Estudio encuentra que los medicamentos para la presión arterial alta son seguros para pacientes con la enfermedad COVID-19
Crédito: CC0 Public Domain
A pesar de las preocupaciones expresadas por algunos expertos, los medicamentos comunes para la presión arterial alta no aumentaron el riesgo de contraer COVID-19 o de desarrollar enfermedad en un estudio de 12,594 pacientes.
Publicado en línea el 1 de mayo en el New England Journal of Medicine, el estudio se lanzó en respuesta a una declaración conjunta del 17 de marzo emitida por la American Heart Association, el American College of Cardiology y la Heart Failure Society of America. Pidió urgentemente que se investigara para responder a una pregunta planteada por estudios anteriores: ¿los medicamentos para la presión arterial alta (antihipertensivos) empeoran los resultados de los pacientes con COVID-19?
Dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU, el estudio no encontró vínculos entre el tratamiento con cuatro clases de fármacos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), bloqueadores beta o bloqueadores de los canales de calcio y una mayor probabilidad de una prueba positiva para COVID-19.
Además, la estudio no encontró un aumento sustancial en el riesgo de enfermedades más graves (cuidados intensivos, uso de un ventilador o muerte) con ninguno de los tratamientos en pacientes con el virus pandémico.
«Con casi la mitad de los adultos estadounidenses que tienen presión arterial alta y pacientes con enfermedades cardíacas más vulnerables a la COVID-19, comprender la relación entre estos medicamentos de uso común y la COVID-19 era una preocupación crítica de salud pública», dice el investigador principal, Harmony Reynolds, MD, director asociado de Card Centro de Investigación Clínica iovascular en NYU Langone Health. «Nuestros hallazgos deberían tranquilizar a la comunidad médica y a los pacientes sobre el uso continuo de estos medicamentos comúnmente recetados, que previenen eventos cardíacos potencialmente graves por derecho propio».
Para el estudio, los investigadores identificaron pacientes en la Universidad de Nueva York. Historia clínica electrónica de Langone Health con los resultados de la prueba de COVID-19. Para cada paciente identificado con resultados de la prueba COVID-19, el equipo extrajo discretamente el historial médico necesario para el análisis, que comparó pacientes tratados y no tratados.
«Antes de nuestro estudio, no había datos experimentales o clínicos que demostraran la consecuencias de usar estos medicamentos de una forma u otra en personas con riesgo de COVID-19», dice la autora principal del estudio, Judith Hochman, MD, profesora de medicina de la familia Harold Snyder y decana asociada principal de ciencias clínicas en NYU Langone Health. «En cuanto a los próximos pasos, nuestro plan es utilizar enfoques similares para investigar otros medicamentos y su relación con la enfermedad de COVID-19».
Motivo de preocupación
El estudio gira en torno a los medicamentos que actúan sobre el sistema hormonal renina-angiotensina-aldosterona, que influye en la presión arterial. El centro de este sistema es la proteína de señalización angiotensina II, cuyos niveles están controlados por la enzima convertidora de angiotensina (ACE), dicen los autores. La angiotensina II estrecha los vasos sanguíneos para aumentar la presión arterial, y los medicamentos del estudio contrarrestan eso, ya sea bloqueando los aumentos de angiotensina II inducidos por la ACE o la capacidad de la ACE para interactuar con sus socios de señalización del receptor en las células.
Según los investigadores, una versión de ACE, la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), está presente en la membrana externa de las células pulmonares. Se ha demostrado que el SARS-CoV-2, el virus pandémico actual, se conecta a ACE2 en las células pulmonares, un primer paso hacia la infección viral. Esto generó preocupación en el campo de que los inhibidores de la ECA y los ARB podrían aumentar o empeorar la infección por COVID-19. Estudios anteriores en modelos animales habían sugerido que los inhibidores de la ECA y los ARB aumentan la producción de ACE2 en otros órganos, pero no se sabía cómo se relacionaban con los niveles de ACE2 en los pulmones.
Por otro lado, los inhibidores de la ACE y los ARB tenían se ha demostrado en otros lugares que reduce la lesión pulmonar en ciertas neumonías virales, lo que genera especulaciones de que podrían ser útiles. El nuevo estudio fue diseñado para abordar estas contradicciones.
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Harmony R. Reynolds et al. Inhibidores del sistema reninaangiotensinaaldosterona y riesgo de Covid-19, New England Journal of Medicine (2020). DOI: 10.1056/NEJMoa2008975 Información de la revista: New England Journal of Medicine
Proporcionado por NYU Langone Health Cita: El estudio encuentra que los medicamentos para la presión arterial alta son seguros para pacientes con COVID- 19 (1 de mayo de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-high-blood-pression-medications-safe.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.