La mayoría de los pacientes hospitalizados con COVID-19 tienen al menos 1 síntoma 6 meses después de enfermarse: estudio de Wuhan

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Más de las tres cuartas partes de los pacientes con COVID-19 tienen al menos un síntoma continuo seis meses después de enfermarse inicialmente, según una investigación publicada en The Lancet.

El estudio de cohorte, que analiza los efectos a largo plazo de la infección por COVID-19 en personas hospitalizadas en Wuhan, China, revela que el síntoma más común que persiste es la fatiga o la debilidad muscular (63 % de los pacientes), y los pacientes también presentan con frecuencia experimentando dificultades para dormir (26%). Se notificó ansiedad o depresión en el 23 % de los pacientes.

Los pacientes que estaban gravemente enfermos en el hospital tenían con mayor frecuencia deterioro de la función pulmonar y anomalías detectadas en las imágenes del tórax, lo que podría indicar daños en los órganos seis meses después del inicio de los síntomas.

Los niveles de anticuerpos neutralizantes se redujeron en más de la mitad (52,5 %) después de seis meses en 94 pacientes cuya respuesta inmunitaria se probó en el pico de la infección, lo que genera preocupación sobre la posibilidad de volver a infectarse con el virus.

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Se sabe poco sobre los efectos a largo plazo del COVID-19 en la salud, ya que hasta ahora se han realizado pocos estudios de seguimiento. Los que se realizaron analizaron solo una pequeña cantidad de casos durante un breve período de seguimiento (generalmente alrededor de tres meses después del alta).

Profesor Bin Cao, del Centro Nacional de Medicina Respiratoria, China-Japón Friendship Hospital y Capital Medical University, dijo: «Debido a que COVID-19 es una enfermedad tan nueva, solo estamos comenzando a comprender algunos de sus efectos a largo plazo en la salud de los pacientes. Nuestro análisis indica que la mayoría de los pacientes continúan viviendo con al menos algunos de los efectos del virus después de salir del hospital, y destaca la necesidad de atención posterior al alta, particularmente para aquellos que experimentan infecciones graves.Nuestro trabajo también subraya la importancia de realizar estudios de seguimiento más prolongados en poblaciones más grandes para comprender el espectro completo de efectos que el COVID-19 puede tener en las personas».

El nuevo estudio incluyó a 1733 pacientes con COVID-19 que fueron dados de alta del Hospital Jin Yin-tan en Wuhan, China, entre el 7 de enero y el 29 de mayo. 2020.P Los pacientes tenían una mediana de edad de 57 años. Las visitas de seguimiento se realizaron del 16 de junio al 3 de septiembre de 2020 y la mediana de tiempo de seguimiento fue de 186 días.

Todos los pacientes fueron entrevistados cara a cara mediante cuestionarios para evaluar sus síntomas y su estado de salud. -calidad de vida relacionada. También se sometieron a exámenes físicos, pruebas de laboratorio y una prueba de caminata de seis minutos para medir los niveles de resistencia de los pacientes. 390 pacientes se sometieron a más pruebas, incluida una evaluación de su función pulmonar. Además, 94 pacientes cuyos niveles de anticuerpos en sangre se registraron en el punto álgido de la infección como parte de otro ensayo recibieron una prueba de seguimiento.

En el seguimiento, el 76 % de los pacientes (1265/1655) informó al menos un síntoma en curso. El 63 % (1038/1655) notificó fatiga o debilidad muscular, mientras que el 26 % (437/1655) tuvo dificultades para dormir y el 23 % (367/1733) experimentó ansiedad o depresión.

De los 390 pacientes que se sometieron a pruebas adicionales, 349 completaron la prueba de función pulmonar (41 no pudieron completar la prueba debido a un cumplimiento deficiente). Los pacientes con enfermedades más graves comúnmente tenían una función pulmonar reducida, y el 56 % (48/86) de los que estaban en la escala de gravedad 5-6 (que requerían ventilación) experimentaron un deterioro de la difusión y una reducción del flujo de oxígeno de los pulmones al torrente sanguíneo. Para los pacientes en la escala de gravedad 4 (que requirieron oxigenoterapia) y en la escala 3 (que no requirieron oxigenoterapia) las cifras fueron del 29 % (48/165) y del 22 % (18/83), respectivamente.

Los pacientes con enfermedad más grave se desempeñaron peor en la prueba de caminata de seis minutos (que mide la distancia recorrida en seis minutos), con un 29 % de aquellos en la escala de gravedad 5-6 caminando menos que el límite inferior del rango normal, en comparación con el 24 % para aquellos en la escala 3 y el 22 % para la escala 4.

Los autores también encontraron que algunos pacientes desarrollaron problemas renales después del alta. Además de los pulmones, se sabe que el COVID-19 afecta a otros órganos, incluido el riñón. Las pruebas de laboratorio revelaron que el 13 % (107/822) de los pacientes cuya función renal era normal mientras estaban en el hospital tuvieron una función renal reducida durante el seguimiento.

Las pruebas de anticuerpos en sangre de seguimiento de 94 pacientes después de seis meses revelaron que los niveles de anticuerpos neutralizantes eran un 52,5% más bajos que en el punto álgido de la infección. Los autores dicen que esto genera preocupaciones sobre la posibilidad de una reinfección por COVID-19.

Dado que el número de participantes con resultados de pruebas de anticuerpos tanto en la fase aguda como en el seguimiento fue limitado, se necesitan muestras más grandes en el futuro. para aclarar cómo los niveles de anticuerpos contra el virus cambian con el tiempo. También se necesita más trabajo para comparar las diferencias en los resultados entre pacientes hospitalizados y ambulatorios, ya que los pacientes con síntomas leves de COVID-19 que permanecieron en hospitales temporales de refugio de Fangcang no se incluyeron en el estudio.

Deterioro de la función pulmonar y la capacidad de ejercicio observado en el estudio no se puede atribuir directamente a COVID-19 ya que los datos de referencia para estos no están disponibles. Debido a la forma en que se analizaron los datos, tampoco fue posible determinar si los síntomas informados durante el seguimiento persistieron después de la infección, empeoraron después de la recuperación o si ocurrieron después del alta.

Escribir en un enlace Comentario, Monica Cortinovis, Norberto Perico y Giuseppe Remuzzi, del Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS, Italia, que no participaron en el estudio, comentan sobre la incertidumbre con respecto a los posibles impactos a largo plazo de COVID-19 en la salud, diciendo: «Desafortunadamente, hay pocos informes sobre el cuadro clínico de las secuelas de la COVID-19. Por lo tanto, el estudio de Huang y sus colegas en The Lancet es relevante y oportuno».

Haciéndose eco de las llamadas de los autores del estudio para futuras investigaciones, agregan: «Aunque el estudio ofrece un cuadro clínico completo de las secuelas de COVID-19 en pacientes hospitalizados, solo el 4 % fue ingresado en una unidad de cuidados intensivos (UCI), lo que brinda información sobre el largo plazo». consecuencias en esta parte cohorte ular no concluyente. No obstante, investigaciones previas sobre los resultados de los pacientes después de la estadía en la UCI sugieren que varios pacientes con COVID-19 que estaban gravemente enfermos mientras estaban hospitalizados enfrentarán posteriormente deficiencias en su salud cognitiva y mental y/o función física mucho más allá de su alta hospitalaria».

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Consecuencias de 6 meses de COVID-19 en pacientes dados de alta del hospital: un estudio de cohorte, The Lancet (2021) DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8 , www.thelancet.com/journals/lan …(20)32656-8/fulltext Información de la revista: The Lancet

Proporcionado por Lancet Cita: La mayoría de los pacientes hospitalizados con COVID-19 tienen al menos 1 síntoma 6 meses después de enfermarse: estudio de Wuhan (2021, 9 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com /noticias/2021-01-pacientes-hospitalizados-meses-sintomas-covid.html Este documento está sujeto a derechos de autor. de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.