Los esfuerzos preventivos oportunos son mejores que la mitigación durante las primeras etapas del brote
Epidemias como la COVID-19 se caracterizan por limitaciones de recursos debido a crisis repentinas y sin precedentes en la demanda de instalaciones y servicios de atención de la salud, lo que hace que la prevención inicial de la propagación de enfermedades a través de pruebas, identificación y las actividades de cuarentena son más importantes que la mitigación o los esfuerzos curativos, según una investigación coescrita por Ujjal Kumar Mukherjee, profesor de administración de empresas en el Gies College of Business de Illinois que estudia la innovación en el cuidado de la salud. Crédito: L. Brian Stauffer
Durante las primeras etapas de un brote de enfermedad infecciosa, la canalización de recursos hacia la prevención de la propagación de la enfermedad a través de actividades de prueba, identificación y cuarentena es mejor que los esfuerzos curativos o de mitigación, según un nuevo documento de trabajo coescrito por un experto de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign que estudia la innovación en el cuidado de la salud y la logística de la cadena de suministro.
Epidemias como la del COVID-19 se caracterizan por limitaciones de recursos debido a crisis repentinas y sin precedentes en la demanda de instalaciones, equipos y consumibles para el cuidado de la salud, como suministros médicos, incluidos guantes, mascarillas y batas quirúrgicas. Todas esas variables combinadas hacen que la asignación adecuada de los recursos preventivos disponibles sea aún más importante para frenar la propagación del patógeno, dijo Ujjal Kumar Mukherjee, profesor de administración de empresas en el Gies College of Business de Illinois.
Mukherjee’s el coautor es Karthik Natarajan, experto en logística humanitaria y gestión de logística epidemiológica de la Universidad de Minnesota.
«El brote de COVID-19 ha dejado a la comunidad mundial tambaleándose y luchando por una respuesta adecuada», Mukherjee dijo. «El objetivo de las acciones preventivas es reducir y mantener el ‘número de reproducción básico’, que es la relación entre la tasa de propagación y la tasa de recuperación, por debajo del valor de uno. Si el número de reproducción básico está por encima de uno, entonces la enfermedad se propaga rápidamente, casi exponencialmente, y puede engullir a una gran población. Mostramos que si retrasa las acciones preventivas como la cuarentena y el aislamiento, eso solo sirve para aumentar exponencialmente el costo futuro del manejo de la enfermedad».
Mukherjee y Natarajan utilizaron datos del brote de ébola de 2014-15 en África occidental para analizar estrategias de asignación de recursos para la gestión de epidemias. Encuentran que cualquier retraso en la adopción de acciones preventivas adecuadas aumenta la carga total de la enfermedad, así como los costos sociales y económicos agregados de la enfermedad.
«Primero obtenemos conocimientos teóricos utilizando un modelo analítico basado en el popular ‘ susceptible-infeccioso-recuperado’ para la dinámica epidémica», dijo Mukherjee. «Algunos de los aspectos importantes que impulsan los conocimientos son las tasas de propagación de la infección, las tasas de recuperación, la disponibilidad del estándar de atención y el alcance de la propagación inicial cuando la enfermedad se reconoce como una epidemia».
Otros factores importantes incluir la densidad de población de los epicentros de propagación; movilidad de las poblaciones hacia y desde los epicentros; y el período de gestación de la infección de la enfermedad, «cuando las personas infecciosas son capaces de transmitir pero no son detectables, o detectadas y no aisladas, que es algo que estamos viendo mucho con COVID-19», dijo Mukherjee.
Dado que las acciones preventivas de aislamiento a nivel de población son costosas en términos de costos directos e indirectos de pérdida de productividad económica, es fundamental decidir los niveles óptimos de acciones preventivas de manera oportuna, dijo Mukherjee.
» También mostramos que los niveles óptimos de acciones preventivas aumentan exponencialmente con un aumento en la densidad de población debido a una inmunidad comunitaria subdesarrollada o a la falta de disponibilidad de una cura comprobada», dijo.
Además, la presencia de un número potencialmente grande de poblaciones infecciosas no detectadas que pueden ser transmisores de la enfermedad sin saberlo cuando están en contacto cercano con una población susceptible requiere importantes iniciativas de aislamiento global, como la creación de zonas de aislamiento o la limitación de la m bilidad de poblaciones con alta carga de infección.
“Hasta que no se controle la propagación de la infección con medidas preventivas y exista un gran número de poblaciones recuperadas con inmunidad natural, el foco puede cambiar a acciones de recuperación, «, dijo Mukherjee.
Según Mukherjee, las conclusiones de la epidemia de ébola son totalmente relevantes y aplicables al brote actual de COVID-19.
«La escasez de recursos en términos de suministros médicos aboga por la necesidad de adoptar niveles más altos de medidas relacionadas con la preparación para futuras ocurrencias de episodios similares», dijo. “Mantener un inventario nacional de insumos esenciales como mascarillas, guantes médicos y medicamentos básicos, esa es la primera línea de acción. Pero debido a la incertidumbre en el momento y la ubicación espacial de epidemias como la del COVID-19, se toman medidas como la obsolescencia y la estrategia de reemplazo de la seguridad epidémica. -los contratos de inventario neto, agregación de inventario e inventario compartido a nivel nacional o incluso internacional serían igualmente importantes.
«Para equipos de capital como dispositivos médicos como ventiladores, la creación de capacidad de amortiguación en el dispositivo médico Es imperativo un sistema de fabricación que pueda activarse a corto plazo».
Pero con COVID-19, la carga de enfermedad inicial estimada en la sociedad en el momento de la detección es relativamente más alta en comparación con el ébola, dijo Mukherjee.
«Eso hace que las medidas preventivas tempranas, como el distanciamiento social y las medidas de aislamiento a nivel comunitario, jueguen un papel más importante en el control de la propagación de COVID-19», dijo. «Una vez que estas medidas han resultado en la reducción de las tasas de transmisión por debajo de uno, el enfoque puede desviarse hacia los esfuerzos de recuperación. En cada etapa de una epidemia, se requieren acciones preventivas y de recuperación, pero la importancia relativa de las dos cambia significativamente en diferentes etapas de un brote.
«Dado que la mayoría de los brotes se caracterizan por la falta de disponibilidad las opciones de tratamiento o vacunación, la respuesta rápida y óptima puede contribuir en gran medida a minimizar la pérdida de vidas humanas».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign Cita: Los esfuerzos preventivos oportunos son mejores que la mitigación durante las primeras etapas de brote (2020, 3 de abril) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-04-efforts-mitigation-early-stages-outbreak.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.