Las exploraciones de mascotas ayudan a orientar el fármaco para tratar mejor las infecciones bacterianas de los implantes ortopédicos
Los investigadores de Johns Hopkins Medicine han demostrado que las exploraciones PET se pueden utilizar para «ver» el movimiento del fármaco rifampicina en un cuerpo vivo, de modo que pueda tratar mejor las infecciones bacterianas como como los microbios Staphylococcus aureus que se ven aquí atacando el hueso asistido por implantes ortopédicos. Crédito: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
El tratamiento de las infecciones bacterianas asociadas con los implantes ortopédicos a menudo ha sido un caso de demasiado poco y demasiado tarde. La terapia tradicional ha sido una combinación de antibióticos prolongados, incluida la rifampicina, un fármaco de 50 años que ha sido un elemento básico en la lucha mundial contra la tuberculosis y otras enfermedades bacterianas. Sin embargo, la imposibilidad de determinar cuánta rifampicina llega al sitio de destino puede ser desastrosa. Si no llega suficiente rifampicina a las bacterias que infestan el hueso asistido por implantes, no solo limita la eficacia del fármaco, sino que puede conducir al desarrollo de una cepa resistente a los antibióticos. Una vez que eso sucede, incluso las dosis masivas de medicamentos no ayudarán.
En un estudio reciente publicado el 1 de diciembre de 2021 en la revista Science Translational Medicine, los investigadores de Johns Hopkins Medicine, en colaboración con investigadores de otras tres instituciones, eludieron el problema de la monitorización de fármacos mediante el uso de la tomografía por emisión de positrones, comúnmente conocida como exploración PET. «ver» el movimiento de rifampicina en un cuerpo vivo.
«Tomamos imágenes de pacientes con o sin infecciones por Staphylococcus aureus asociadas a implantes ortopédicos para mostrar que podíamos visualizar cuánta rifampicina penetra realmente en el hueso», dice el autor principal del estudio, Oren Gordon, MD, Ph.D., becaria de enfermedades infecciosas pediátricas en el Centro Infantil Johns Hopkins y en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. «Luego, usamos el mismo procedimiento en ratones criados para imitar las infecciones óseas por Staphylococcus en humanos para definir la cantidad de rifampicina que se necesitaría con el tiempo para tratar la afección de manera efectiva y segura».
Los estudios de imágenes de pacientes demostraron que la concentración de rifampicina que penetra en el hueso es solo alrededor del 14 % o alrededor de un tercio de lo que se creía anteriormente.
«Tomando los resultados de vuelta al modelo animal, determinamos que darles a los ratones alrededor de tres veces la dosis actual la dosis de rifampicina utilizada aumentó sustancialmente la concentración ósea y logró una mayor eliminación de bacterias», dice el autor principal del estudio, Sanjay Jain, MD, profesor de pediatría y de radiología y ciencias radiológicas en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins; y profesor de salud internacional en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg. «También aprendimos que tratar las infecciones con cuatro semanas de terapia antibiótica combinada, incluida la dosis más alta de rifampicina, fue tan eficaz como el tratamiento estándar de seis semanas con la dosis prescrita tradicionalmente».
«Además, cuanto más corta, más alta El régimen de dosificación también resultó en la aparición de menos cepas de Staphylococcus aureus resistentes a los antibióticos en los ratones», agrega Gordon.
«La buena noticia es que las dosis más altas de rifampicina que funcionaron bien en el modelo animal se conocen para ser seguro para los humanos», dice Jain. «Sin embargo, se necesitan estudios adicionales para confirmar la seguridad y eficacia absolutas de esta estrategia para el tratamiento de infecciones asociadas con implantes ortopédicos, incluido el Staphylococcus aureus y su variante peligrosa, el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina [más conocido por su acrónimo, MRSA]. »
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Escáneres PET para optimizar los tratamientos de la meningitis tuberculosa y personalizar la atención, encuentra un estudio aureus infecciones asociadas a implantes ortopédicos, Science Translational Medicine (2021). DOI: 10.1126/scitranslmed.abl6851 Información de la revista: Science Translational Medicine
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita: Las exploraciones de mascotas ayudan a orientar los medicamentos para tratar mejor los problemas ortopédicos infecciones bacterianas de implantes (2021, 16 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-pet-scans-drug-orthopaedic-implant.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.