Estudio estima que dos tercios de las hospitalizaciones por COVID-19 se deben a cuatro afecciones

El estudio sugiere que las hospitalizaciones por COVID-19 podrían haberse evitado sin cuatro afecciones preexistentes comunes. Crédito: Gerald J. y Dorothy R. Friedman Escuela de Ciencias y Políticas de Nutrición de la Universidad de Tufts

Un estudio de modelado sugiere que la mayoría de las hospitalizaciones de adultos por COVID-19 en todo el país se pueden atribuir a al menos una de las cuatro condiciones preexistentes: obesidad, hipertensión, diabetes e insuficiencia cardiaca, en ese orden.

El estudio, publicado hoy en el Journal of the American Heart Association (JAHA) y dirigido por investigadores de la Facultad de Ciencias y Políticas de Nutrición Gerald J. y Dorothy R. Friedman de la Universidad de Tufts, utilizó una simulación matemática para estimar el número y proporción de hospitalizaciones nacionales por COVID-19 que podrían haberse evitado si los estadounidenses no sufrieran cuatro afecciones cardiometabólicas principales. Cada condición se ha relacionado fuertemente en otros estudios con un mayor riesgo de malos resultados con la infección por COVID-19.

«Si bien las vacunas COVID-19 recientemente autorizadas eventualmente reducirán las infecciones, tenemos un largo camino por recorrer para obtener Nuestros hallazgos requieren intervenciones para determinar si la mejora de la salud cardiometabólica reducirá las hospitalizaciones, la morbilidad y las tensiones en la atención médica de la COVID-19», dijo Dariush Mozaffarian, autor principal y decano de la Escuela Friedman. «Sabemos que los cambios en la calidad de la dieta por sí solos, incluso sin pérdida de peso, mejoran rápidamente la salud metabólica en tan solo seis a ocho semanas. Es crucial probar estos enfoques de estilo de vida para reducir las infecciones graves por COVID-19, tanto para esta pandemia como para futuras pandemias que probablemente ocurran». venir».

Los investigadores estimaron que, entre las 906 849 hospitalizaciones totales por COVID-19 que habían ocurrido en adultos estadounidenses hasta el 18 de noviembre de 2020:

• 30 % (274 322 ) fueron atribuibles a la obesidad;
• 26 % (237 738) fueron atribuibles a la hipertensión;
• 21 % (185 678) fueron atribuibles a la diabetes; y
• 12% (106,139) fueron atribuibles a insuficiencia cardíaca.

En términos epidemiológicos, la proporción atribuible representa el porcentaje de hospitalizaciones por COVID-19 que podrían haberse evitado en ausencia de las cuatro condiciones. En otras palabras, el estudio encontró que las personas aún podrían haber estado infectadas, pero es posible que no hayan tenido un curso clínico lo suficientemente grave como para requerir hospitalización. Cuando se combinaron los números de las cuatro condiciones, el modelo sugiere que el 64 % (575 419) de las hospitalizaciones por COVID-19 podrían haberse evitado. Una reducción del 10 % en la prevalencia nacional de cada afección, cuando se combinan, podría evitar alrededor del 11 % de todas las hospitalizaciones por COVID-19, según el modelo.

Las cuatro afecciones se eligieron en base a otras investigaciones publicadas de alrededor el mundo que muestra cada uno es un predictor independiente de resultados graves, incluida la hospitalización, entre las personas infectadas con COVID-19. Las estimaciones de riesgo específicas para cada afección provinieron de un modelo multivariable publicado que involucró a más de 5000 pacientes con COVID-19 diagnosticados en la ciudad de Nueva York al principio de la pandemia. Los investigadores utilizaron otros datos nacionales para modelar la cantidad de hospitalizaciones por COVID-19 a nivel nacional; las distribuciones de estas hospitalizaciones por edad, sexo y raza; y la distribución estimada de las comorbilidades subyacentes entre adultos infectados con COVID-19. Luego estimaron las proporciones y el número de casos de COVID-19 que se volvieron lo suficientemente graves como para requerir hospitalización debido a la presencia de una o más de las condiciones.

«Los proveedores médicos deben educar a los pacientes que pueden estar en riesgo de COVID-19 grave y considere promover medidas de estilo de vida preventivas, como mejorar la calidad de la dieta y la actividad física, para mejorar la salud cardiometabólica general. También es importante que los proveedores sean conscientes de las disparidades de salud que a menudo enfrentan las personas con estas afecciones», dijo la primera autora Meghan O’Hearn, candidato a doctorado en la Escuela Friedman.

El modelo estimó que la edad y la raza/etnicidad dieron como resultado disparidades en las hospitalizaciones por COVID-19 debido a las cuatro condiciones. Por ejemplo, se estimó que aproximadamente el 8 % de las hospitalizaciones por COVID-19 entre adultos menores de 50 años se debieron a la diabetes, en comparación con aproximadamente el 29 % de las hospitalizaciones por COVID-19 entre los mayores de 65 años. Por el contrario, la obesidad tuvo un impacto igualmente perjudicial en las hospitalizaciones por COVID-19 en todos los grupos de edad.

A cualquier edad, las hospitalizaciones por COVID-19 atribuibles a las cuatro afecciones fueron más altas en adultos negros que en adultos blancos y, en general, más altas para la diabetes y la obesidad en adultos hispanos que en adultos blancos. Por ejemplo, entre los adultos de 65 años o más, se estimó que la diabetes causa alrededor del 25 % de las hospitalizaciones por COVID-19 entre los adultos blancos, frente a alrededor del 32 % entre los adultos negros y alrededor del 34 % entre los adultos hispanos.

Cuando se consideraron las cuatro condiciones combinadas, la proporción de hospitalizaciones atribuibles fue más alta en los adultos negros de todas las edades, seguidos por los hispanos. Por ejemplo, entre los adultos jóvenes de 18 a 49 años, se estimó que las cuatro condiciones en conjunto causaron alrededor del 39 % de las hospitalizaciones por COVID-19 entre los adultos blancos, frente al 50 % entre los adultos negros.

«Los datos nacionales muestran que los estadounidenses negros e hispanos están sufriendo los peores resultados de COVID-19. Nuestros hallazgos respaldan la necesidad de priorizar la distribución de vacunas, la buena nutrición y otras medidas preventivas para las personas con afecciones cardiometabólicas, particularmente entre los grupos más afectados por las disparidades de salud». dijo Mozaffarian. «Las políticas destinadas a reducir la prevalencia de estas cuatro afecciones cardiometabólicas entre los estadounidenses negros e hispanos deben ser parte de cualquier discusión de política estatal o nacional destinada a reducir las disparidades de salud de COVID-19».

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Riesgo de muerte por COVID-19 3,5 veces mayor que por gripe Más información: Meghan O’Hearn et al. Enfermedad por coronavirus 2019 Hospitalizaciones atribuibles a condiciones cardiometabólicas en los Estados Unidos: un análisis de evaluación de riesgo comparativo, Journal of the American Heart Association (2021). DOI: 10.1161/JAHA.120.019259 Información de la revista: Journal of the American Heart Association

Proporcionado por la Universidad de Tufts Cita: El estudio estima dos tercios de las hospitalizaciones por COVID-19 debido a cuatro condiciones (2021, 25 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-two-thirds-covid-hospitalizations-due-conditions.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.