La investigación no muestra ningún vínculo entre la radioterapia y la supervivencia de los pacientes con cáncer de esófago terminal con stents
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Un estudio innovador ha encontrado que la atención centrada en paliativos está mejor posicionada que la radioterapia para mantener la calidad de vida de las personas con cáncer terminal cáncer de esófago a los que se les ha colocado un stent, y que la radioterapia no tiene un efecto positivo en la supervivencia de estos pacientes.
Publicado en The Lancet Gastroenterology and Hepatology, «Radiotherapy after Oesophageal Cancer Stentting (ROCS)» es el primer estudio de este tipo que analiza los efectos de la radioterapia sobre la capacidad para comer en las semanas posteriores a la inserción del stent y la supervivencia, para este población de pacientes.
El estudio de control aleatorio fue realizado por investigadores del Centro de Investigación de Cuidados Paliativos Marie Curie en la Universidad de Cardiff y el Centro de Cáncer Tayside, Hospital Ninewells, Dundee. Fue financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud, luego de que se identificara que faltaba evidencia sobre si administrar radioterapia realmente logra mejorar la deglución y la calidad de vida de estos pacientes.
Habiendo demostrado que la radioterapia aumenta la carga de síntomas y visitas al hospital hacia el final de la vida, pero no mejora la supervivencia, los investigadores concluyen que la radioterapia no debe ofrecerse de forma rutinaria a este grupo de pacientes.
Además, se recomienda el apoyo multiprofesional, como como a través de una referencia de cuidados paliativos, debe activarse cuando las personas con cáncer de esófago avanzado son remitidas por primera vez para un stent. La organización benéfica para el final de la vida, Marie Curie, acoge con beneplácito el documento histórico y agrega que plantea preguntas importantes sobre la calidad de vida de las personas que se encuentran al final de sus vidas y la necesidad de conversaciones abiertas y honestas entre médicos y pacientes sobre el tratamiento adecuado. para ellos.
El profesor Anthony Byrne, del Centro de Investigación de Cuidados Paliativos Marie Curie de la Universidad de Cardiff, dijo: «Este grupo de pacientes, en promedio, no tiene mucha vida por delante, así que con este estudio Quería entender cómo podemos ayudar a las personas a aprovechar al máximo el tiempo que les queda ¿Vale la pena seguir con la radioterapia, o deberíamos centrarnos en ayudar a las personas con los impactos sociales y emocionales de su enfermedad? Estas son las preguntas importantes del mundo real que esperábamos responder con este trabajo. Los resultados claros subrayan la importancia de invitar a los pacientes con enfermedades terminales, que a menudo son excluidos de los ensayos, a ser parte de la investigación que puede guiar la atención más relevante para ellos».
Dra. Dougal Adamson del Tayside Cancer Center en Dundee, codirector del estudio, dijo que «sabíamos que las personas podían recibir radioterapia en esta etapa avanzada de su enfermedad, pero no sabíamos si esta opción de tratamiento era eficaz para ayudar a tragar o calidad de vida, hasta ahora. Los resultados son claros. Administrar radioterapia como tratamiento adicional después de colocar un stent esofágico no mejora la supervivencia y hace que los pacientes se sientan peor. Esta investigación puede ayudar a los pacientes a concentrarse en cómo mantener la mejor calidad de vida posible. y puede ayudar a los médicos a implementar las cosas adecuadas para que las personas pasen la mayor parte de su vida posible lejos de un hospital y libres de los efectos secundarios innecesarios de la radioterapia».
Dr. Sabine Best, jefa de investigación de la organización benéfica para el final de la vida, Marie Curie, dijo: «Esta es una pieza de investigación extremadamente importante en muchos niveles. Llena un vacío de conocimiento significativo sobre la idoneidad de un tratamiento intenso para personas que están cerca de el final de sus vidas. Además, este trabajo demuestra que la investigación de alta calidad sobre cómo apoyamos a las personas con enfermedades terminales es vital y posible. Los desafíos de la investigación con personas que están muriendo no son insignificantes, pero aquí podemos ver la importancia de desafiar lo que es posible mejorar la calidad de vida de tantas personas.
«Nos complace ver el perfil de los cuidados paliativos planteado en este trabajo y esperamos que ayude a los médicos a analizar lo que es importante para cada persona. Durante este estudio, muchos pacientes expresaron sus preocupaciones sobre comer, compartir comidas con amigos y familiares y otros impactos sociales de su enfermedad. Es vital que los médicos ayuden a habilitar este tipo de conversaciones para que los pacientes sepan que sus temores sobre la calidad de vida son tan válidos como el manejo de los síntomas de su enfermedad».
El estudio del Reino Unido analizó la efectividad de la radioterapia en mejorando las tasas de supervivencia y otras «cargas» asociadas con el final de la vida dentro de esta población, como ingresos hospitalarios recurrentes y de larga duración y dificultades graves para tragar alimentos o líquidos (disfagia).
Los hallazgos muestran que los pacientes que reciben El apoyo de ‘cuidado habitual’ decidido sobre una base holística, como la intervención paliativa y de apoyo, el asesoramiento nutricional (dietético) y los ‘seguimientos’ basados en la comunidad, tuvieron el mismo pronóstico medio y enfrentaron menos ‘cargas de tratamiento’.
El estudio, realizado durante un período de cinco años en 23 centros del Reino Unido, podría desempeñar un papel importante en el empoderamiento de los médicos y los pacientes con cáncer de esófago que se han colocado stents metálicos autoexpandibles (SEMS), para tomar decisiones informadas sobre el final de la vida. hola lth y opciones de atención.
Hay más de 9.000 casos nuevos de cáncer de esófago y 8.000 muertes por cáncer de esófago en el Reino Unido cada año. En todo el mundo, hay más de 450.000 casos nuevos cada año. El documento destaca que las tasas de supervivencia media para este grupo de pacientes son de tres a seis meses y que los reingresos al hospital son altos.
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Los pacientes con cáncer de pulmón cuyo tumor se ha diseminado al cerebro podrían evitar la radioterapia Más información: Radioterapia paliativa después de la colocación de stent en el cáncer de esófago (ROCS): un Ensayo controlado aleatorizado de fase 3. The Lancet Gastroenterology and Hepatology, DOI: doi.org/10.1016/S2468-1253(21)00004-2 Proporcionado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud Cita: La investigación no muestra ningún vínculo entre la radioterapia y la supervivencia de la enfermedad esofágica terminal pacientes con cáncer con stents (2021, 19 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-link-radiotherapy-survival-terminal-oesophageal.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.