en una etapa temprana», dijo Hoskins.
Las mujeres con cáncer de mama dependiente de hormonas suelen tener un pronóstico favorable, pero Hoskins encontró que incluso después de ajustar por la edad en el momento del diagnóstico, el estadio del tumor y el tratamiento, aún existe una brecha de mortalidad significativa entre las mujeres negras y las mujeres blancas no hispanas con tumores dependientes de hormonas con ganglios axilares negativos que tienen un RS comparable.
La investigación también encontró que las mujeres negras son más propensas a tener un RS de alto riesgo, lo que indica que las mujeres negras desarrollan desproporcionadamente tumores biológicamente agresivos. Según Hoskins, se desconoce la causa subyacente de esto, pero esta es un área activa de investigación entre los investigadores del UI Cancer Center. La prueba Oncotype también tuvo una precisión de pronóstico más baja en mujeres negras, lo que indica que las pruebas de tumores genómicos utilizadas para identificar candidatos para quimioterapia pueden requerir una recalibración en poblaciones con mayor diversidad racial y étnica, según la investigación de Hoskins.
Los hallazgos del artículo se basan en una base de datos retrospectiva de un estudio de cohorte basado en la población que contenía datos sobre mujeres de 18 años o más que fueron diagnosticadas con cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo en las primeras etapas primarias I-III entre 2004 y 2015.
«Este estudio destaca un problema generalizado que puede contribuir a las disparidades en la salud», dijo Hoskins. «La investigación para desarrollar y validar nuevas pruebas médicas con frecuencia tiene una representación inadecuada de personas de grupos minoritarios raciales/étnicos. Debido a esto, las nuevas pruebas pueden ser menos precisas en personas que pertenecen a grupos minoritarios».
Debido a que Los oncólogos utilizan RS para tomar decisiones de tratamiento informadas sobre la necesidad de quimioterapia. El estudio de Hoskins señala que el modelo Oncotype RS debe recalibrarse para reflejar las diferencias raciales.
La misma falta de representación adecuada de individuos de grupos minoritarios raciales/étnicos plaga los ensayos clínicos de nuevos tratamientos contra el cáncer, según Hoskins.
«Nuestro estudio es solo un ejemplo más de cómo la exclusión de pacientes de minorías de la investigación puede conducir a desigualdades en los resultados de salud». dijo.
Si bien el estudio concluyó que existe una disparidad en la mortalidad entre las mujeres negras con cáncer de mama en etapa temprana, se necesita más investigación para comprender el papel de la biología del tumor y de la violencia estructural en la es disparidad. La violencia estructural se refiere a las formas sistemáticas en que las estructuras sociales dañan o ponen en desventaja a las personas. Hoskins dijo que el próximo paso es observar los datos de salud de la población y los datos moleculares para determinar los mecanismos que impulsan las diferencias.
«Realmente creemos que existe una intersección entre los determinantes sociales de la salud y la biología del tumor y eso es lo que estamos tratando de entender con estudios de seguimiento», dijo Hoskins.
Además de Hoskins, el equipo de investigación incluyó a la Dra. Oana Danciu y al Dr. Gregory Calip, ambos miembros del UI Cancer Center, y Dra. Naomi Ko de la Universidad de Boston.
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Las mujeres negras tienen peores resultados de cáncer de mama a pesar de recibir un tratamiento similar al de las mujeres blancas Más información: Kent F. Hoskins et al, Association of Race/Ethnicity and the 21-Gene Puntuación de recurrencia con mortalidad específica por cáncer de mama entre mujeres estadounidenses, JAMA Oncology (2021). DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.7320 Información de la revista: JAMA Oncology
Proporcionado por la Universidad de Illinois en Chicago Cita: El estudio encuentra disparidades raciales en las pruebas de pronóstico del cáncer de mama (2021 , 21 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-racial-disparities-breast-cancer-prognosis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.